ኣርትሮስኮፒካዊ ሕክምና ናይ ድሕሪት ኣብራኽ ዘይምርግጋእ

ድሕሪት ኣብራኽ ዘይምርግጋእ መብዛሕትኡ ግዜ ብሰንኪ ስንባደ ድሕሪት ምዝንባል ወይ ተደጋጋሚ ውሑድ ወራር መጉዳእቲ ኣብ እዋን ምንቅስቓስ ወይ ካልእ ንጥፈታት ዝመጽእ ኮይኑ፡ ዓመታዊ መጠን ተርእዮ ካብ 100000 ሰባት ኣብ ዓመት 4.64 ሕሙማት እዩ። ንሕክምና ዘይምርግጋእ ድሕሪት ኣብራኽ ዝውዕሉ ሓያሎ ሜላታት መጥባሕቲ ተገሊጾም ኣለዉ፡ ንሳቶም ድማ ጽገና ልስሉስ ቲሹን ክፉትን ኣርትሮስኮፒክን መጥባሕቲ ምዕጻው ዓጽሚን ይርከብዎም። ይኹን እምበር፡ እቲ ዝተገልጸ ናይ መጥባሕቲ ጸገማትን መጠን ምኽልካልን ክሳብ 14%ን 67%ን ዝበጽሐ እዩ። ብፍላይ ድማ ትኽክለኛ ምቕማጥ ምትካል ዓጽሚ፣ ኣንፈት ሽጉጥን ምሕካም ተተሓሒዞም ዝመጹ ቁስልታትን ከም በዳሂ ይቑጸሩ። ስለዚ ሜላታት መጥባሕቲ ምምሕያሽ የድሊ።

ስጉምትታት ስርሒት፤

• እቲ መጥባሕቲ ኣብ ትሕቲ ሓፈሻዊ መደንዘዚ ምስ ዞባዊ ብሎክ ናይ ኢንተርሙስኩላር ሳልከስ ተደሚሩ እዩ ተኻይዱ።

• ንኣተኣኻኽባ ክሬስት ኢሊያክ፡ ከባብያዊ መደንዘዚታት ብትሕቲ ቆርበትን ብፐሪዮስቲልን ተለኺዮም።

• እቲ ሕሙም ኣብ መንበር ገማግም ባሕሪ ተቐሚጡ ሕቖኡ 45 ° ኩርናዕ ብምግባር ምስ ኢሊያክ ክሬስት ምሉእ ርክብ ንኽፍቀድ ተገይሩ። እቲ ምትካል ዓጽሚ ምስ ተዓጸደ፡ እቲ መጥባሕቲ ቀጸለ፡ እቲ ሕሙም ድማ ብ70 ° ኩርናዕ ኮፍ ኢሉ ነበረ። እቲ ሕሙም ብመደበኛ ጽሩይ ኣገባብ ተሰቒሉ፣ እቲ ናይ መጥባሕቲ ቅልጽም ድማ ብ2 ክሳብ 3 ኪሎ ዝምዘን ናይ ስሕበት ገመድ ኣቢሉ 30 ° ንቕድሚት ተጠውዩ።

• 
  

ኣርትሮስኮፒካዊ ገምጋም መላግቦ

• እዚ ኣገባብ እዚ ክልተ ወይ ሰለስተ መእተዊታት ይጥቀም። እቲ ቀዳማይ ናይ ቅድሚት (E) መእተዊ ንዕሙቕ ዝበለ ናይ ሓባር ዳህሳስ ክውዕል ይኽእል።

  
  

• ሬንጅስ ብቐጥታ ናብ መላግቦታት ብመንገዲ ሮተተር ኢንተርቫል ክኣትዉ ይኽእሉ። ኣብ ገለ ገለ ኣጋጣሚታት፡ ብቐጥታ ነቲ ስኮፕ (ማለት ኣብ ዙርያ እቲ ሮተተር ኢንተርቫል ዘሎ በሰላ ቲሹ) ምትእትታው ኣይከኣልን እዩ።

  
  

• ጎናዊ C መእተዊ ወይ ቅድሚት ጎናዊ D መእተዊ ክትፈጥር ትኽእል ኢኻ፣ ምእንቲ ናብቲ ኣብ ትሕቲ ጫፍ ኣክሮሚዮን ዘሎ ቦታ ክትኣቱ ትኽእል፣ ምእንቲ ነቲ ናይ ሮተተር ጭዋዳ ቦታ ክትዕዘቦ ትኽእል።

  
  

