Tibial Fraktur, suprapatellar intraveredullay Neel Technik

Intravernullay tibial Nagel: Zougang an d'Ausrichtung, anterior Knéi Péng

Déi chirurgesch Approche zu intranumedulllary Neelung vun tibialer Frakturen ass wichteg an fir den intrandedulay Nagel ze minimiséieren, fir de intraizent Knéi-Art-Artikatur z'erënneren, fir déi richteg Nagel.

Déi klassesch Approche fir tibial Stammfrakturen sinn déi infraptellar Median oder infrapatellar parapatellar Approche. Och wann dës Approche fir PIAL engkt Frakturen, postoperoriséiert, anterisoren an méi proropléierter Frakturen a méi prome-Satoratikenime ugewisen.

D'Haaptursaach vu Malalignment a proximal Tibresch Frakturen, déi d'Deformitéit verursaacht gëtt, déi vum Quadrices Owes a knae Flexioun a mechanesch Konflikt tëscht dem Neelgriff tëscht dem Nagelknip an der postereist Zoufälleg D'Patella verhënnert och axial Neelzäit am Sagittal Fliger (Fig. 1a, b). Dofir ass eng aner gemeinsam Method fir Zougang zum Punkt duerch e mediellen parriginllar Inzision, dee féiert zu lateralesche Nagel insamen Nagel 'féiert. 1 couragéiert. 1). Als Nagel installéiert den Andrrawnumary Canal distal an d'Fraktur, déi proximal Portioun op Valgus (Fig. 2). Schlussendlech huet d'Rescht Spannung vun der anteriorerer Compartkirkelen e bësse op der Valgus bäiginn (Fig. 3).

Bild 1 A, B benotzt déi konventionell infrapatellar Approche, de Pata huet aacht Entrée vun der Nagel, déi an der antergescher Aristescher Ausrichtung a Vagittal Alignrakter aalrifal Ausrichtung a Vagittal Alignatioun c benotzt d'parapatellar Approche fir intraverschmoller Nagel Ausrichtung.

Figur 2 Approche den Entréespunkt duerch eng medial Parapatellar Inzision féiert zu engem liicht medizineschen Nagel Insertioun. Wéi den Nagel an d'Medullary Canal distal an d'Fraktur (a), déi proximal Portioun op Valgus (b)

Figur 3 Rescht Spannung am anteriore Muskelkompartment (a) produzéiert eng subtopesch Arrangement (b)

Pai Tibien op enger méi erweiderter Positioun maachen hëlleft Komplikatiounen mat schwéiere intraoperative Knie Flexioun ze vermeiden. D'Technik gouf vum Gelbike beschriwwen, Jakma et al. Am Joer 2010 an ass ëmmer méi populär an de leschte Joeren ëmmer méi populär ginn well d'Tibia an enger bal riichter riichter Gliedpositiounspropositioune feelt d'Frakture Frappulatioun an ze repositionéieren. Fluoroskopie ass technesch méi einfach ze maachen. Fluoroskopy Mol fir suprapatellar Nagel gi bedeitend méi vill méi kuerz ze sinn wéi fir infraptellar Neel. Zousätzlech, de Wénkel vun der Nagel Insertioun (am Sagittal Fliger) ass méi parallel op déi laangitudinal Achs vun der Tibia an dëser Approute wéi am infraptallellar Nagel; Dëst verhënnert mechanesch Konflikt tëscht dem Neeldip an der posterior Cortex, doduerch Frakture Reduktioun.

Postoperativer anterior Knie Péng ass e relative Problem. Anterior Knéi Péng gouf a 50-70% Bréiwer Patienten, mat nëmmen 30% vu Patienten, déi d'Schmerzliichterung no der Entféierung vun der interner Planz erliewen. Et gëtt geschätzt datt Scarbildung mat Zougang zum Patellar tendéieren an Hoffa Fett Pad ass eng potenziell Quethoper fir postoperativ Knéi Schmerz. Zousätzlech, d'supapatellar Approche vermeit déi traditionell Incision vun der Patellargorial Branch vum Shthane Nerve, doduerch anerior Knietnessness- a Figurnnëssegkeet a Sensory Nullen (Fig. 4). Duerch d'Navail duerch d'Metzeprizits Rezonen, och doduerch loosst d'Paellarséier intaktéieren, erschäi sin definéiert den Taux vu Popermatrèren.

Wéinst de gudde Resultater vun proximal Frakturen, d'Indikatiounen an der klinescher Praxis sinn op all Frakturen verlängert ginn.

Wéini soll en Suppapatellar intraverallerulaire Neel benotzt ginn?

Virdeeler

• Semi-verlängert Knie Positioun fördert Fraktrippulatioun a Repositionéierung andeems Dir d'Muskelkraaft an der Neel Insertioun formt

• Niddereg Risiko vun postoperoperativ Dislokatioun vun proximal, segmentalen an distal Frakturen am Verglach zu konventioneller Techniken

• Neeloperatioun ass technesch méi einfach ze maachen

• Neel Insertioun ass machbar als 'eenzeg Chirurgident '

• Reduzéiert Fluoroskopie Zäit

• Kee Schued un der Patellar an der ënneschter Heefegkeet vum Post-Streck anterior Knéi Péng

• Méi einfach an enger Multi-Team Prozedur ze maachen, wéi a Multiple Trauma

  
  

Indikatiounen

• Extra-artikular Fraktur vun der proximal Tibia (ao 41a Typ)

• Einfach comminéiert Fraktur vun der Tibial Diaphyse (AO 42A-C Typ)

• Segmental tibial maghysal Fraktur (AO 42C Typ)

• Distal tibial extra-artikuläre Frakturen an einfach intra-arraicular distal Extensiounsfrakturen (ao 43a an C1 Zorten)

• Schwëmmt Knéi

• Patellar Ossifikatioun mat Patellar tendéierend Ossifikatioun

• Kontaminéiert Wonn um Niveau vum Patellar Sendon

Wéi kafen een orthopädesch Implantater an orthopedesch Instrumenter?

Fir Czediten , mir hunn eng ganz komplett Produktlinn vun orthopädesche Chirurgie Implantater an entspriechend Instrumenter, d'Produkter abegraff Wirbelsäule, intraverullay Nägel, trauma Plack, gespaarten Plack, Cranial-Maxillofacial, Prosthese, Poschen Tënsen, extern Flexoren, Arthroskopie, Veterinär Pfleeg an hir ënnerstëtzend Instrument Sets.

Heianlech wéi d'Uniänglängt musse dir weiderhinistesch d'lëtzebuerger Produkter d'produkter unzebauen an d'Präisrennung vun eise Glucken an eise gréisseren Andrët an der Instrument-itéit verbueden.

Mir exportéieren weltwäit, also kënnt Dir Kontaktéiert eis per E-mail Adress Lidd@orthopedic-china.com fir e gratis Devis, oder schéckt e Message op Whatsapp fir eng séier Äntwert +86 - 18112515727

Wann Dir méi Informatioun wësse wëllt, klickt Czedititel fir méi Detailer ze fannen.