Mactura tibiale, suprapatellar intramedlar tecnica di chiodia

Clieling Tibial intramedlary: Accessu è l'allinjamentu, u dolore di ghjinochju anteriore

L'approcciu chirurgicu à l'e chjarita intramedlaru di fratture tibiali hè impurtante per inserisce l'accessu intrenudulariu à traversu l'atticcotto di ingressu intrappulariu, è per acquistà danni à ginochju riposante è a curretta incurante.

L'approcci classici per i fratture di u tibiale di u fucile sò l'approcciu di parapatellar infrapatellar o infrapatellar. Eppuru chì questi accedentes sò indicate per fratture mid-arattute, anteriore, diforme spessu accadenu in fratture più vicinu.

A causa principale di a malalizza in fratture tibiali prossime causata da u tendone di quadriceps durante u cunflittu di u ghjinochju trà a cortezza di u chiovu è l'inserzione implante. A patella impedisce ancu l'ingressu di unghie axiale in u pianu sagittal (Fig. 1a, b). Dunque, un altru metudu cumunu di accede à u puntu hè attraversu una rifatellar medial parapatellar, chì porta à una ligera mediana à laterale per inserimentu laterale (fichi. 1C è 2). Mentre u chianu entra in u canale intramdullariu distalà a frattura, a portura prossima tilts in Valgus (Figura 2). Finalmente, a tensione di riposu di i musculi di compartimentu anteriore cuntribuisce ligeramente à u valgus (Figura 3).

Figura 1 a, B Uting A valdimentu di Infrapatellar convenciale di u chiru Asial, risultatu in a deformazione cumuna di azione amminentazione antignunale è di Valgus c Utilizendu l'approcciu di Parapatellar per l'allinjamentu di unghie intramedlary.

A Figura 2 Avvicinendu l'ingressu Puntu per una incisione mediana porta à un ligeramente medial à un alloghju laterale. Siccomu l'unghie entra in u canale medulariu distale à a frattura (a), a porzione prossima in valgus (b)

Figura 3 di riposu a tensione in u musculu musculu anteriore (a) produce un arrangiamentu di un sutto electopicu (b)

Pinnendu a tibia in una pusizione più allargata aiuta à evità cumplicazioni associate cù flexione intraoperativa severa. A tecnica hè statu descritta da gelbke, Jakma et al. In u 2010 è hè diventendu sempre più populari in l'ultimi anni perchè pinning a tibia in una pusizione di resta di chjosa simplifica esamenta manipulazione è riposizione. U fluoroscopia hè diventatu tecnicamente più faciule da fà. I tempi fluoroscopi per l'ingaghjamentu di Suprapatellar sò stati raportati per esse significativamente più brevi chì per unghie infrapatellar. Inoltre, l'angulu di u campione d'inserimentu (in l'avi in ​​Sagittal) hè più paralleli à l'assi longitudina di a tibia à questu approcciu ch'è micca in u chiatu infrapatellar Stu impedisce cunflittu meccanicu trà a punta di unghie è a cortezzione posteriore, deriby faccifattiva a riduzzione di frattura.

U dulore postoperativu di ghjinochju aneriore hè un prublema ligatu. U dulore di ghjinochju anteriore hè statu dichjaratu in u 50-70% di i pazienti di frattura, cù u 30% di i pazienti chì sperienu u sollievu di u dolore dopu a rimuzione di a pianta interna. Hè stimatu chì a splutazione cicatrice assuciata à l'accessu à u tendone di patellar è Hoffa grassu hè una fonte potenziale di u dolore postoperativu. Inoltre, l'approcciu di Suprapatellar evpiate a incisione tradiziunale di u ramu di u ramu di u patellar di u nerile affumente è l'animazione anteriore di u ghjinochju è di u sensoriu anteriore di ghjinochju è sensoriale (figura 4). Passendu u chiru U Chjave di Tendon, Dunque partendu di l'Tendon di Patellaru intactu, apparisce per riduce significativamente u tarifu di u dulore postoperativa.

A causa di i boni risultati di fratture quarimali, l'indicazioni in a pratica clinica sò state estese à tutte e spatte.

Quandu si deve esse usatu un unghie intrapatellar intramedulari?

VITANTI

• A posizione di ghjinochju semi-estesa prumove a manipulazione di frattura è riposizionendu a forza di u musculu rilassante è a retenzione durante l'inserimentu di unghie

• Risicu più bassu di dislocazione postoperativa di fratture prossime, segmentali è distallisti in paragunà à tecniche convenziunali

• L'operazione di unghie hè tecnicamente più faciule per eseguisce

• L'inserimentu di unghie hè fattibile cum'è una prucedura unica di chirurgule '

• U tempu ridottu fluoroscopy

• Nisun dannu à u tendone di patellar è incidenza inferiore di u dolore di ghjinochju

• Più faciule per eseguisce in una prucedura multi-team, cum'è in parechje trauma

  
  

INDICAZIONI

• Frattura extra-articulare di a tibia proximale (Type ao11)

• Fratture simplice di a diafisi di u tibale (AO 42A-C Tipu)

• Segmental Tibyseal Fractureal Fracture (Ao 42C)

• Fratture extra-articulari di tibiali distali è fratture di estensione distale intra-articulare (AO 43A è C1

• U ghjinochju flottante

• Strada di Patellar cù ossificazione di u Tendone Patellar

• Ferita contaminata à u livellu di u tendone di patellar

Cume cumprà implanti ortopedichi è strumenti ortopedichi?

Per Czmeditech , avemu una linea di prudutti assai cumpleta di implanti di chirurgia ortopedica è strumenti currispondenti, i prudutti cumpresi spine implanti, Unghie intramedlare, Piastra di Trauma, Piastra di bloccata, cranial-maxillofacial, prutesi, Strumenti elettrica, Fixatori esterni, arteroscopia, cura veterinaria è i so set di strumentu di supportu.

In più, avemu fattu attenti à sviluppà continuamente prudutti è e lingue di pruduttu, in quantu à scuntrà i bisognu chirurgi è ancu inutili è strumenti ortopediti.

Esporta u mondu, cusì pudete Cuntattateci in un indirizzu email Song@horthopedic-china.com per una citazione gratuita, o mandà un missaghju nantu à WhatsApp per una risposta rapida + 86- 18112515727 .

Se vulete sapè di più infurmazione, cliccate Czmeditech per truvà più dettagli.