Преломи тибија, Супрапателлар ИнтрамеДуллари Техника за закивање

Интрамедуларни тибијални пријемник: приступ и поравнање, бол у предње кољена

Хируршки приступ интрамедуларном приколици тибијама је важно да би се уметнуо интрамедуларни нокат кроз тачну улазну тачку, да смањите штету структурама унутар зглобне кољена и да постигне оптималан преломи преломи и правилно унос ноктију.

Класични приступи за преломе тибиалних стабљика су инфрапателирани средњи или инфрапателларни парапателларни приступ. Иако су ови приступи назначени за преломе средњег сегмента, постоперативни валгус, антериор или комбиноване деформитете често се јављају у више проксималних прелома.

Главни узрок малалигности у проксималним тибијалним преломама је деформација узрокована повлачењем четверокошења тетиве током флексије колена и механички сукоб између врха нокта и задњег тибиалног кортекса током уметања имплантата. Патела такође спречава улазак аксијалног ноктију у сагиталну равнину (Сл. 1а, Б). Стога је још једна уобичајена метода приступа тачки путем медијалног парапателиралног резања, што доводи до незнатног медијалног уметања ноктију (Сл. 1Ц и 2). Док нокат улази у интрамедуларни канал дистално до прелома, проксимални део нагиба у валгус (Слика 2). Коначно, наслона задиркивања предњих претица мишића благо доприноси валгу (слика 3).

Слика 1 А, Б Коришћење конвенционалног инфрапателарног приступа, патела спречава аксијални унос нокта, што резултира уобичајеним деформитетом предњег апикалног сагитталног поравнања и валгус короналног поравнања. ц Употреба парапателларног приступа за интрамедуларно поравнање ноктију.

Слика 2 Приближавање улазном месту путем медијалног парапателираног резања доводи до благо медијалне до бочно уметања ноктију. Док нокат улази у медуларни канал у дистанцу на лом (а), проксимални део нагиба у валгус (Б)

Слика 3 натезање у претинац предњег мишића (а) производи суптилни ектопски аранжман (б)

Забијање Тибиа у продуженијим положајем помаже у избегавању компликација повезаних са тешким интраоперативним флексијама колена. Технику је описала Гелбке, Јакма и др. У 2010. години и постајало је све популарније последњих година, јер забијање тибије у готово равном положају удова поједностављује манипулацију лома и репозиционирање. Флуороскопија је технички лакше извршити. Време флуороскопије за супрапателларне закивање пријављени су да су значајно краћи него за инфрапатели у закивање. Поред тога, угао уметања ноктију (у Стрелској равнини) је паралелан са уздужном осовином тибије у овом приступу него у инфрапателијском нокту; То спречава механички сукоб између врха нокта и задњег кортекса, чиме се олакшава смањење лома.

Постоперативни бол у предњој кољену је сродан проблем. Антерир боли у кољену пријављени су у 50-70% пацијената са ломцима, а само 30% пацијената доживљава ублажавање болова након уклањања унутрашње фабрике. Процјењује се да је формирање ожиљака повезано са приступом пателерној тетиви и хофф масти потенцијални извор постоперативног бола у колену. Поред тога, супрапателирални приступ избегава традиционални рез гране гране пателера сафеновног нерва, чиме се избегава напред-умлошност кољена и сензорне досадности (Слика 4). Пролазећи ноктом кроз квадрицепс тетиву, на тај начин напуштате пателарну тетиву нетакнут, чини се да значајно смањи стопу постоперативног бола колена.

Због добрих резултата проксималних прелома, индикације у клиничкој пракси је проширена на све преломе.

Када би требало да се користи супрапателлер интрамедуларни ексер?

Предности

• Полупрешени положај колена промовише манипулацију ломом и премештање опуштајућим снагом и задржавањем мишића током уметања ноктију

• Нижи ризик постоперативне дислокације проксималних, сегменталних и дисталних прелома у поређењу са конвенционалним техникама

• Операција за закивање је технички лакше извршити

• Убацивање ноктију је изводљиво као 'појединачни поступци хирурга '

• Смањено време флуороскопије

• Нема оштећења на пателарном тетиви и нижој учесталости бола у предње кољена

• Лакше се изводити у више-тимском поступку, као у вишеструким траумама

  
  

Индикације

• Издавни зглоб проксималне тибије (АО 41А тип)

• Једноставно преломне прелома тибијске дијафизе (АО 42А-Ц тип)

• Сегментални прелом дијафијеалног тибија (АО 42Ц тип)

• ДИСТАЛНИ ТИБИАЛНИ-ЗАТВОРЕНИХ Фрактура и једноставни преломи за проширење унутар зглобне дисталности (АО 43А и Ц1 врсте)

• Плутајући кољено

• Осседање патела са роњењем пателарне тетиве

• Контаминирана рана на нивоу пателарне тетиве

Како купити ортопедске имплантати и ортопедске инструменте?

За ЦЗМеДитецх , имамо врло комплетну линију производа од ортопедске хирургије Имплантати и одговарајућих инструмената, производи који укључују Имплантати кичме, интрамедуларни нокти, траума плоча, закључавање плоча, ЦРАНИАЛ-МАКСИЛЛОФАЦИЈАЛИ, протеза, Алати за напајање, Спољни фиксатори, артроскопија, Ветеринарска нега и њихови носачи подршке инструмента.

Поред тога, посвећени смо да континуирано развијамо нове производе и проширимо линије производа, како бисмо испунили хируршке потребе више лекара и пацијената, а такође нашу компанију учинимо и конкурентнијим у целој глобалној ортопедском имплантатима и инструментима.

Извозимо широм света, тако да можете Контактирајте нас на адреси е-поште Сонг@ортхопедиц-Цхина.цом за бесплатну понуду или пошаљите поруку на ВхатсАпп-у за брзи одговор +86 - 18112515727.

Ако желите да знате више информација, кликните на Цзмедитецх да нађе више детаља.