Go robega ga tibial, go suprapatellar ka gare ga medulla ya go kokotela go kokotela

Intramedullary tibial nail: phihlello le ho lolamisiwa ga, bohloko ba lengole pele

Mokgwa wa go bua wa go kokotela ka gare ga medula ya go robega ga tibia o bohlokwa e le gore go tsenywe sepekere sa ka gare ga medula ka ntlha ya go tsena ye e nepagetšego, go fokotša tshenyo ya dibopego tša lengwele tša ka gare ga articular, le go fihlelela go robega gape mo go loketšego le go tsenya manala ka mo go swanetšego.

Mekgwa ya kgale ya go robega ga kutu ya tibial ke mokgwa wa parapatellar wa magareng goba wa infrapatellar wa infrapatellar. Le ge e le gore mekgwa ye e bontšhwa bakeng sa go robega ga karolo ya bogareng, valgus ya ka morago ga go buiwa, go golofala ga pele goba mo go kopantšwego gantši go direga ka go robega ga kgauswi kudu.

Sebaki se segolo sa malalignment ka go robega ga tibial ya kgauswi ke go golofala mo go hlolwago ke go goga ga tendon ya quadriceps nakong ya go koba lengwele le thulano ya motšhene magareng ga ntlha ya lenala le cortex ya tibial ya ka morago nakong ya go tsenywa ga sebopego sa go tsenywa. Patella e thibela gape go tsena ga manala a axial ka sefofaneng sa sagittal (Fig. 1a, b). Ka fao, mokgwa wo mongwe wo o tlwaelegilego wa go fihlelela ntlha ke ka go sega ga parapatelar ya magareng, yeo e lebišago go go tsenywa ga manala ka mahlakoreng a magareng go se nene (difeiga 1c le 2). Ge sepekere se tsena ka gare ga kanale ya ka gare ga medulla go ya go go robega, karolo ya kgauswi e sekama ka gare ga valgus (Sebopego 2). Mafelelong, kgatelelo ya go khutša ya mešifa ya karolo ya pele e tlaleletša go se nene go valgus (Setshwantšho 3).

Seswantšho 1 A,B Ka go šomiša mokgwa wa go tlwaelega wa infrapatellar, patella e thibela go tsena ga axial ga sepekere, go feletša ka go golofala mo go tlwaelegilego ga go logaganya sagittal ya pele ya apical le go logaganya ga valgus coronal. C Go šomiša mokgwa wa parapatellar bakeng sa go logaganya manala a ka gare ga medulla.

Seswantšho 2 Go batamela ntlha ya go tsena ka go sega ga parapatelar ya magareng go lebiša go go tsenywa ga manala a magareng go ya go ka mahlakoreng go se nene. Ge sepekere se tsena ka mokerong wa medullary distal go ya go go robega (a), karolo ya kgauswi e sekametše go Valgus (B) .

Seswantšho 3 Kgateletšego ya go khutša ka phapošing ya mesifa ya ka pele ( a ) e tšweletša peakanyo ya ka ntle ga popelo ye e sa lemogegego ( b ) .

Go kgomaretša tibia boemong bjo bo katološitšwego kudu go thuša go phema mathata ao a sepedišanago le go koba lengwele ka gare ga go buiwa mo gogolo. Thekniki ye e hlalošitšwe ke Gelbke, Jakma et al. Ka 2010 gomme e thomile go tuma kudu nywageng ya morago bjale ka gobane go kgomaretša tibia boemong bjo bo nyakilego bo otlologile bja setho go nolofatša go dirišwa gampe ga go robega le go bewa gape. Fluoroscopy e fetogile bonolo ka setegeniki go e dira. Dinako tša fluoroscopy tša go kokotela ka godimo ga suprapatellar di begilwe e le tše kopana kudu go feta tša go kokotela dipekere tša infrapatellar. Go tlaleletša, khutlo ya go tsenywa ga manala (ka sefofaneng sa sagittal) e bapelana kudu le axis ya longitudinal ya tibia ka mokgwa wo go feta ka sepekere sa infrapatellar; Se se thibela thulano ya motšhene magareng ga ntlha ya manala le cortex ya ka morago, ka go realo e nolofatša phokotšo ya go robega.

