టిబియల్ ఫ్రాక్చర్, సుప్రాపటెల్లార్ ఇంట్రామెడల్లరీ నెయిలింగ్ టెక్నిక్

ఇంట్రామెడల్లరీ టిబియల్ నెయిలింగ్: యాక్సెస్ మరియు అమరిక, ముందు మోకాలి నొప్పి

ఇంట్రామెడల్లరీ గోరును సరైన ఎంట్రీ పాయింట్ ద్వారా చొప్పించడానికి, ఇంట్రా-ఆర్టిక్యులర్ మోకాలి నిర్మాణాలకు నష్టాన్ని తగ్గించడానికి మరియు సరైన ఫ్రాక్చర్ రీపోజిషనింగ్ మరియు సరైన గోరు ప్రవేశాన్ని సాధించడానికి అంతర్ఘంఘికాస్థ పగుళ్ల యొక్క ఇంట్రామెడల్లరీ గోరుకు శస్త్రచికిత్సా విధానం ముఖ్యమైనది.

అంతర్ఘంఘికాస్థ కాండం పగుళ్లకు క్లాసిక్ విధానాలు ఇన్‌ఫ్రాపటెల్లార్ మీడియన్ లేదా ఇన్‌ఫ్రాపటెల్లార్ పారాపటెల్లార్ విధానం. ఈ విధానాలు మధ్య-విభాగం పగుళ్లకు సూచించబడినప్పటికీ, శస్త్రచికిత్స అనంతర వాల్గస్, పూర్వ లేదా మిశ్రమ వైకల్యాలు మరింత సన్నిహిత పగుళ్లలో తరచుగా సంభవిస్తాయి.

మోకాలి వంగుట సమయంలో క్వాడ్రిస్ప్స్ స్నాయువును లాగడం మరియు ఇంప్లాంట్ చొప్పించే సమయంలో గోరు చిట్కా మరియు పృష్ఠ టిబియల్ కార్టెక్స్ మధ్య యాంత్రిక వైరుధ్యం కారణంగా ప్రాక్సిమల్ టిబియల్ ఫ్రాక్చర్‌లలో మాలిలైన్‌మెంట్ యొక్క ప్రధాన కారణం. పాటెల్లా సాగిట్టల్ ప్లేన్‌లో అక్షసంబంధమైన గోరు ప్రవేశాన్ని కూడా నిరోధిస్తుంది (Fig. 1a, b). అందువల్ల, పాయింట్‌ను యాక్సెస్ చేసే మరొక సాధారణ పద్ధతి మధ్యస్థ పారాపటెల్లార్ కోత ద్వారా, ఇది పార్శ్వ గోరు చొప్పించడానికి కొంచెం మధ్యస్థంగా దారితీస్తుంది (Fig. 1c మరియు 2). గోరు పగులుకు ఇంట్రామెడల్లరీ కెనాల్ దూరానికి ప్రవేశించినప్పుడు, సన్నిహిత భాగం వాల్గస్‌లోకి వంగి ఉంటుంది (మూర్తి 2). చివరగా, పూర్వ కంపార్ట్మెంట్ కండరాల విశ్రాంతి ఉద్రిక్తత వల్గస్కు కొద్దిగా దోహదం చేస్తుంది (మూర్తి 3).

మూర్తి 1 a,b సాంప్రదాయక ఇన్‌ఫ్రాపటెల్లార్ విధానాన్ని ఉపయోగించి, పాటెల్లా గోరు యొక్క అక్షసంబంధ ప్రవేశాన్ని నిరోధిస్తుంది, దీని ఫలితంగా పూర్వ ఎపికల్ సాగిట్టల్ అమరిక మరియు వాల్గస్ కరోనల్ అలైన్‌మెంట్ యొక్క సాధారణ వైకల్యం ఏర్పడుతుంది. సి ఇంట్రామెడల్లరీ నెయిల్ అలైన్‌మెంట్ కోసం పారాపటెల్లార్ విధానాన్ని ఉపయోగించడం.

మూర్తి 2 మధ్యస్థ పారాపటెల్లార్ కోత ద్వారా ఎంట్రీ పాయింట్‌ను చేరుకోవడం వలన పార్శ్వ గోరు చొప్పించడం కొద్దిగా మధ్యస్థంగా ఉంటుంది. గోరు ఫ్రాక్చర్ (a)కి మెడుల్లరీ కెనాల్ దూరానికి ప్రవేశించినప్పుడు, సన్నిహిత భాగం వాల్గస్ (బి)లోకి వంగి ఉంటుంది.

