Ho robeha ha Tibial, mokhoa oa suprapatellar intramedullary nailing

Intramedullary tibial nailing: ho fihlella le ho tsamaisana, bohloko bo ka pele ba lengole

Mokhoa oa ho buoa oa li-intramedullary nailing of tibial fractures ke oa bohlokoa e le hore ho kenngoe sepekere sa intramedullary ka mokhoa o nepahetseng oa ho kena, ho fokotsa tšenyo ea mehaho ea lengole ea intra-articular, le ho finyella mokhoa o nepahetseng oa ho robeha ha fracture le ho kena ka mokhoa o nepahetseng oa lipekere.

Mekhoa ea khale ea ho robeha ha tibial stem ke mokhoa oa infrapatellar median kapa infrapatellar parapatellar. Le hoja mekhoa ena e bontšoa bakeng sa ho robeha ha karolo e bohareng, li-valgus tsa morao-rao, tse ka pele, kapa tse kopantsoeng hangata li etsahala ka fractures e haufi.

Lebaka le ka sehloohong la ho se sebetse hantle ha li-proximal tibial fractures ke ho holofala ho bakoang ke ho hula ha quadriceps tendon nakong ea lengole le likhohlano tsa mechine pakeng tsa ntlha ea sepekere le posterior tibial cortex nakong ea ho kenngoa ha ho kenngoa. Patella e boetse e thibela ho kena ha lipekere tsa axial ka sefofane sa sagittal (setšoantšo sa 1a, b). Ka hona, mokhoa o mong o tloaelehileng oa ho fumana ntlha ke ka ho phunyeha ha parapatellar ea medial, e leng se lebisang ho kenngoeng ha lipekere tse nyenyane ho ea ho lateral (Figs. 1c le 2). Ha lenala le kena ka har'a canal intramedullary distal ho fracture, karolo e ka thōko e theohela ka har'a valgus (Setšoantšo sa 2). Qetellong, tsitsipano e phomotseng ea mesifa ea likarolo tse ka pele e tlatsetsa hanyenyane ho valgus (Setšoantšo sa 3).

Setšoantšo sa 1 a, b Ho sebelisa mokhoa o tloaelehileng oa infrapatellar, patella e thibela ho kena ha axial ea sepekere, e leng se bakang ho senyeha ho tloaelehileng ha anterior apical apical sagittal alignment le valgus coronal alignment. c Ho sebelisa mokhoa oa parapatellar bakeng sa ho lokisa manala a intramedullary.

Setšoantšo sa 2 Ho atamela moo ho kenang teng ka ho phunyeha ha parapatellar ea medial ho lebisa ho kenngoeng ha manala hanyenyane ho ea ka mahlakoreng. Ha lenala le kena ka har'a kanale ea medulla ho ea ho robeha (a), karolo e haufi e sekamela ho valgus (b)

Setšoantšo sa 3 Khatello ea ho phomola ka kamoreng ea mesifa e ka pele (a) e hlahisa tokisetso e poteletseng ea ectopic (b)

Ho penya tibia sebakeng se atolositsoeng ho thusa ho qoba mathata a amanang le ho phunya ha lengole ho matla. mokhoa ona o hlalositsoe ke Gelbke, Jakma et al. ka 2010 'me e se e tumme haholo lilemong tsa morao tjena hobane ho kenya tibia sebakeng se batlang se otlolohile ho nolofatsa ho qhekella le ho beha sebaka hape. Fluoroscopy e se e le bonolo ho e etsa ka botekgeniki. Linako tsa fluoroscopy bakeng sa lipekere tsa suprapatellar li tlalehiloe li le khuts'oane haholo ho feta tsa lipekere tsa infrapatellar. Ho phaella moo, lehlakoreng la ho kenngoa ha lipekere (ka sefofaneng sa sagittal) le tšoana haholo le lesela la longitudinal la tibia ka mokhoa ona ho feta ho nail ea infrapatellar; sena se thibela likhohlano tsa mechine pakeng tsa ntlha ea manala le cortex e ka morao, kahoo e thusa ho fokotsa ho robeha.

