Tibial go robega, suprapatellar intramedullary go kokotela thekniki

Intramedullary tibial kokotela: phihlello le lolamisiwa ga, pele lengole bohloko

Mokgwa wa go bua wa go kokotela ka gare ga medullary ga go robega ga tibial o bohlokwa e le gore go tsenywe sepekere sa ka gare ga medullary ka ntlha ya go tsena ye e nepagetšego, go fokotša tshenyo ya dibopego tša lengwele tša ka gare ga articular, le go fihlelela go bewa gape ga go robega mo go loketšego le go tsena ga manala ka mo go swanetšego.

Mekgwa ya kgale ya go robega ga kutu ya tibial ke mokgwa wa magareng wa infrapatellar goba wa parapatellar wa infrapatellar. Gaešita le ge mekgwa ye e bontšhwa bakeng sa go robega ga karolo ya bogareng, go robega ga valgus ya ka morago ga go buiwa, ya ka pele goba e kopantšwego gantši e direga go robega ga karolo ya kgaufsi kudu.

Sebaki se segolo sa go se logagane ka go robega ga tibial ya proximal ke go golofala mo go hlolwago ke go goga ga tendon ya quadriceps nakong ya go koba ga lengwele le thulano ya motšhene magareng ga ntlha ya lenala le cortex ya tibial ya ka morago nakong ya go tsenywa ga implant. Patella e thibela gape go tsena ga sepekere sa axial ka sefofaneng sa sagittal (Fig. 1a, b). Ka fao, mokgwa wo mongwe wo o tlwaelegilego wa go fihlelela ntlha ke ka go segwa ga parapatellar ya magareng, yeo e lebišago go tsenywa ga manala a magareng go ya ka mahlakoreng go se nene (Difeiga. 1c le 2). Ge sepekere se tsena ka gare ga kanale ya ka gare ga medullary kgole le go robega, karolo ya proximal e sekama go ba valgus (Setshwantšho 2). Mafelelong, kgatelelo ya go khutša ya mešifa ya phapoši ya ka pele e tlaleletša go se nene go valgus (Setshwantšho 3).

Seswantšho 1 a,b Ka go šomiša mokgwa wa infrapatellar wo o tlwaelegilego, patella e thibela go tsena ga axial ga lenala, go feletša ka go golofala mo go tlwaelegilego ga go logaganya sagittal ya apical ya ka pele le go logaganya ga coronal ya valgus. c Go šomiša mokgwa wa parapatellar bakeng sa go logaganya manala ka gare ga medullary.

Seswantšho 2 Go batamela ntlha ya go tsena ka go segwa ga parapatellar ya magareng go lebiša go tsenywa ga manala a magareng go ya ka mahlakoreng go se nene. Ge lenala le tsena ka mokerong wa medullary kgole le go robega (a), karolo ya kgaufsi e sekama go ba valgus (b) .

Seswantšho 3 Kgateletšego ya go khutša ka phapošing ya mešifa ya ka pele ( a ) e tšweletša peakanyo ye e sa lemogegego ya ka ntle ga popelo ( b ) .

Go kgomaretša tibia boemong bjo bo katološitšwego kudu go thuša go phema mathata ao a sepedišanago le go koba ga lengwele mo go šoro ka gare ga go buiwa. thekniki e hlalositšwe ke Gelbke, Jakma et al. ka 2010 gomme e thomile go tuma kudu nywageng ya morago bjale ka gobane go kgomaretša tibia boemong bjo bo nyakilego bo otlologile bja setho go nolofatša go dirišwa gampe ga go robega le go bewa gape. Fluoroscopy e fetogile bonolo ka tsela ya setegeniki go e dira. Dinako tša fluoroscopy tša go kokotela ka suprapatellar di begilwe e le tše kopana kudu go feta tša go kokotela ka infrapatellar. Go tlaleletša, khutlo ya go tsenywa ga manala (ka sefofaneng sa sagittal) e bapetšwa kudu le sele ya longitudinal ya tibia mo mokgweng wo go feta ka sepekere sa infrapatellar; se se thibela thulano ya metšhene magareng ga ntlha ya manala le cortex ya ka morago, ka go rialo se nolofatša phokotšo ya go robega.