Bohloko bja lengwele bja ka pele ka morago ga go buiwa ke bothata bjo bo tswalanago le bjona. Bohloko bja pele bja lengwele bo begilwe go 50-70% ya balwetši ba go robega, ka 30% fela ya balwetši bao ba itemogelago kimollo ya bohloko ka morago ga go tlošwa ga polante ya ka gare. Go akanyetšwa gore go bopega ga lebadi mo go amanago le phihlelelo ya patellar tendon le Hoffa Fat Pad ke mothopo wo o ka bago gona wa bohloko bja lengwele bja ka morago ga go buiwa. Go tlaleletša, mokgwa wa suprapatellar o efoga go sega ga setšo ga lekala la lekala la patellar la methapo ya saphenous, ka go realo o efoga go tšhošwa ga lengwele ka pele le go ba le lerootho la dikwi (Setshwantšho 4). Go feta sepekere ka gare ga tendon ya quadriceps, ka go rialo go tlogela tendon ya patellar e sa senyege, go bonagala go fokotša kudu tekanyo ya bohloko bja lengwele bja ka morago ga go buiwa.

Ka lebaka la dipoelo tše botse tša go robega ga kgauswi, ditšhupetšo mo tirišong ya kliniki di katološitšwe go diphapano ka moka.

Go swanetše go dirišwa neng sepekere sa suprapatellar intramedullary?

Melemo .

• Boemo bja lengole bjo bo katološitšwego ka seripa bo kgothaletša go dirišwa gampe ga go robega le go bea gape ka matla a go iketla le go bolokwa nakong ya go tsenywa ga manala .

• Kotsi ya fase ya go phatloga ga ka morago ga go buiwa ga go robega ga proximal, segmental le distal ge go bapetšwa le dithekniki tše di tlwaelegilego .

• Go šoma ka nail go bonolo ka setegeniki go dira .

• Go tsenywa ga manala go a kgonega bjalo ka tshepedišo ya 'ya ngaka e tee ya go bua '.

• Go fokotšega ga nako ya fluoroscopy .

• Ga go na tshenyo ya tendon ya patellar le go ba gona ga tlase ga bohloko bja lengwele bja ka morago ga go tšhošwa ga gagwe

• Bonolo go diragatša ka tshepedišo ya dihlopha tše ntši, bjalo ka ka go kgateletšego ya go fapana .

  
  

Ditšhupetšo .

• Go robega ga ka ntle ga setho sa tibia ya kgauswi (AO 41A ya mohuta) .

• Bonolo comminute fracture ya tibial diaphysis (AO 42A-C mofuta) .

• Segmental tibial diaphyseal fracture (AO 42C mofuta) .

• Distal tibial extra-articular fractures le bonolo ka hare-articular distal katoloso fractures (AO 43A le C1 mefuta e)

• Lengole le phaphametseng .

• Patellar ossification le patellar tendon ossification .

• Leqeba le tsilahetseng boemong ba patellar tendon .

Tsela ya go Reka Dilo tše di Tsentšwego tša Malokololo le Didirišwa tša Malokololo ;

Ya CZmeditech , re na le mola o feletšego kudu wa ditšweletšwa tša go tsenywa ga marapo a go buiwa le didirišwa tše di sepedišanago le tšona, ditšweletšwa go akaretša le . Dilo tša go tsenywa tša mokokotlo ., Manala a ka gare ga medula ., Poleiti ya Kgobalo ., Poleiti ya go notlela ., Sehlongwa-maxillofacial ., Setho sa maitirelo ., Didirišwa tša mohlagase ., Di- fixator tša ka ntle ., Arthroscopy ., Tlhokomelo ya diphoofolo le disete tša bona tša didirišwa tša thekgo.

Go tlaleletša, re ikgafile go tšwela pele go hlabolla ditšweletšwa tše mpsha le go katološa mela ya ditšweletšwa, gore re kgone go fihlelela dinyakwa tša go bua tša dingaka tše ntši le balwetši, gomme gape di dire gore khamphani ya rena e be le phadišano kudu ka intastering ka moka ya lefase ka bophara ya go tsenya marapo le didirišwa.

Re romela ntle lefaseng ka bophara, ka gona o ka kgona . Ikgokaganye le rena go aterese ya imeile song@orthopedic-china.com bakeng sa setsopolwa sa mahala, goba romela molaetša go Whatsapp bakeng sa karabo ya ka pela +86- 18112515727 .

Ge o nyaka go tseba tshedimošo ye ntši,kliki . czmeditech go hwetša dintlha tše dingwe.