• ነቲ ሮተተር ኢንተርቫል ንምኽፋት ኣርትሮስኮፒክ ሬድዮፍሪኩዌንሲ ኣብሌሽን ተጠቒሙ።

  
  

• እቲ ቶግል ሌቨር ብመንገዲ E መእተዊ ኣቢሉ ኣብቲ መላግቦ ተቐሚጡ ነቲ ደረጃ ናብ ውሽጣዊ ትርኢት መላግቦ ይቕይሮ።

  
  

• ድሕሪ ኩለመዳያዊ ገምጋም ናይቲ መላግቦ፡ ቁስሊ ልስሉስ ቲሹን ተዛመድቲ ቁስሊ ምጉዳል ዓጽሚ ግለኖይድን ሑመራን (ማለት ድሕሪት ከንፈር ግለኖይድ፡ ካፕሱል መላግቦ፡ ግለኖይድ ወሰናስን ቁስሊን ንድሕሪት ሂል ሳክስ ቁስልን) ተገምጊሙ።

  
  

• ድሕሪ ዕሙቕ ዝበለ ኣርትሮስኮፒካዊ ገምጋም መላግቦ ግለኖሁመርን ምርግጋጽ ግቡእ ምልክታትን፡ ምትካል ዓጽሚ ተረኺቡ።

  
  

ምትካል ዓጽሚ ምእካብን ምድላውን።

• እቲ ባይኮርቲካል ኣውቶግራፍት ካብ ኢፕሲላተርያል ኣንቲርያል ኢሊያክ ክሬስት ዝተረኸበ ኮይኑ ንውሽጣዊ ኮርተክስ ፐልቪስ ንምዕቃብ እዩ። ምቑራጽ ቆርበት ኣስታት 2cm ብድሕሪ ቅድመ-ላዕለዋይ ዓንዲ ሕቖ ኢሊያክን 2cm ትሕቲ ጫፍ ኣብ ጎኒ ኢሊያክ ክረስትን ምግባር ብቐጥታ ነቲ ክረስት ዝሽፍን በሰላ ንኸይፍጠር።

  
  

• ድሕሪ ምዕዛብ ኮርቲካል ዓጽሚ αን βን ክልተ ምዕራባውያን ኪርሽነር ፒን ብመንገዲ እቲ ቅድሚ ሕጂ ካብ ኣርትሮስኮፒክ ላታርጀት መሳርሒ ብኽልተ ነዊሕ ኮራኮይድ ስክሪው ዝተዓጠቐ ቀዳድ ኣቢሎም ናብቲ ጎናዊ ኮርተክስ ተኣትዮም (ስእሊ 1)።

  
  

• እቲ መትሓዚ ናይቲ መምርሒ ንላዕሊ ዝቐንዐ ኮይኑ፡ እቲ ዝተተኽለ ዓጽሚ ብኣናቶሚ ምስቲ ድሕሪት ታሕተዋይ ግለኖይድ ክሳድ ክሰማማዕ ይኽእል። ኣቀማምጣ ናይቲ መምርሒ ነቲ ላዕለዋይ ሪጅ ከም ኣርቲኩላር ጎኒ ናይቲ ዓጽሚ ብሎክ ንምምራጽ የኽእል።

  
  

• ድሕሪኡ፡ ነቲ ቆፎ ዘለዎ ኮራኮይድ መስርሕ ስጉምቲ ድሪል ኣብ ልዕሊ ሽቦ ኪርሽነር ደፊእካ ኣብቲ ብሎክ ዓጽሚ ክልተ 2.9 ሚ.ሜ ቀዳዳት ምዅዓት። እቲ ድሪል ቢትን እቲ ኪርሽነር ፒንን ተኣልዩ። ቅድሚ ነቲ ናይ ላዕለዋይ ካፕ ዋሸር ናብቲ ናይ ድሪል ቀዳድ ምእታውካ፡ ነቲ ቀዳድ ብናይ ላዕለዋይ ካፕ ቧንቧ ምጥዋቕ።

  
  

• እቲ ላዕለዋይ ቆቢዕ ኣብ ቦታኡ ምስ በጽሐ፡ ንሚድያል ኮርተክስ ናይ ኢሊያክ ክረስት ንምዕቃብን 2-cm × 1-cm × 1-cm ግራፍት ንምእካብን ስዊንግ ሳው ወይ ናይ ዓጽሚ ካራ ተጠቐም (ስእሊ 2ን 3ን)። እቲ ግራፍት ምስተዓፀደ እቲ ዓፅሚ ብሎክ ምስቲ ኮራኮይድ መስርሕ ስሊቭ ይተኣሳሰር እሞ ክልተ ነዊሕ ቆፎ ዘለዎም ኮራኮይድ መስርሕ ሽጉጥ ተጠቒሞም ክሳብ ናይ መወዳእታ ቦታኡ ክቕየሩ ዝኽእሉ ኣሃዱ ይፈጥሩ (ስእሊ 4)።