Bohloko bja lengole bja ka pele bja ka morago ga go buiwa ke bothata bjo bo tswalanago le bjona. Bohloko bja lengwele bja ka pele bo begilwe go 50-70% ya balwetši ba go robega, ka 30% fela ya balwetši bao ba itemogelago kimollo ya bohloko ka morago ga go tlošwa ga sebjalo sa ka gare. Go akanyetšwa gore go bopega ga mabadi mo go sepedišanago le phihlelelo ya patellar tendon le Hoffa fat pad ke mothopo wo o ka bago gona wa bohloko bja lengwele ka morago ga go buiwa. Go tlaleletša, mokgwa wa suprapatellar o efoga go segwa ga setšo ga lekala la lekala la patellar la methapo ya saphenous, ka go realo o efoga go tšhošwa ke lengwele la ka pele le go lerootho ga dikwi ( Seswantšho 4 ). Go fetiša sepekere ka gare ga tendon ya quadriceps, ka go rialo go tlogela tendon ya patellar e sa senyega, go bonagala go fokotša kudu tekanyo ya bohloko bja lengwele ka morago ga go buiwa.

Ka lebaka la dipoelo tše botse tša go robega ga proximal, ditšhupetšo mo tirišong ya kliniki di atološitšwe go diphapano ka moka.

Nail ya suprapatellar intramedullary e swanetše go dirišwa neng?

Mehola

• Boemo bja lengwele bjo bo atološitšwego ka seripa bo kgothaletša go dirišwa gampe ga go robega le go bewa gape ka go lokolla matla a mešifa le go e boloka nakong ya go tsenywa ga manala

• Kotsi ya tlase ya go šuthišwa ga ka morago ga go buiwa ga go robega ga proximal, segmental le distal ge go bapetšwa le dithekniki tše di tlwaelegilego

• Nailing tshebetso ke botekgeniki bonolo ho phetha

• Go tsenywa ga manala go a kgonega bjalo ka 'tshepedišo ya ngaka e tee ya go bua'.

• Fokotswa nako ya fluoroscopy

• Ga go na tshenyo ya tendon ya patellar le ditiragalo tša fase tša bohloko bja lengole bja ka pele bja ka morago ga go stapling

• Bonolo go phetha ka tshepedišo ya dihlopha tše dintši, go swana le ka masetla-pelo a mantši

  
  

Ditšhupetšo

• Extra-articular robeha ya proximal tibia (AO 41A mofuta) .

• Go robega mo go bonolo mo go phatlogilego ga diaphysis ya tibial (mohuta wa AO 42A-C) .

• Segmental tibial diaphyseal robeha (AO 42C mofuta) .

• Distal tibial extra-articular fractures le bonolo intra-articular distal katoloso robeha (AO 43A le C1 mefuta) .

• Lengole le phaphametseng

• Patellar ossification le patellar tendon marapo

• Leqeba le šilafaditšwego maemong a tendon ya patellar

Tsela ya go Reka Dilo tša go tsenywa ga marapo le Didirišwa tša go alafa marapo!

Ya CZMEDITECH , re na le mola wa sehlahiswa o feletseng haholo wa di-implant tša go bua marapo le diletswa tše di swanetšego, ditšweletšwa go akaretša di-implant tša mokokotlo, manala a ka gare ga medullary, poleiti ya masetla-pelo, poleiti ya go notlela, cranial-maxillofacial ya sefahlego, setho sa maitirelo, didirišwa tša mohlagase, fixators ka ntle, arthroscopy ya marapo, tlhokomelo ya bongaka bja diphoofolo le disete tša bona tša didirišwa tša thekgo.

Go tlaleletša, re ikgafile go tšwela pele go hlabolla ditšweletšwa tše mpsha le go katološa mela ya ditšweletšwa, e le gore re fihlelele dinyakwa tša go bua tša dingaka le balwetši ba bantši, le gape go dira gore khamphani ya rena e be le phadišano kudu ka intastering ka moka ya lefase ka bophara ya go tsenywa ga marapo le didirišwa.

Re romela ntle lefaseng ka bophara, ka fao o ka kgona ikopanye le rena go aterese ya imeile song@orthopedic-china.com bakeng sa setsopolwa sa mahala, goba romela molaetša go WhatsApp bakeng sa karabo ya ka pela +86- 18112515727 .

Ge o nyaka go tseba tshedimošo ye ntši,tobetsa CZMEDITECH go hwetša dintlha tše dingwe.