টিবিয়াল ভাঙন, suprapatellar ইন্ট্রামেডুলাৰী নখৰ কৌশল

ইন্ট্ৰামেডুলাৰী টিবিয়াল নেইলিং: প্ৰৱেশ আৰু প্ৰান্তিককৰণ, আঁঠুৰ আগফালৰ বিষ

টিবিয়াল ফ্ৰেক্টৰৰ ইন্ট্ৰামেডুলাৰী নেইলিঙৰ অস্ত্ৰোপচাৰ পদ্ধতি সঠিক প্ৰৱেশ বিন্দুৰ মাজেৰে ইন্ট্ৰামেডুলাৰী নখ সোমোৱাবলৈ, ইন্ট্ৰা-আৰ্টিকুলাৰ আঁঠুৰ গঠনৰ ক্ষতি কম কৰিবলৈ, আৰু অনুকূল ভাঙন পুনৰ স্থানান্তৰ আৰু সঠিক নখ প্ৰৱেশ লাভ কৰিবলৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ।

টিবিয়াল ষ্টেম ফ্ৰেক্টৰৰ বাবে ধ্ৰুপদী পদ্ধতিসমূহ হ'ল ইনফ্ৰাপেলাৰ মধ্যম বা ইনফ্ৰপেলেলাৰ পেৰাপেটেলাৰ পদ্ধতি। যদিও এই পদ্ধতিসমূহ মধ্যবিত্তীয় ভাঙনৰ বাবে ইংগিত দিয়া হৈছে, অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছৰ ভলগাছ, আগফালৰ বা সংযুক্ত বিকৃতিসমূহ সঘনাই অধিক প্ৰক্সিমেল ফ্ৰেক্টৰত দেখা দিয়ে।

প্ৰক্সিমেল টিবিয়াল ফ্ৰেক্টৰত মেলালাইনমেণ্টৰ মূল কাৰণ হ’ল আঁঠুৰ মোচনৰ সময়ত কোৱাড্ৰিচেপছ টেণ্ডন টানি নিয়াৰ ফলত হোৱা বিকৃতি আৰু নখৰ টিপ আৰু ইমপ্লাণ্ট সোমোৱাৰ সময়ত পশ্চাৎ টিবিয়াল কৰ্টেক্সৰ মাজত যান্ত্ৰিক সংঘাত। পেটেলাই চেজিটেল প্লেনত অক্ষীয় নখ প্ৰৱেশ কৰাটোও ৰোধ কৰে (চিত্ৰ ১ক, খ)। গতিকে, বিন্দুটোত প্ৰৱেশ কৰাৰ আন এটা সাধাৰণ পদ্ধতি হ’ল এটা মধ্যৱৰ্তী পেৰাপেটেলাৰ ছিদ্ৰৰ জৰিয়তে, যাৰ ফলত পাৰ্শ্বীয় নখ সোমোৱাৰ পৰা সামান্য মধ্যম (চিত্ৰ ১C আৰু ২) পোৱা যায়। নখটো ভগ্নাংশৰ পৰা আঁতৰত থকা ইন্ট্ৰামেডুলাৰী খালত প্ৰৱেশ কৰাৰ লগে লগে প্ৰক্সিমেল অংশটো ভালগাছলৈ হেলনীয়া হয় (চিত্ৰ ২)। শেষত, আগফালৰ বিভাগৰ পেশীবোৰৰ জিৰণিৰ টানটোৱে ভালগাছলৈ সামান্য অৰিহণা যোগায় (চিত্ৰ ৩)।

চিত্ৰ 1 a,b প্ৰচলিত ইনফ্ৰপেটেলাৰ পদ্ধতি ব্যৱহাৰ কৰি, পেটেলাই নখৰ অক্ষীয় প্ৰৱেশ ৰোধ কৰে, যাৰ ফলত আগফালৰ এপিকেল চেজিটেল এলাইনমেণ্ট আৰু ভালগাছ ক'ৰ'নাল এলাইনমেণ্টৰ সাধাৰণ বিকৃতি হয়। C ইন্ট্ৰামেডুলাৰী নখ প্ৰান্তিককৰণৰ বাবে পেৰাপেটেলাৰ পদ্ধতি ব্যৱহাৰ কৰা।

চিত্ৰ ২ এটা মধ্যৱৰ্তী পেৰাপেটেলাৰ ছিদ্ৰৰ মাজেৰে প্ৰৱেশ বিন্দুৰ কাষ চাপি অহাৰ ফলত পাৰ্শ্বীয় নখ সোমোৱাৰ পৰা সামান্য মধ্যমৰ পৰা দেখা যায়। নখটো ভগ্নাংশ (a) ৰ পৰা দূৰৈত থকা মেডুলাৰী খালত প্ৰৱেশ কৰাৰ লগে লগে প্ৰক্সিমেল অংশটো ভালগাছ (b) ত হেলনীয়া হৈ পৰে।