  
  

• እቲ ናይ ኢሊያክ ክሬስት ቁስሊ ንጣር ብንጣር ብናይ ምፍሳስ ቱቦ ተዓጽዩ መሸፈኒ ተጠቒሙ። ድሕሪኡ ድሕሪት ናይቲ መጥባሕቲ ጠረጴዛ ናብ 70 ° ኩርናዕ ኣስተኻኽሎ።

ስእሊ 1. የማናይ ኢሊያክ ክሬስት ዓጽሚ ዝተኣከበ እቲ ሕሙም ኣብ ገማግም ባሕሪ መንበር ኣብ ዝነበረሉ እዋን እዩ። እተን ክልተ መርፍእ ኪርሽነር ምስቲ ድርብ ካኑላ መምርሒ መሳርሒ ብሓባር ይቕመጣ፣ መትሓዚ ናይቲ ካኑላ ድማ ንላዕሊ እዩ። (ኣንት፣ ቅድሚት፤ ዲሲጂ፣ ድርብ ኬሲንግ ጋይድ፤ ኢንፍ፣ ታሕተዋይ ፖስት፣ ድሕሪት፤ ሱፕ፣ ላዕለዋይ።)

ስእሊ 2. እቲ ሕሙም ኣብ ናይ ገማግም ባሕሪ መንበር ቦታ ምስ ዝኸውን፡ ናይ የማናይ ኢሊያክ ክሬስት ዓጽሚ ብሎክ ይውሰድ። ድሕሪ ምኹዓት ንጐድናዊ መድረኽ ናይ ኢሊያክ ክሬስት ኮርተክስ ነቲ ድሪል ቢትን ኪርሽነር ሽቦን ኣውጽእዎ፣ ድሕሪኡ 2 'ቆቢዕ' ኣእትዉ። (ኣንት፣ ቅድሚት፤ ዲሲጂ፣ ድርብ መምርሒ ሽፋን፤ ኢንፍ፣ ታሕተዋይ፤ ፖስት፣ ድሕሪት፤ ሱፕ፣ ላዕለዋይ፤ ቲኤች፣ ላዕለዋይ ቆቢዕ።)

ስእሊ 3. እቲ ሕሙም ኣብ ናይ ገማግም ባሕሪ መንበር ቦታ ምስ ዝኸውን፡ ናይ የማናይ ኢሊያክ ክሬስት ዓጽሚ ብሎክ ይውሰድ። ውሽጣዊ ገጽ ናይቲ ኢሊያክ ክሬስት ድሕሪ ምዕጻድ እቲ ግራፍት ከም ዘለዎ ይጸንሕ። (ጻጸ፡ ቅድሚት፤ Inf፡ ታሕቲ፤ IT፡ ውሽጣዊ ጠረጴዛ፤ ፖስት፡ ድሕሪት፤ Sup፡ ላዕሊ።)

ስእሊ 4. ኣብ ጎድናዊ ጠረጴዛ ብሎኮታት ዓጽሚ ኣዳሉ። እቲ ግራፍት ምስ ተዓጸደ፡ እቲ ግራፍት ክልተ ካኑላ ኦብቱሬተራት ተጠቒምካ ምስቲ ድርብ ካኑላ ተተሓሒዙ። (ጻጸ፡ ቅድሚት፤ ዲሲጂ፡ ድርብ ካኑላ መምርሒ፤ IBG፡ ምትካል ዓጽሚ ኢሊያክ፤ Inf፡ ታሕተዋይ፤ ፖስት፡ ድሕሪት፤ Sup፡ ላዕለዋይ።)

ናይ ድሕሪት ናይ ጽርግያ ምልክታትን መእተዊ መንገድታትን

• መብዛሕትኡ ግዜ ካብ ክልተ ክሳብ ሰለስተ ቻነላት ይጥቀሙ። እቲ ዕላማ ብዝተኻእለ መጠን ነቲ ናይ ድሕሪት A መእተዊ ምስቲ ናይ ግለኖሁመራል መላግቦ መስመር ንምስምማዕ እዩ። ስለዚ ብኣርትሮስኮፕ ይቆጻጸር። ስለዚ ብቐንዱ ድሕሪ እቲ ስርሒት ካብ ቅድሚት ጎናዊ መእተዊ እዩ ዝፍፀም።