మూర్తి 3 పూర్వ కండరాల కంపార్ట్‌మెంట్‌లో విశ్రాంతి ఉద్రిక్తత ( a ) ఒక సూక్ష్మ ఎక్టోపిక్ అమరికను ఉత్పత్తి చేస్తుంది ( b )

టిబియాను మరింత పొడిగించిన స్థితిలో పిన్ చేయడం వలన తీవ్రమైన ఇంట్రాఆపరేటివ్ మోకాలి వంగుటతో సంబంధం ఉన్న సమస్యలను నివారించడంలో సహాయపడుతుంది. సాంకేతికతను Gelbke, Jakma మరియు ఇతరులు వర్ణించారు. 2010లో మరియు ఇటీవలి సంవత్సరాలలో బాగా ప్రాచుర్యం పొందింది, ఎందుకంటే కాలి ఎముకను దాదాపు నేరుగా లింబ్ పొజిషన్‌లో పిన్ చేయడం వల్ల ఫ్రాక్చర్ మానిప్యులేషన్ మరియు రీపోజిషనింగ్‌ని సులభతరం చేస్తుంది. ఫ్లోరోస్కోపీ చేయడం సాంకేతికంగా సులభతరమైంది. ఇన్‌ఫ్రాపటెల్లార్ నెయిలింగ్ కోసం ఫ్లోరోస్కోపీ సమయాలు చాలా తక్కువగా ఉన్నట్లు నివేదించబడింది. అదనంగా, గోరు చొప్పించే కోణం (సగిట్టల్ ప్లేన్‌లో) ఇన్‌ఫ్రాపటెల్లార్ నెయిల్‌లో కంటే ఈ విధానంలో టిబియా యొక్క రేఖాంశ అక్షానికి మరింత సమాంతరంగా ఉంటుంది; ఇది గోరు చిట్కా మరియు పృష్ఠ వల్కలం మధ్య యాంత్రిక సంఘర్షణను నిరోధిస్తుంది, తద్వారా పగులు తగ్గింపును సులభతరం చేస్తుంది.

శస్త్రచికిత్స అనంతర మోకాలి నొప్పి సంబంధిత సమస్య. ఫ్రాక్చర్ రోగులలో 50-70% మందిలో ముందరి మోకాలి నొప్పి నివేదించబడింది, అంతర్గత మొక్కను తీసివేసిన తర్వాత కేవలం 30% మంది రోగులు మాత్రమే నొప్పి నుండి ఉపశమనం పొందుతున్నారు. పేటెల్లార్ స్నాయువు మరియు హోఫా ఫ్యాట్ ప్యాడ్‌కు ప్రాప్యతతో సంబంధం ఉన్న మచ్చ ఏర్పడటం శస్త్రచికిత్స అనంతర మోకాలి నొప్పికి సంభావ్య మూలం అని అంచనా వేయబడింది. అదనంగా, suprapatellar విధానం saphenous నరాల యొక్క patellar శాఖ యొక్క శాఖ యొక్క సాంప్రదాయ కోతను నివారిస్తుంది, తద్వారా ముందు మోకాలి తిమ్మిరి మరియు ఇంద్రియ నిస్తేజాన్ని నివారిస్తుంది (మూర్తి 4). చతుర్భుజ స్నాయువు గుండా గోరును దాటడం, తద్వారా పాటెల్లార్ స్నాయువు చెక్కుచెదరకుండా ఉండటం, శస్త్రచికిత్స అనంతర మోకాలి నొప్పి రేటును గణనీయంగా తగ్గిస్తుంది.

ప్రాక్సిమల్ ఫ్రాక్చర్ల యొక్క మంచి ఫలితాల కారణంగా, క్లినికల్ ప్రాక్టీస్‌లోని సూచనలు అన్ని పగుళ్లకు విస్తరించబడ్డాయి.

సుప్రాపటెల్లార్ ఇంట్రామెడల్లరీ నెయిల్‌ను ఎప్పుడు ఉపయోగించాలి?