চিত্ৰ ৩ আগফালৰ পেশীৰ বিভাগত জিৰণি লোৱা টান ( A )

টিবিয়াক অধিক বৰ্ধিত অৱস্থাত পিন কৰিলে অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়ত গুৰুতৰভাৱে আঁঠুৰ মোচনৰ সৈতে জড়িত জটিলতাসমূহ এৰাই চলা হয়। এই কৌশলৰ বৰ্ণনা কৰিছে Gelbke, Jakma et al. 2010 চনত আৰু শেহতীয়া বছৰবোৰত ক্ৰমান্বয়ে জনপ্ৰিয় হৈ পৰিছে কাৰণ টিবিয়াক প্ৰায় পোন অংগ অৱস্থাত পিন কৰিলে হাড়ভঙা মেনিপুলেচন আৰু পুনৰ স্থানান্তৰকৰণ সৰল হয়। ফ্ল’ৰ’স্কপি কাৰিকৰীভাৱে সম্পন্ন কৰাটো সহজ হৈ পৰিছে। সুপ্ৰাপেপেলেলাৰ নেইলিঙৰ বাবে ফ্লু’ৰ’স্কপিৰ সময় ইনফ্ৰপেটেলাৰ নেইলিঙৰ তুলনাত যথেষ্ট কম বুলি জানিব পৰা গৈছে। ইয়াৰ উপৰিও, নখৰ সোমোৱাৰ কোণ (চেজিটেল প্লেনত) এই পদ্ধতিত টিবিয়াৰ দীৰ্ঘ অক্ষৰ সৈতে অধিক সমান্তৰাল, ইনফ্ৰপেলেলাৰ নখতকৈ এই পদ্ধতিত; ইয়াৰ ফলত নখৰ টিপ আৰু পশ্চাৎ কৰ্টেক্সৰ মাজত যান্ত্ৰিক সংঘাত ৰোধ কৰা হয়, যাৰ ফলত হাড়ভঙা হ্ৰাসৰ সুবিধা হয়।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছৰ আগৰ আঁঠুৰ বিষ এটা আনুষংগিক সমস্যা। ৫০-৭০% হাড়ভঙা ৰোগীৰ আগৰ আঁঠুৰ বিষ হোৱাৰ কথা জানিব পৰা গৈছে, আভ্যন্তৰীণ উদ্ভিদটো আঁতৰোৱাৰ পিছত মাত্ৰ ৩০% ৰোগীয়ে বিষৰ পৰা উপশম পায়। অনুমান কৰা হৈছে যে পেটেলাৰ টেণ্ডন আৰু হোফা ফেট পেডত প্ৰৱেশৰ সৈতে জড়িত দাগ গঠন অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছৰ আঁঠুৰ বিষৰ সম্ভাৱ্য উৎস। তদুপৰি, সুপ্ৰাপেটেলাৰ পদ্ধতিয়ে চেফেনাছ নাৰ্ভৰ পেটেলাৰ শাখাৰ শাখাৰ পৰম্পৰাগত ছিদ্ৰ এৰাই চলিব, যাৰ ফলত আঁঠুৰ আগফালৰ অজ্ঞানতা আৰু সংবেদনশীল নিস্তেজতা এৰাই চলিব পাৰি (চিত্ৰ ৪)। চতুৰ্ভুজ টেণ্ডনৰ মাজেৰে নখটো পাৰ হৈ যোৱা, যাৰ ফলত পেটেলাৰ টেণ্ডন অক্ষত অৱস্থাত এৰি দিয়া হয়, অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত আঁঠুৰ বিষৰ হাৰ যথেষ্ট হ্ৰাস কৰা যেন লাগে।

প্ৰক্সিমেল ফ্ৰেক্টৰৰ ভাল ফলাফলৰ বাবে ক্লিনিকেল প্ৰেকটিছত থকা ইংগিতসমূহ সকলো ভাঙনলৈ সম্প্ৰসাৰিত কৰা হৈছে।

সুপ্ৰাপেটলাৰ ইন্ট্ৰামেডুলাৰী নখ কেতিয়া ব্যৱহাৰ কৰিব লাগে?