  
  

• እቲ ኣንተሮላተርያል መእተዊ E ኣብቲ ኣብ ልዕሊ ጭዋዳ ባይሰፕስ ዝርከብ ናይ ሮተተር ጭዋዳ ቦታ ይቕመጥ፣ እዚ ድማ ነቲ ድሕሪት ክፋል ናይ ግለኖይድ ወሰን ፍጹም ከርኢ ይኽእል (ሰንጠረዥ 1)።

  
  

• ኣብ መብዛሕትኡ እዋን ካብዚ ንላዕሊ ቻነላት ኣየድልዩን እዮም፤ እንተኾነ ግን ኣድላዪ እንተኾይኑ ብድሕሪት ካፍ ኣቢሉ ተወሳኺ ፖስተሮላተርያል ቢ መእተዊ ክጥቀም ይከኣል (ንኣብነት ንመመላእታ ናይ ላብያል ፕሮስቴስ ንምምሕዳር)።

  
  

• ብዝበለጸ መእተዊ A ብልክዕ ኣብ ኣክሲስ ናይ ግለኖሁመርያል መላግቦ መስመር ይርከብ።

  
  

• ብቕድሚትን ድሕሪትን ትርኢት መእተዊ E ኣቢልካ 2 መርፍእ ዓንዲ ሕቖ ንድሕሪት ኣብ ርሕቀት ካብ 2.5 ክሳብ 3 ሴንቲ ሜተር ኣእቱ፣ ነቲ መላግቦ ድማ ብማዕረ ኣብ ሰዓት 7ን 9ን ሰዓት (የማናይ መንኵብ) ኣእትዎ።

  
  

• ኣብ መንጎ እተን 2 መርፍእ ቆርበት ምቑራጽ ብምግባር ከም ድሕሪት A መእተዊ ተጠቐመሉ (ስእሊ 5ሀን ለን)።

ስእሊ 5. (ሀ) እቲ ሕሙም ነቲ ምቑራጽ ቆርበት ብ70 ° ኩርናዕ ኮፍ መበሊ፣ የማናይ መንኵብን E መእተዊ ትርኢትን ምልክት ክገብረሉን ከዳሉን ኣለዎ። ኣብ መንጎ ድሕሪት A መእተዊን መስመር መላግቦ ግለኖሁመርን ዝበለጸ ኣሰላልፋ ንምርካብ፡ ክልተ መርፍእ ዓንዲ ሕቖ ንድሕሪት ይኣትዉ እሞ ምልክት ናይቲ ቆርበት ምቑራጽ ይፍለጥ።

(ለ) ኣርትሮስኮፒክ ቪዥዋላይዜሽን፣ የማናይ መንኵብን ኤሌክትሮኒካዊ ፖርታል ቪው ናይቲ መርፍእ ዘለዎ ሕሙም ኣብ 70 ° ኮፍ ኢሉ። (ጻጸ፡ ቅድሚት፤ ዲሲጂ፡ ድርብ ካኑላ መምርሒ፤ Gl፡ ግለኖይድ፤ Inf፡ ታሕተዋይ፤ ድሕሪት፡ ድሕሪት፤ Pc፡ ድሕሪት ካፕሱል፤ Sn፡ መርፍእ ዓንዲ ሕቖ፤ Sup፡ ላዕለዋይ።)

ምድላው ግለኖይድ

• እቲ መሳርሒ ብመንገዲ ናይ ድሕሪት (A) መእተዊ እዩ ዝኣቱ።

  
  

• ላብሩምን ድሕሪት ካፕሱልን ካብ 7 ክሳብ 10 (የማናይ መንኵብ) ብVAPRን መላጸን ተጠቒምካ ኣውጽእዎ (ስእሊ 6A and B, Video 1)።

  
  

• እቲ ዝደሚ ዓጽሚ ክሳብ ዝቃላዕን እቲ ነፋሪት ክሳብ ዝዳሎን ነቲ ድሕሪት ግለኖይድ ክሳድ ብኣርትሮስኮፒክ ቡርስ ምፍሓር (ስእሊ 7)። እቲ ግለኖይድ ክሳድ ምስ ተዳለወ፡ እቲ ድሕሪት A መእተዊ ይዓቢ፡ እዚ ድማ ናይቲ ግራፍትን ድርብ ኮራኮይድ ካኑላን ንኽሓልፍ የኽእል።

  
  