ప్రయోజనాలు

• సెమీ-ఎక్స్‌టెండెడ్ మోకాలి స్థానం గోరు చొప్పించే సమయంలో కండరాల బలాన్ని మరియు నిలుపుదలని సడలించడం ద్వారా ఫ్రాక్చర్ మానిప్యులేషన్ మరియు రీపోజిషనింగ్‌ను ప్రోత్సహిస్తుంది

• సాంప్రదాయిక పద్ధతులతో పోలిస్తే శస్త్రచికిత్స అనంతర స్థానభ్రంశం యొక్క తక్కువ ప్రమాదం, సన్నిహిత, విభాగ మరియు దూర పగుళ్లు

• నెయిలింగ్ ఆపరేషన్ సాంకేతికంగా నిర్వహించడం సులభం

• గోరు చొప్పించడం 'సింగిల్ సర్జన్ విధానం' వలె సాధ్యమవుతుంది

• తగ్గిన ఫ్లోరోస్కోపీ సమయం

• పాటెల్లార్ స్నాయువుకు నష్టం లేదు మరియు పోస్ట్-స్టాప్లింగ్ పూర్వ మోకాలి నొప్పి యొక్క తక్కువ సంభవం

• బహుళ ట్రామాలో వలె బహుళ-జట్టు విధానంలో నిర్వహించడం సులభం

  
  

సూచనలు

• ప్రాక్సిమల్ టిబియా యొక్క ఎక్స్‌ట్రా-ఆర్టిక్యులర్ ఫ్రాక్చర్ (AO 41A రకం)

• అంతర్ఘంఘికాస్థ డయాఫిసిస్ (AO 42A-C రకం) యొక్క సాధారణ కమ్యునేటెడ్ ఫ్రాక్చర్

• సెగ్మెంటల్ టిబియల్ డయాఫిసల్ ఫ్రాక్చర్ (AO 42C రకం)

• దూర అంతర్ఘంఘికాస్థ అదనపు కీలు పగుళ్లు మరియు సాధారణ ఇంట్రా-కీలు దూరపు పొడిగింపు పగుళ్లు (AO 43A మరియు C1 రకాలు)

• తేలియాడే మోకాలు

• పాటెల్లార్ టెండన్ ఆసిఫికేషన్‌తో పటేల్లార్ ఆసిఫికేషన్

• పాటెల్లార్ స్నాయువు స్థాయిలో కలుషితమైన గాయం

ఆర్థోపెడిక్ ఇంప్లాంట్లు మరియు ఆర్థోపెడిక్ పరికరాలను ఎలా కొనుగోలు చేయాలి?

కోసం CZMEDITECH , మేము ఆర్థోపెడిక్ సర్జరీ ఇంప్లాంట్లు మరియు సంబంధిత సాధనాల యొక్క పూర్తి ఉత్పత్తి శ్రేణిని కలిగి ఉన్నాము. వెన్నెముక ఇంప్లాంట్లు, ఇంట్రామెడల్లరీ గోర్లు, ట్రామా ప్లేట్, లాకింగ్ ప్లేట్, కపాల-మాక్సిల్లోఫేషియల్, ప్రొస్థెసిస్, శక్తి సాధనాలు, బాహ్య ఫిక్సేటర్లు, ఆర్థ్రోస్కోపీ, వెటర్నరీ కేర్ మరియు వాటి సపోర్టింగ్ ఇన్‌స్ట్రుమెంట్ సెట్‌లు.

అదనంగా, మరింత మంది వైద్యులు మరియు రోగుల శస్త్రచికిత్స అవసరాలను తీర్చడానికి మరియు మొత్తం ప్రపంచ ఆర్థోపెడిక్ ఇంప్లాంట్లు మరియు సాధన పరిశ్రమలో మా కంపెనీని మరింత పోటీగా మార్చడానికి మేము నిరంతరం కొత్త ఉత్పత్తులను అభివృద్ధి చేయడానికి మరియు ఉత్పత్తి శ్రేణులను విస్తరించడానికి కట్టుబడి ఉన్నాము.

మేము ప్రపంచవ్యాప్తంగా ఎగుమతి చేస్తాము, కాబట్టి మీరు చేయవచ్చు ఉచిత కోట్ కోసం song@orthopedic-china.com ఇమెయిల్ చిరునామాలో మమ్మల్ని సంప్రదించండి లేదా శీఘ్ర ప్రతిస్పందన కోసం WhatsAppలో సందేశం పంపండి +86- 18112515727 .

మరింత సమాచారం తెలుసుకోవాలనుకుంటే, క్లిక్ చేయండి CZMEDITECH . మరిన్ని వివరాలను కనుగొనడానికి