Ho opeloa ke mangole ka mor'a ho buuoa ka pele ke bothata bo amanang le bona. Bohloko bo ka pele ba lengole bo tlalehiloe ho 50-70% ea bakuli ba robehileng, ke 30% feela ea bakuli ba nang le bohloko bo bohloko ka mor'a ho tlosoa ha semela se ka hare. Ho hakanngoa hore sebopeho sa maqeba se amanang le ho fihlella ho patellar tendon le Hoffa fat pad ke mohloli o ka bang mohloli oa bohloko ba mangole ka mor'a ho buuoa. Ho phaella moo, mokhoa oa suprapatellar o qoba mokhoa o tloaelehileng oa ho phunyeha ha lekala la lekala la patellar la methapo ea saphenous, ka tsela eo ho qoba ho tsieleha ha lengole la pele le ho senyeha ha maikutlo (Setšoantšo sa 4). Ho fetisa lenala ka har'a tendon ea quadriceps, ka tsela eo ho siea tendon ea patellar e tiile, ho bonahala ho fokotsa haholo sekhahla sa bohloko ba mangole ka mor'a ho buuoa.

Ka lebaka la liphello tse ntle tsa ho robeha ha proximal, matšoao a ts'ebetso ea bongaka a fetiselitsoe ho fractures tsohle.

Nail ea suprapatellar intramedullary e lokela ho sebelisoa neng?

Melemo

• Sebaka sa lengole se atolositsoeng se khothaletsa ho qhekella le ho khutlisa ha fracture ka ho khatholla matla le ho boloka mesifa nakong ea ho kenngoa ha manala.

• Kotsi e tlase ea ho senyeha ha postoperative ea proximal, segmental le distal fractures ha e bapisoa le mekhoa e tloaelehileng.

• Ts'ebetso ea Nailing e bonolo ho e etsa ka botekgeniki

• Ho kenya lenala hoa khoneha joalo ka 'mokhoa o mong oa opereishene'

• Nako ea fluoroscopy e fokotsehile

• Ha ho na tšenyo ho tendon ea patellar le ho fokotseha ho fokolang ha bohloko ba mangole ka morao-rao

• Ho bonolo ho e etsa ts'ebetsong ea lihlopha tse ngata, joalo ka ts'oaetso e ngata

  
  

Lipontšo

• Ho robeha ho eketsehileng ha tibia ea proximal (mofuta oa AO 41A)

• Ho robeha ho bonolo ha tibial diaphysis (mofuta oa AO 42A-C)

• Segmental tibial diaphyseal fracture (mofuta oa AO 42C)

• Distal tibial extra-articular fractures le tse bonolo tsa intra-articular distal extension fractures (AO 43A le C1 mefuta)

• lengole le phaphametseng

• Patellar ossification ka patellar tendon ossification

• Leqeba le silafetseng boemong ba tendon ea patellar

Mokhoa oa ho Reka Li-implants tsa Orthopedic le Lisebelisoa tsa Orthopedic?

Bakeng sa CZMEDITECH , re na le sehlahisoa se felletseng sa li-implants tsa opereishene ea masapo le lisebelisoa tse tsamaellanang, lihlahisoa tse kenyelletsang li-implants tsa mokokotlo, lipekere tsa intramedullary, letlapa la tsietsi, Locking plate, cranial-maxillofacial, setho sa maiketsetso, lisebelisoa tsa matla, External Fixators, arthroscopy, tlhokomelo ea bongaka ba liphoofolo le lisebelisoa tsa bona tse tšehetsang.

Ho feta moo, re ikemiselitse ho tsoela pele ho hlahisa lihlahisoa tse ncha le ho atolosa mela ea lihlahisoa, e le ho finyella litlhoko tsa ho buuoa tsa lingaka le bakuli ba bangata, le ho etsa hore k'hamphani ea rona e be le tlhōlisano lefapheng lohle la lefats'e la Li-implant tsa masapo le lisebelisoa tsa lisebelisoa.

Re romela linaheng tse ling lefatšeng ka bophara, e le hore u ka khona ikopanye le rona atereseng ea lengolo-tsoibila song@orthopedic-china.com bakeng sa qotso ea mahala, kapa u romelle molaetsa ho WhatsApp bakeng sa karabo e potlakileng +86- 18112515727 .

Haeba u batla ho tseba haholoanyane, tlanya CZMEDITECH ho fumana lintlha tse ling.