• እቲ ስካልፐል ምክፍፋል ጭዋዳታትን ሲስቶቶሚን ንምስፋሕ ክውዕል እንከሎ፡ እቲ ድብን ዝበለ ርብዒ-መኣዝን ትሮካር (subscapular passage) ድማ ነቲ መሕለፊ ዝያዳ ንምስፋሕ ክውዕል ይኽእል (ስእሊ 8)።

ስእሊ 6. (AB) ምስሊ ምድላው ግሌኖይድ ኣብ ትሕቲ ኣርትሮስኮፒ፣ ሕሙም ኣብ 70 ° ኩርናዕ ኮፍ ኢሉ፣ የማናይ መንኵብ፣ ኤሌክትሮኒካዊ መእተዊ ትርኢት። ኣብ እዋን ምድላው ግለኖይድ፡ VAPRን መላጸን ተጠቒምካ ነቲ ግለኖይድ ከንፈርን ድሕሪት ካፕሱልን ካብ ሰዓት 7፡00 ክሳብ 10፡00 ምፍንጫል። (ጻጸ፡ ቅድሚት፤ Gl፡ ግለኖይድ፤ Hh፡ ርእሲ ሑመራል፤ Inf፡ ታሕተዋይ፤ Pc፡ ድሕሪት ካፕሱል፤ ድሕሪት፡ ድሕሪት፤ Sup፡ ላዕለዋይ፤ V፡ VAPR።)

ስእሊ 7. ኣርትሮስኮፒክ ቪዥዋሊዜሽን ናይ ግለኖይድ ምድላው: እቲ ሕሙም ኣብ 70 ° ኩርናዕ ኮፍ ኢሉ፣ የማናይ መንኵቡ፣ E-portal view። ኣብ እዋን ምድላው ግለኖይድ ምልባስ ናይ ድሕሪት ግለኖይድ ክሳድ። (ጻጸ፡ ቅድሚት፤ B፡ ቡር፤ Gl፡ ግለኖይድ፤ Inf፡ ታሕተዋይ፤ Pgn፡ ድሕሪት ግለኖይድ ክሳድ፤ ፖስት፡ ድሕሪት፤ Sup፡ ላዕለዋይ።)

ስእሊ 8. ኣርትሮስኮፒክ ቪዥዋሊዜሽን ናይ ግሌኖይድ ምድላው: እቲ ሕሙም ኣብ 70 ° ኩርናዕ ኮፍ ኢሉ፣ የማናይ መንኵቡ፣ E-portal view። ነቲ ናይ ድሕሪት A መእተዊ ብድብን ዝበለ ትሮካር ኣዕብዮ። (ጻጸ፡ ቅድሚት፤ Bt: ድብን ዝበለ ትሮካር፤ Gl፡ ግለኖይድ፤ Inf፡ ታሕተዋይ፤ Pc፡ ድሕሪት ካፕሱል፤ ድሕሪት፡ ድሕሪት፤ Sup፡ ላዕለዋይ።)

ኣቀማምጣን ምጽናዕን ግራፍት

እቲ ግራፍት ብድሕሪት መእተዊ ኣቢሉ እቲ መትሓዚ ንላዕሊ ገይሩ (ስእሊ 9) ተኣትዩ ብጭዋዳታትን መላግቦ ካፕሱልን ኣቢሉ ክሳብ ናብ ክሳድ ናይቲ ድሕሪት ግለኖይድ ዝቐርብን ምስ ኣርቲኩላር ገጽ ናይቲ ግለኖይድ ክሳብ ዝፍልፍልን ተኸፋፊሉ። እዚ ስጉምቲ ኣብ ምድላው ምፍንጫል ብፍላይ ድማ ነቲ ረጒድን ድልዱልን ኢንፍራስፒናተስ ፋስያ ኣብ ምኽፋትን ምሕላፍ ናይቲ ግራፍት ምክልኻልን ዘተኮረ ክኸውን ኣለዎ።

• ነቲ ፋስያ ብሰፊሑ ንምኽፋት ነቲ ስካልፐል ብልድ ምጥቃም ኣገዳሲ እዩ። ኣድላዪ እንተኾይኑ፡ ኣብ ዳሕረዋይ ደረጃ መጥባሕቲ፡ እቲ ምፍሳስ ምፍሳስ ኣብ መንኵብ እኹል ጸቕጢ ንምዕቃብ ኣዝዩ ኣገዳሲ እንተኾይኑ፡ ነቲ ናይ መጥባሕቲ ቁስሊ ብኸፊል ንምዕጻው መሳርሒታት ክጥቀሙ ይኽእሉ (ንኣብነት፡ ናይ ቁስሊ ክሊፕ)።

  
  

