Sípcsonttörés, suprapatellar intramedulary szögelési technika

Intrameduláris tibiális szögelés: hozzáférés és igazítás, elülső térdfájdalom

A tibiális törések intrameduláris szögelésének műtéti megközelítése fontos, hogy az intramedulary köröm a helyes belépési ponton áthaladjon, az intra-artikuláris térdszerkezetek károsodásának minimalizálása érdekében, valamint az optimális törés-áthelyezés és a megfelelő köröm belépésének elérése érdekében.

A tibiális szár törések klasszikus megközelítése az infrapatellar medián vagy az infrapatellar parapatellar megközelítés. Noha ezeket a megközelítéseket a középszegmens töréseire jelzik, a posztoperatív valgus, az elülső vagy a kombinált deformációk gyakran előfordulnak a proximálisabb töréseknél.

A proximalis tibiális törések rosszindulatának fő oka az, amelyet a négyfejű inak húzása a térd hajlításának és a köröm hegyének és a hátsó tibiális kéregnek az implantátum behelyezése során történő mechanikai konfliktusának mechanikai konfliktusának oka. A patella megakadályozza a tengelyirányú köröm belépését a szagitális síkban (1A. Ábra, B ábra). Ezért a ponthoz való hozzáférés másik általános módszere egy medialis parapatelláris bemetszés révén, amely enyhe medialis vagy oldalsó köröm behelyezéshez vezet (1C. És 2. ábra). Ahogy a köröm belép a töréshez képest az intrameduláris csatornába, a proximális rész a valgusba dőlt (2. ábra). Végül, az elülső rekesz izmainak nyugalmi feszültsége kissé hozzájárul a valgushoz (3. ábra).

Az 1A., B ábra a hagyományos infrapatellar megközelítés alkalmazásával a patella megakadályozza a köröm tengelyirányú belépését, ami az elülső apikális sagittalis igazítás és a valgus koronális igazítás általános deformációját eredményezi. C A Parapatellar megközelítés alkalmazásával az intramedullary köröm igazításához.

A 2. ábra a belépési ponthoz közelítve egy medialis parapatelláris bemetszésen keresztül, kissé medialis és oldalsó köröm behelyezéshez vezet. Ahogy a köröm belép a medullary csatornába az (A) töréshez, a proximális rész a valgusba dőlt (b)

3. ábra A nyugalmi feszültség az (A) elülső izomrekeszben finom ektopiás elrendezést eredményez (B)

A sípcsont meghosszabbított helyzetbe történő rögzítése segít elkerülni a súlyos intraoperatív térd hajlítással járó szövődményeket. A technikát Gelbke, Jakma et al. 2010 -ben, és az utóbbi években egyre népszerűbbé vált, mivel a sípcsont szinte egyenes végtagba történő beillesztése egyszerűsíti a törés manipulációját és az áthelyezést. A fluoroszkópiát technikailag könnyebben lehet elvégezni. A suprapatellaris szögelés fluoroszkópia idejéről számoltak be, hogy szignifikánsan rövidebb, mint az infrapatellaris szögelésnél. Ezenkívül a köröm behelyezésének szöge (a szagitális síkban) párhuzamosabb a sípcsont hosszirányú tengelyével ebben a megközelítésben, mint az infrapatellar körömben; Ez megakadályozza a mechanikai konfliktusokat a köröm hegye és a hátsó kéreg között, ezáltal megkönnyítve a törés csökkentését.

A posztoperatív elülső térdfájdalom kapcsolódó probléma. Az elülső térdfájdalomról a töréses betegek 50-70% -ában számoltak be, a betegek mindössze 30% -ánál fájdalomcsillapítást tapasztaltak a belső növény eltávolítása után. A becslések szerint a Patellar ínhoz és a Hoffa zsírpadhoz való hozzáféréshez kapcsolódó hegképződés a posztoperatív térdfájdalom potenciális forrása. Ezenkívül a Suprapatellar megközelítés elkerüli a saphenous ideg patellar ágának ágának hagyományos bemetszését, ezáltal elkerülve a térd elülső zsibbadását és az érzékszervi unalmat (4. ábra). A köröm áthaladása a négyfejű inakon keresztül, ezáltal a patellar -ín érintetlenül hagyva, úgy tűnik, hogy jelentősen csökkenti a posztoperatív térdfájdalom sebességét.

A proximális törések jó eredményei miatt a klinikai gyakorlatban szereplő indikációk kiterjedtek minden törésre.

Mikor kell használni a suprapatellar intramedullary körömet?

Előnyök

• A félig kiterjesztett térdpozíció elősegíti a törés manipulációját és az áthelyezést az izomerőt és a visszatartást a köröm behelyezése során.

• A proximális, szegmentális és disztális törések posztoperatív diszlokációjának alacsonyabb kockázata a hagyományos technikákhoz képest

• A körömfogyasztási művelet technikailag könnyebben elvégezhető

• A köröm behelyezése megvalósítható: 'Egysebész eljárás '

• Csökkentett fluoroszkópia idő

• Nincs károsodás a patellar ín és alacsonyabb az utócsillapító elülső térdfájdalom előfordulásában

• Könnyebben teljesíthető több csapat eljárásban, mint a többszörös traumában

  
  

Jelzések

• A proximális sípcsont extra-artikuláris törése (AO 41A típus)

• A tibialis diafízis egyszerű, elrontott törése (AO 42A-C típus)

• Szegmentális tibiális diaghysealis törés (AO 42C típus)

• Distalis tibiális extra-artikuláris törések és egyszerű intraartikuláris disztális hosszabbító törések (AO 43a és C1 típusok)

• Úszó térd

• Patellar -csontozás patellar íncsomagolással

• Szennyezett seb a patellar ín szintjén

Hogyan lehet ortopédiai implantátumokat és ortopédiai eszközöket vásárolni？

-Ra CzMeditech , nagyon teljes termékcsalád van az ortopédiai műtéti implantátumok és a megfelelő hangszerek, a termékek, beleértve gerincimplantátumok, intramedulullary körmök, traumás lemez, reteszelő lemez, koponya-maxillofacialis, protézis, elektromos szerszámok, külső rögzítők, artroszkópia, Állat -egészségügyi ellátás és azok támogató eszközkészletei.

Ezenkívül elkötelezettek vagyunk az új termékek folyamatos fejlesztése és a termékvonalak bővítése iránt, hogy több orvos és beteg műtéti igényeit kielégítsük, és vállalatunkat versenyképesebbé tegyük az egész globális ortopédiai implantátumok és műszeriparban.

Világszerte exportálunk, így tudsz Vegye fel velünk a kapcsolatot a song@orthopedic-china.com e-mail címen ingyenes árajánlatért, vagy küldjön üzenetet a WhatsApp-on a gyors válaszért +86-18112515727.

Ha további információt szeretne tudni rome kattintson Czmeditech , hogy további részleteket találjon.