Haustura tibiala, suprapatellar intramedullary iltze teknika

Intamedullary Tibial Iluzing: Sarbidea eta lerrokatzea, aurreko belauneko mina

Haustura tibialen iltze intededularrari buruzko ikuspegi kirurgikoa garrantzitsua da sarrera puntu egokiaren bidez, artikulazio barruko egituretan kalteak minimizatzeko eta haustura haustura eta iltze sarrera egokia lortzeko.

Zurtoin tibialen hausturaren ikuspegi klasikoak infrapatellar mediana edo infrapatellar parapatellar planteamendua dira. Planteamendu horiek segmentu erdialdeko hausturak, iragazgaitza, aurreko edo konbinatu gabeko deformazioak maiz agertzen diren haustura hurbilagoetan gertatzen dira.

Tibial haustura proximaletan maletak egiteko kausa nagusia, koadrizeps tendoia tiraka sortutako deformazioa da belauneko flexioan eta gatazka mekanikoan iltze-puntaren eta posterior tibial kortexaren artean inplantearen txertatzean. Patellak ere iltze axiala sartzea ekiditen du Sagittal planoan (1a, B). Hori dela eta, puntura sartzeko beste metodo arrunt bat parapatellar ebakidura medial baten bidez egiten da, eta horrek alboetako iltze txikientzat bitartekaritza txikia du (1C eta 2). Iltzeak haustura-kanalaren barrutian sartzen den heinean, hausturaren zati hurbilak Valgel (2. irudia) sartzen du. Azkenik, aurreko konpartimentuko muskuluen atseden-tentsioak zertxobait laguntzen du Valgel (3. irudia).

1. irudia. c Parapatellar planteamendua erabiliz, iltze integratuaren lerrokatzeko.

2. irudia Sarrera Puntuaren erdialdetik etorritako ebakidura mediatiko baten bidez gerturatzeak alboko iltzeak ekiteko apur bat bitartekoak dira. Iltzeak kanal medularrean sartzen den heinean haustura (a), zati proximalaren zatia Valgus (B) bihurtzen da

3. irudia Aurreko gihar-konpartimenduan (a) antolamendu ektopiko sotil bat sortzen da (B)

TIBIA posizio luzeagoan jarrita, belauneko flexio intraoperatibo larria duten konplikazioak ekiditen laguntzen du. Teknika Gelbke, Jakma et al-ek deskribatu zuen. 2010ean gero eta ezagunagoa izan da azken urteotan Tibia gainditzeak gorputz-kargu ia zuzenean errazten duelako hausturaren manipulazioa eta berriro kokatzea errazten du. Fluoroskopia teknikoki erraztu da. Suprapatellarko iltzearentzako fluoroskopiarako garai hartzeak infrapatellar iltzeak baino nabarmen laburragoak direla jakinarazi da. Gainera, iltzeen txertatze angelua (Sagittal planoan) areagotuagoa da tibiaren ardatz longitudinalarentzat ikuspegi horretan, infrapatellar iltzean baino; Horrek gatazka mekanikoa saihesten du iltze-punta eta ondorengo kortexaren artean, haustura murriztea erraztuz.

Aurreko belauneko mina operatiboa erlazionatutako arazoa da. Aurreko belauneko mina hausturaren gaixoen% 50-70 jakinarazi da, eta pazienteen% 30 baino ez dute mina erliebea bizi duten barne planta kendu ondoren. Kalkulatzen da tendoi patellar eta Hoffa Fat Pad-en sarbidearekin lotutako orbainak belauneko mina operatiboaren iturri potentziala dela. Gainera, ikuspegi suprapatelarak nerbio saphenosoaren adar patellarraren adarraren ebakidura tradizionala ekiditen du, eta, horrela, aurreko belauneko numbness eta sentsoriaren tristea saihesten du (4. irudia). Iltzea koadrizepseko tendoiatik igarota, eta, horrela, tendoi patellar bere horretan utzita, belauneko mina operatiboaren tasa nabarmen murrizten da.

Haustura hurbilen emaitza onak direla eta, praktika klinikoetako zantzuak haustura guztietara zabaldu dira.

Noiz erabili behar da suprapatellar intramedular iltzea?

Abantailak

• Belauneko posizio erdi luzatuak haustura manipulazioa sustatzen du eta gihar indarra eta atxikipena lasaituz iltzeen txertatzean

• Ohiko teknikekin alderatuta, haustura proximal, segmental eta distal deslokalizazioa

• Iltze-eragiketa teknikoki errazagoa da

• Iltzeak txertatzea bideragarria da 'zirujau bakarreko prozedura ' gisa

• Denbora fluoroskopia murriztua

• Ez da kalterik egin patellar tendoiari eta aurreko belauneko mina postplintearen intzidentzia txikiagoa

• Errazagoa da talde anitzeko prozedura batean egitea, trauma anitzetan bezala

  
  

Axolagabe

• Proximal Tibia (AO 41A mota) haustura estra-artikulatua

• Diafisia tibialaren haustura sinplea (AO 42A-C motakoa)

• Diaphyseal Diafiseal Segmentala (AO 42C mota)

• Artikulu estribileko etiketa estraliko distala eta intra-artikulazioen hedapen urriko hausturak (AO 43A eta C1 motak)

• Belaun flotagarria

• Patellar ossifikazioa tendoi patellar osifizialarekin

• Zauritu kutsatua, tendoi patellarraren mailan

Nola erosi inplante ortopedikoak eta tresna ortopedikoak?

-Entzat CZMEDTECH , kirurgia ortopedikoko inplanteen eta dagokion tresnen produktu oso oso osoa dugu, produktuak barne bizkarrezurreko inplanteak, intededindular iltzeak, trauma plaka, Plaka blokeatzea, cranial-maxilofacial, protesiak, Potentzia tresnak, Kanpoko finkatzaileak, artroskopia, Albaitaritza zainketa eta haien instrumentu multzoak.

Gainera, produktu berriak etengabe garatzen eta produktuen lerroak zabaltzeko konpromisoa hartzen dugu, mediku eta paziente gehiagoren behar kirurgikoak asetzeko, eta gure enpresa lehiakorragoa da inplante ortopediko eta instrumentuen industrian.

Mundu osoan esportatzen dugu, beraz Jar zaitez gurekin harremanetan posta elektronikoko helbidean abestia@orthopedic-china.com doako aurrekontua lortzeko, edo bidali mezu bat WhatsApp-en erantzun azkarra lortzeko + 86- 18112515727 .

Informazio gehiago nahi izanez gero, egin klik Czmeditech xehetasun gehiago bilatzeko.