• እቲ ኮራኮይድ ካኑላ ምስቲ ስዒቡ ዝመጽእ ናይ ኪርሽነር ገመዳትን ሽጉጥን ኣብ እዋን ምእታው ናብቲ መላግቦ ከይኣትዉ ምስቲ ኣርቲኩላር ገጽ ማዕረ ማዕረ ይቐርብ።

  
  

• ክልተ 1.5 ሚ.ሜ ዝንውሓቶም ሽቦታት ኪርሽነር በቲ ቆፎ ኮራኮይድ መስርሕ ሽጉጥ ኣቢሎም ነቲ ግራፍት ኣብ ድሕሪት ግለኖይድ ክሳድ ንምትዕርራይ ተኣትዮም (ስእሊ 10)።

  
  

• ምትእትታው ሽቦ ኪርሽነር ካብ 40 ሚ.ሜ ክሓልፍ የብሉን፣ እዚ ድማ ነቲ ቅድመ-ኣቃውማ ኒውሮቫስኩላር ክጎድእ ይኽእል እዩ፣ ዋላ እኳ ንዕኡ ንምክልኻል ኣብ መንጎ ክሳድን ኣቃውማ ኒውሮቫስኩላሪን ገለ ክፋል ጭዋዳ ትሕተ-ስካፑላሪስ ጥራይ እንተሃለወ።

ስእሊ 9. እቲ ሕሙም ነቲ ግራፍት ኣብ 70 ° ኮፍ ኢሉ ኣእትዩዎ፣ የማናይ መንኵብን ድሕሪት ሸነኽን ድማ ተዓዚቡ። እቲ ግራፍት ብድሕሪት መእተዊ ኣቢሉ እቲ መትሓዚ ናብ ላዕሊ ገጹ እዩ ዝኣቱ ነይሩ። (ኣንት፣ ቅድሚት፤ ዲሲጂ፣ ድርብ መምርሒ ሽፋን፤ Inf፣ ታሕተዋይ፤ ፖስት፣ ድሕሪት፤ Sup፣ ላዕለዋይ።)

ስእሊ 10. ኣርትሮስኮፒክ ቪዥዋሊዘሽን ናይ ግራፍት ኣቀማምጣ፣ ሕሙም ኣብ 70 ° ኩርናዕ ኮፍ ኢሉ፣ የማናይ መንኵብ፣ E መእተዊ ትርኢት። ክልተ ዝተኣተዉ ናይ ኪርሽነር ፒን ነቲ ኣብ ድሕሪት ግለኖይድ ክሳድ ዘሎ ግራፍት የረጋግእዎ። (ኣንት፣ ቅድሚት፤ Gl፣ ግለኖይድ፤ IBG፣ iliac bone graft፤ Inf፣ ታሕተዋይ፤ Kw፣ Kirschner ሽቦ፤ ፖስት፣ ድሕሪት፤ Sup፣ ላዕለዋይ።)

እቲ 30 ° ኣርትሮስኮፕ ካብ ቅድሚት ናይቲ ፖርታል ቨይን ስለ ዝረአ፡ ብተፈጥሮኡ ነቲ ግራፍት ናብ ሓደ ኩርናዕ ናይ ምግልባጥ ዝንባለ ስለ ዘለዎ፡ እቲ ታሕተዋይ ገጽ ትኽ ዝበለ ዘይኮነስ ጐሊሑ ከም ዝረአ ይገብሮ። ድሕሪ ምቕማጥ ምትካል ዓጽሚ ገና ተግባራዊ ድዩ ኣይኮነን ምፍታሽ ኣገዳሲ እዩ።

• እቲ ግራፍት ምስቲ ድሕሪት ዘሎ ወሰን ግለኖይድ ምስ ተመዓራረየ፡ ነቲ ቀዳማይ ነዊሕ ኮራኮይድ ስክሪው ኣውጺእካ ኣብ ልዕሊ ሽቦ ኪርሽነር 3-2 ሚ.ሜ ስፍሓት ዘለዎ ባይኮርቲካል ግለኖይድ ታንለ ምዅዓት።

  
  

• ኣብዚ ስጉምቲ እዚ ድሕሪ ቀዳማይ ልምምድ ስቕ ኢልካ ምጽናሕ ኣገዳሲ እዩ። ሓገዝቲ ሰራሕተኛታት ብኽልቲኡ ኢዶም ክሕልዉ ኣለዎም (ስእሊ 11)።

  
  

