Tibial sınıq, suprapatellar intramedullary Dırnaq texnikası

İntramedullary Tibial Dırnaqları: Giriş və Alignment, ön diz ağrısı

İntramial sınıqların intramedulary dırnaqına cərrahi yanaşma, intrabedullary dırnağını düzgün giriş nöqtəsi ilə daxil etmək, intratoloji dizi quruluşlarına zərərin minimuma endirilməsi və optimal sınıq yerləşdirilməsi və düzgün dırnaq girişinə nail olmaq üçün vacibdir.

Tibial kök sümükləri üçün klassik yanaşmalar infrapatellar median və ya infrapatellar parapatellar yanaşmasıdır. Bu yanaşmalar orta seqment sidrresi üçün göstərilsə də, əməliyyatçı valgus, ön və ya birləşmiş deformasiyalar tez-tez daha çox proksimal qırıqlarda meydana gəlir.

Proksimal tibial qırıqlarında malalignmentin əsas səbəbi, Dırnaq tonqusu və dırnaq ucu və implant qoyulması zamanı posterior tibial korteks arasındakı mexaniki münaqişə zamanı meydana gələn deformasiya. Patella həm də oxital təyyarədə eksenel dırnaq girişinin qarşısını alır (Şəkil 1A, B). Buna görə, nöqtəyə daxil olmaq üçün başqa bir ümumi metod, yanal dırnaq daxil etmək üçün yüngül bir mediala aparan medial parapatellar kəsik vasitəsilədir (əncir. 1c və 2). Dırnaq, qırıqlara intramedullary kanal distalına girdikdə, proksimal hissə Valgusa (Şəkil 2) əyriləri (Şəkil 2). Nəhayət, ön bölmə əzələlərinin istirahət gərginliyi Valgusa bir az kömək edir (Şəkil 3).

Şəkil 1 A, B adi infrapatellar yanaşmasından istifadə edərək, Patella, dırnağın eksenel girişinin qarşısını alır, nəticədə ön apikal-saqittal hizalın və valgus koronal hizalın ortaq deformasiyası ilə nəticələnir. C intramedullary dırnaq uyğunlaşdırılması üçün parapatellar yanaşmasından istifadə.

Medial parapatellar kəsik yolu ilə giriş nöqtəsinə yaxınlaşan Şəkil 2 yanal dırnaq daxil etmək üçün bir az mediala aparır. Dırnaq, medullary kanal distalına (a), proksimal hissənin valgusa (b) əyilmələri üçün (b)

Şəkil 3 Dönüşümüzün 3-ü gövdəsi bölməsində (a) incə ektopik bir tənzimləmə (b) istehsal edir

Tibia'yi daha geniş bir mövqedə bağlamaq, şiddətli intraoperativ diz fleksiyası ilə əlaqəli fəsadların qarşısını almağa kömək edir. Texnika Gelbke, Jakma et al. 2010-cu ildə son illərdə getdikcə populyarlaşdı, çünki Tibia'nın demək olar ki, düz bir hissə şəklində toplanması, sınıq manipulyasiyasını və yerləşdirilməsini asanlaşdırır. Fluoroskopiya, yerinə yetirmək üçün texniki cəhətdən asanlaşdı. Suprapatellar dırnaq üçün flüoroskopiya vaxtlarının infrapatellar dırnaqından xeyli qısa olduğu bildirildi. Bundan əlavə, dırnaq qoyma bucağı (sagittal təyyarədə) bu yanaşmada infrapatellar dırnağına nisbətən bu yanaşmanın uzununa oxuna daha paraleldir; Bu, dırnaq ucu və posterior korteks arasındakı mexaniki qarşıdurmanın qarşısını alır və bununla da sınıq azaldılmasını asanlaşdırır.

Əməliyyatdan sonrakı ön diz ağrısı əlaqəli bir problemdir. Daxili bitkinin aradan qaldırıldıqdan sonra ağrı kəsici yaşanan xəstələrin yalnız 30% -i olan xəstələrin yalnız 30% -i olan hissi olan xəstələrin 50-70% -i bildirilmişdir. Patellar tendonuna və Hoffa Fat Pad-a daxil olmaqla əlaqəli yara meydana gəlməsi sonrakı portoperativ diz ağrısının potensial mənbəyidir. Bundan əlavə, Suprapatellar yanaşması, əsəbi sinirin patellar filialının ənənəvi kəsilməsinin və bununla da ön diz və həssas darıxdırıcılıqdan qaçınır (Şəkil 4). Dırnağını Quadriseps tendonundan keçərək, bununla da patellar tendonunu bütöv buraxaraq, əməliyyatdan sonrakı diz ağrısının dərəcəsini əhəmiyyətli dərəcədə azaltmaq üçün görünür.

Proksimal sınıqların yaxşı nəticələrinə görə, klinik təcrübədəki göstərişlər bütün qırıqlara qədər uzadılmışdır.

Suprapatellar intramedullary makarası nə vaxt istifadə edilməlidir?

Üstünlük

• Yarım uzadılmış diz mövqeyi, dırnaq taxma zamanı əzələ gücü və saxlanması ilə sınıq manipulyasiyasını və yerləşdirilməsini təşviq edir

• Adi üsullarla müqayisədə proksimal, seqmental və distal qırıqların postoperativ dislokasiyasının aşağı riski aşağı

• Dırnaq əməliyyatı texniki cəhətdən etmək asandır

• Dırnaq taxma 'tək cərrah proseduru' kimi mümkündür

• Azaldılmış fluoroskopiya vaxtı

• Patellar tendonuna heç bir ziyan və post-fantastik ön diz ağrısı

• Çox komanda qaydasında, çox travmadan olduğu kimi, çox komandada çıxış etmək daha asandır

  
  

Şey

• Proksimal Tibia (AO 41A tipli) ekstraikulyar sınığı

• Tibial diatizinin sadə qurulmuş sınığı (AO 42A-C Növü)

• Seqmentli tibial diafizeal sınıq (AO 42C Növü)

• Distal tibialdan əlavə dərəcədə artikulyar qırıqlar və sadə mənzərəli distal uzatma sınıqları (AO 43A və C1 növləri)

• Üzən diz

• Patellar tendonun ossifikasiyası ilə patellar ossifikasiyası

• Patellar tendon səviyyəsində çirklənmiş yara

Ortopedik implant və ortopedik alətləri necə almaq olar?

Üçün Czmeditech , ortopedik cərrahiyyə implantlarının və müvafiq alətlərin, məhsulların çox tam bir məhsul xəttinə sahibik onurğa implantları, intramedullary dırnaqları, travma boşqab, kilidli boşqab, Cranial-Maksillofacial, protez, güc alətləri, Xarici fiksatorlar, arroskopiya, baytarlıq qayğı və onların dəstəkləyici alət dəstləri.

Bundan əlavə, biz daha çox həkim və xəstənin cərrahi ehtiyaclarını ödəmək üçün yeni məhsullar və məhsul xətlərini davamlı inkişaf etdirməyə və məhsul xətlərini genişləndirməyə və şirkətimizi bütün qlobal ortopedik implantlar və alətlər sənayesində daha rəqabətli hala gətiririk.

Dünyada ixrac edirik, buna görə edə bilərsiniz Pulsuz bir təklif üçün e-poçt ünvanı song@orthopedic-china.com elektron poçtu ilə əlaqə saxlayın və ya sürətli cavab üçün WhatsApp-da bir mesaj göndər +86 - 18112515727.

Daha çox məlumat bilmək istəyirsinizsə, vurun czmeditech . Daha çox məlumat tapmaq üçün