সুবিধাসমূহ

• চেমি-এক্সটেণ্ডেড আঁঠুৰ অৱস্থানে নখ সোমোৱাৰ সময়ত পেশীৰ শক্তি আৰু ধৰি ৰখা শিথিল কৰি হাড়ভঙা মেনিপুলেচন আৰু পুনৰ স্থানান্তৰকৰণক প্ৰসাৰিত কৰে।

• গতানুগতিক কৌশলৰ তুলনাত অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত প্ৰক্সিমেল, ছেগমেণ্টেল আৰু ডিষ্টেল ফ্ৰেক্টৰৰ ডিচলকেচনৰ সম্ভাৱনা কম

• নেইলিং অপাৰেচন কাৰিকৰীভাৱে সম্পন্ন কৰাটো সহজ ৷

• নখ সন্নিৱিষ্ট কৰাটো এটা 'একক চাৰ্জন প্ৰক্ৰিয়া' হিচাপে সম্ভৱপৰ

• ফ্ল'ৰ'স্কপিৰ সময় হ্ৰাস কৰা

• পেটেলাৰ টেণ্ডনৰ কোনো ক্ষতি হোৱা নাই আৰু ষ্টেপলিংৰ পিছৰ আগৰ বিষৰ প্ৰাদুৰ্ভাৱ কম

• বহু-দলৰ পদ্ধতিত পৰিৱেশন কৰাটো সহজ, যেনে একাধিক আঘাত

  
  

ইংগিতসমূহ

• প্ৰক্সিমেল টিবিয়াৰ এক্সট্ৰা-আৰ্টিকুলাৰ ফ্ৰেক্টৰ (AO 41A প্ৰকাৰ)

• টিবিয়াল ডাইফিচিছৰ সৰল কমমিনিটেড ফ্ৰেক্টৰ (AO 42A-C ধৰণৰ)

• টিবিয়াল ডাইফিচিয়াল ফ্ৰেক্টৰ (AO 42C ধৰণৰ) ছেগমেণ্টেল টিবিয়াল ডাইফিচিয়াল

• ডিষ্টেল টিবিয়াল এক্সট্ৰা-আৰ্টিকুলাৰ ফ্ৰেক্টৰ আৰু সৰল ইন্ট্ৰা-আৰ্টিকুলাৰ ডিষ্টেল এক্সটেনচন ফ্ৰেক্টৰ (AO 43A আৰু C1 ধৰণৰ)

• ভাসমান আঁঠু

• পেটেলাৰ টেণ্ডন অষ্টিফিকেশনৰ সৈতে পেটেলাৰ অষ্টিফিকেশন

• পেটেলাৰ টেণ্ডনৰ স্তৰত দূষিত ঘাঁ

অৰ্থপেডিক ইমপ্লাণ্ট আৰু অৰ্থপেডিক ইনষ্ট্ৰুমেণ্টছ:

বাবে CzMeditech , আমাৰ অৰ্থপেডিক চাৰ্জাৰী ইমপ্লাণ্ট আৰু সংশ্লিষ্ট যন্ত্ৰৰ এটা অতি সম্পূৰ্ণ প্ৰডাক্ট লাইন আছে, য'ত আছে সামগ্ৰীকে ধৰি সামগ্ৰীসমূহ স্পাইন ইমপ্লান্ট, ইন্ট্রামেডুলারি নখ, ট্ৰমা প্লেট, লক কৰা প্লেট, Cranial-Maxillofacial, প্ৰস্থেচিছ, শক্তি সঁজুলিসমূহ, বাহ্যিক Fixators, Arthroscopy, পশু চিকিৎসা যত্ন আৰু ইয়াৰ সমৰ্থনকাৰী যন্ত্ৰৰ চেট।

ইয়াৰ উপৰিও আমি নতুন সামগ্ৰীসমূহ নিৰন্তৰভাৱে বিকশিত কৰা আৰু পণ্যৰ লাইন সম্প্ৰসাৰণৰ বাবে প্ৰতিশ্ৰুতিবদ্ধ, যাতে অধিক চিকিৎসক আৰু ৰোগীৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজনীয়তা পূৰণ কৰিব পৰা যায়, আৰু লগতে আমাৰ কোম্পানীটোক সমগ্ৰ বিশ্বব্যাপী অৰ্থপেডিক ইমপ্লাণ্ট আৰু ইনষ্ট্ৰুমেণ্টছ উদ্যোগত অধিক প্ৰতিযোগিতামূলক কৰি তোলে।

আমি বিশ্বজুৰি ৰপ্তানি কৰোঁ, যাতে আপুনি আমাৰ সৈতে ইমেইল ঠিকনা song@orthopedic-china.com এটা বিনামূলীয়া উদ্ধৃতিৰ বাবে, বা দ্ৰুত সঁহাৰিৰ বাবে WhatsApp ত এটা বাৰ্তা প্ৰেৰণ কৰক +86- 18112515727 .

যদি অধিক তথ্য জানিব বিচাৰে, ক্লিক কৰক czmeditech . অধিক বিৱৰণ বিচাৰিবলৈ