• ሳልሳይ ኪርሽነር ፒን ናብቲ ቀዳድ ንምእታው ክዳሎ ኣለዎ፣ ምኽንያቱ ኣብቲ መበገሲ ቦታኡ ዝርከብ ኪርሽነር ፒን መብዛሕትኡ ግዜ ብዘይፍቓዱ በቲ ድሪል ቢት ኣብቲ ሞተር ይሕዞ።

  
  

• ነቲ ድሪል ቢት ብኮራኮይድ ስሊቭ ኣቢልካ ክትስሕቦ ከለኻ ነቲ ናይ ኪርሽነር ሽቦ ከይእለ ጥንቃቐ ክግበር ኣለዎ። ድሕሪኡ፡ ነቲ 4.5 ሚ.ሜ ብኸፊል ዝተፈትሐ ላታርጀት ሽጉጥ ናብቲ ናይ ኪርሽነር ሽቦ (ስእሊ 12) ኣእቲኻ፡ እቲ ግራፍት ከይንቀሳቐስ ምሉእ ብምሉእ ኣእትዎ፡ ድሕሪኡ ነቲ ላዕለዋይ ሽጉጥ ኩዕቶ። ብዝበለጸ ንውሓት ሽጉጥ ካብ 32 ክሳብ 36 ሚ.ሜ ክሓልፍ የብሉን።

  
  

• ዝኾነ ልዕሊ 40 ሚ.ሜ ንውሓት ዘለዎ ብጥንቃቐ ምፍታሽ የድሊ፣ እዚ ድማ ብሰንኪ እቲ ቁልቁል ዝኣፉ ኩርናዕ ናይቲ ግራፍት ብተዛማዲ ምስቲ ግለኖይድ ገጽ ክኸውን ይኽእል እዩ፣ እዚ ድማ ናብ ምዝንባል ግራፍት ከስዕብ ይኽእል። ኣብዚ ደረጃ እዚ፡ ደረጃ ኣቀማምጣ ግራፍት ጌና ነቲ ግለኖይድ ኣብ ዙርያ እቲ ታሕተዋይ ሽጉጥ ብምዝዋር ክእረም ይኽእል።

  
  

• ድሕሪ ምእታው እቲ ቀዳማይ (ታሕተዋይ) ሽጉጥ፡ እቲ ቀዳማይ ኪርሽነር ፒን ክእለ ይኽእል። ካልኣይ ሽጉጥ ብተመሳሳሊ መንገዲ ኣእትዎ።

  
  

• ድሕሪ 2 ሽጉጥ ምእታውን ናይ ኪርሽነር ሽቦ ምእላይን ኣብ መእተዊ A ዘሎ መርማሪ ተጠቒምካ ናይ መወዳእታ ናይ ምትካል ቦታ ምፍታሽ (ስእሊ 13)። ዝኾነ ንደገ ዝወጽእ ክፋላት ናይቲ ግራፍት ብቡር ክቑረጽ ኣለዎ፣ ምትራር መላግቦ ንምክልኻል ድማ ዝኾነ ጽገና ልስሉስ ቲሹ ክግበር የብሉን።

ስእሊ 11. እቲ ግራፍት ተቐሚጡን ተቐሚጡን ነይሩ። እቲ ሕሙም የማናይ መንኵቡ ካብ ላዕሊ እናረኣየ ብ70 ° ኩርናዕ ኮፍ ኢሉ። ኣብ እዋንን ድሕሪን ምዅዓት ምትካል፡ መስመር K ነቲ ታንከር ከይፈትሖ ነቲ መራሒ ብኽልተ ኣእዳውካ ስቕ ኢልካ ምሓዝ። (ኣንት፣ ቅድሚት፤ ዲሲጂ፣ ድርብ ካኑላ መምርሒ፤ Kw፣ ኪርሽነር ሽቦ፤ ፖስት፣ ድሕሪት፤ Sup፣ ላዕለዋይ።)

ስእሊ 12. ኣርትሮስኮፒክ ቪዥዋሊዘሽን ናይ ግራፍት ፊክሰሽን፣ ሕሙም ኣብ 70 ° ኩርናዕ ኮፍ ኢሉ፣ የማናይ መንኵብ፣ ኤሌክትሮኒካዊ መእተዊ ትርኢት። እቲ ታሕተዋይ 4.5 ሚሜ ብኸፊል ፍሕሶ ዘለዎ ላታርጀት ስክሪው መጀመርታ ኣብ ልዕሊ ኪርሽነር ፒን ይርከብ። (ኣንት፣ ቅድሚት፤ Gl፣ ግለኖይድ፤ IBG፣ iliac bone graft; Inf፣ ታሕተዋይ፤ S፣ ስክሪው፤ ፖስት፣ ድሕሪት፤ Sup፣ ላዕለዋይ።)

ስእሊ 13. ኣርትሮስኮፒክ ቪዥዋሊዘሽን ናይ ግራፍት ኣቀማምጣ፣ ሕሙም ኣብ 70 ° ኩርናዕ ኮፍ ኢሉ፣ የማናይ መንኵብ፣ E መእተዊ ትርኢት። ክልተ ሽጉጥ ድሕሪ ምእታውን ናይ ኪርሽነር ሽቦ ምውጻእን፡ ናይ መወዳእታ ናይ ምትካል ቦታ ምፍታሽ። እዚ ዓይነት ምትካል ዓጽሚ ጽቡቕ ምጽቃጥ ዘለዎን ዘኹርዕ ኣቀማምጣን የብሉን። (ጻጸ፡ ቅድሚት፤ Gl፡ ግለኖይድ፤ Hh፡ ርእሲ ሑመራ፤ IBG፡ ምልባስ ዓጽሚ ኢሊያክ፤ Inf፡ ታሕተዋይ፤ ድሕሪት፡ ድሕሪት፤ Sup፡ ላዕለዋይ።)

ድሕሪ መጥባሕቲ ኣብራኽ ብ20 ° abduction angleን neutral rotationን ን6 ሰሙን ተቐሚጡ፤

• ንጽባሒቱ ድሕሪ መጥባሕቲ፡ ተሓላቒ ምንቅስቓስ ምንቅስቓስ ኣብራኽ፡ ብርኪን ኢድን ጀምር። ምድናቕን ቃንዛ ዘለዎ ምንቅስቓስን ክውገድ ኣለዎ።

  
  

• ኣብ 3 ሰሙን ንጡፍ ናይ ምንቅስቓስ ልምምድ ጀምር።

  
  

• ድሕሪ 6 ሰሙን መጥባሕቲ ስእሊ ብምውሳድ ምርግጋእ ናይቲ ግራፍት ምስተረጋገጸ ጽዑቕ ምንቅስቓስ ኣካላት ክጅመር ይኽእል።

  
  

• ቅልጡፍ ሕውየት ንዝደልዩ ስፖርተኛታት፡ ድሕሪ መጥባሕቲ ድሕሪ 3 ወርሒ ብኮምፒተር ቶሞግራፊ ክግበር ኣለዎ፡ ንውህደት ግራፍት ንምግምጋም።

  
  

ከመይ ጌርና ናይ ኣካላት ምትካልን መሳርሒታት ኣካላትን ንገዝእ?

ን CZMEDITECH , ኣዝዩ ምሉእ መስመር ፍርያት ናይ ኣካላት መጥባሕቲ ምትካልን ተዛመድቲ መሳርሒታትን ኣለና፣ እቶም ፍርያት ሓዊሱ ዓንዲ ሕቖ ምትካል, ጽፍሪ ውሽጢ ጽፍሪ (intramedullary nails), ትራውማ ፕሌት, መዕጸዊ ጽላት, ክራንያል-ማክሲሎፋሻል ዝበሃል ምዃኑ ይፍለጥ, ናይ ሰብነት ኣካላት, ናይ ሓይሊ መሳርሒታት, ናይ ደገ መትሓዚታት, ኣርትሮስኮፒ ምግባር, ናይ እንስሳታት ክንክንን ደገፍቲ መሳርሒታት ስብስባቶምን ምዃኖም ይፍለጥ።

ብተወሳኺ፡ ንዝያዳ ሓካይምን ሕሙማትን ድሌታት መጥባሕቲ ንምምላእ፡ ከምኡ’ውን ትካልና ኣብ መላእ ዓለማዊ ኢንዱስትሪ ምትካል ኣካላትን መሳርሕታትን ዝያዳ ተወዳዳሪ ንምግባር፡ ብቐጻሊ ሓደስቲ ፍርያት ንምምዕባልን መስመራት ፍርያት ንምስፋሕን ቃል ኣቲና ኣለና።

ናብ መላእ ዓለም ንሰድድ ኢና፣ ስለዚ ክትክእሉ ኢኹም። ። ብኢመይል ኣድራሻ song@orthopedic-china.com ንነጻ ዋጋ ርኸቡና፣ ወይ ድማ ንቕልጡፍ መልሲ ኣብ ዋትስኣፕ መልእኽቲ ስደዱ +86- 18112515727

ተወሳኺ ሓበሬታ ክትፈልጡ ምስ እትደልዩ፡ጠውቑ CZMEDITECH ንዝያዳ ዝርዝር ሓበሬታ ንምርካብ።