திபியல் எலும்பு முறிவு, suprapatellar intramedullary nailing நுட்பம்

இன்ட்ராமெடுல்லரி டைபியல் நகங்கள்: அணுகல் மற்றும் சீரமைப்பு, முன்புற முழங்கால் வலி

உள்-மூட்டு முழங்கால் அமைப்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதைக் குறைப்பதற்கும், சரியான நுழைவுப் புள்ளியின் வழியாக உள்நோக்கி நகங்களைச் செருகுவதற்கும், மற்றும் உகந்த எலும்பு முறிவு இடமாற்றம் மற்றும் சரியான நக நுழைவை அடைவதற்கும், கால் எலும்பு முறிவுகளின் உள்நோக்கி நகங்களுக்கு அறுவை சிகிச்சை அணுகுமுறை முக்கியமானது.

திபியல் தண்டு எலும்பு முறிவுகளுக்கான உன்னதமான அணுகுமுறைகள் இன்ஃப்ராபடெல்லர் மீடியன் அல்லது இன்ஃப்ராபடெல்லர் பாராபடெல்லர் அணுகுமுறை ஆகும். இந்த அணுகுமுறைகள் நடுப்பகுதி எலும்பு முறிவுகளுக்குக் குறிக்கப்பட்டாலும், அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய வால்கஸ், முன்புற அல்லது கூட்டு சிதைவுகள் அதிக அருகில் உள்ள எலும்பு முறிவுகளில் அடிக்கடி நிகழ்கின்றன.

முழங்கால் வளைவின் போது குவாட்ரைசெப்ஸ் தசைநார் இழுக்கப்படுவதால் ஏற்படும் சிதைவு மற்றும் உள்வைப்பு செருகும் போது ஆணி முனை மற்றும் பின்புற திபியல் புறணி ஆகியவற்றுக்கு இடையே ஏற்படும் இயந்திர மோதலால் ஏற்படும் சிதைவு, ப்ராக்ஸிமல் டைபியல் எலும்பு முறிவுகளில் ஏற்படும் சிதைவின் முக்கிய காரணம். சாகிட்டல் விமானத்தில் அச்சு ஆணி நுழைவதையும் பட்டெல்லா தடுக்கிறது (படம் 1a, b). எனவே, புள்ளியை அணுகுவதற்கான மற்றொரு பொதுவான முறையானது இடைநிலை parapatellar கீறல் வழியாகும், இது பக்கவாட்டு ஆணி செருகலுக்கு ஒரு சிறிய இடைநிலைக்கு வழிவகுக்கிறது (படங்கள் 1c மற்றும் 2). ஆணி எலும்பு முறிவு உள்ள உள்பக்க கால்வாயில் நுழையும் போது, ​​அருகில் உள்ள பகுதி வால்கஸில் சாய்கிறது (படம் 2). இறுதியாக, முன்புற பெட்டியின் தசைகளின் ஓய்வு பதற்றம் வால்கஸுக்கு சிறிது பங்களிக்கிறது (படம் 3).

படம் 1 a,b வழக்கமான இன்ஃப்ராபடெல்லர் அணுகுமுறையைப் பயன்படுத்தி, பட்டெல்லா நகத்தின் அச்சு நுழைவைத் தடுக்கிறது, இதன் விளைவாக முன்புற நுனி சாகிட்டல் சீரமைப்பு மற்றும் வால்கஸ் கரோனல் சீரமைப்பு ஆகியவற்றின் பொதுவான சிதைவு ஏற்படுகிறது. c intramedullary ஆணி சீரமைப்புக்கு parapatellar அணுகுமுறையைப் பயன்படுத்துதல்.

படம் 2 ஒரு இடைநிலை parapatellar கீறல் மூலம் நுழைவு புள்ளி நெருங்கி பக்கவாட்டு ஆணி செருகும் சிறிது இடைநிலை வழிவகுக்கிறது. ஆணி எலும்பு முறிவுக்கு (a) தூரத்தில் உள்ள மெடுல்லரி கால்வாயில் நுழையும் போது, ​​அருகிலுள்ள பகுதி வால்கஸாக சாய்கிறது (b)

படம் 3 முன்புற தசைப் பெட்டியில் ( a ) ஓய்வெடுக்கும் பதற்றம் ஒரு நுட்பமான எக்டோபிக் அமைப்பை உருவாக்குகிறது ( b )

கால் முன்னெலும்பை மிகவும் நீட்டிக்கப்பட்ட நிலையில் பொருத்துவது கடுமையான உள்நோக்கி முழங்கால் வளைவுடன் தொடர்புடைய சிக்கல்களைத் தவிர்க்க உதவுகிறது. இந்த நுட்பத்தை Gelbke, Jakma மற்றும் பலர் விவரித்தார். 2010 இல் மற்றும் சமீப ஆண்டுகளில் பெருகிய முறையில் பிரபலமடைந்தது, ஏனெனில் கால் முன்னெலும்புகளை கிட்டத்தட்ட நேரான மூட்டு நிலையில் பொருத்துவது எலும்பு முறிவு கையாளுதல் மற்றும் இடமாற்றம் ஆகியவற்றை எளிதாக்குகிறது. ஃப்ளோரோஸ்கோபி செய்ய தொழில்நுட்ப ரீதியாக எளிதாகிவிட்டது. இன்ஃப்ராபடெல்லர் ஆணியிடுதலுக்கான ஃப்ளோரோஸ்கோபி நேரங்கள் இன்ஃப்ராபடெல்லர் நகங்களை விட கணிசமாக குறைவாக இருப்பதாக தெரிவிக்கப்பட்டுள்ளது. கூடுதலாக, ஆணி செருகும் கோணம் (சாகிட்டல் விமானத்தில்) இந்த அணுகுமுறையில் இன்ஃப்ராபடெல்லர் ஆணியைக் காட்டிலும் திபியாவின் நீளமான அச்சுக்கு இணையாக உள்ளது; இது ஆணி முனை மற்றும் பின்புற புறணி இடையே இயந்திர மோதலைத் தடுக்கிறது, இதனால் எலும்பு முறிவு குறைகிறது.

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பின் முன் முழங்கால் வலி ஒரு தொடர்புடைய பிரச்சனை. 50-70% எலும்பு முறிவு நோயாளிகளுக்கு முன்புற முழங்கால் வலி பதிவாகியுள்ளது, 30% நோயாளிகள் மட்டுமே உட்புற தாவரத்தை அகற்றிய பிறகு வலி நிவாரணத்தை அனுபவிக்கின்றனர். பட்டெல்லார் தசைநார் மற்றும் ஹோஃபா ஃபேட் பேட் அணுகலுடன் தொடர்புடைய வடு உருவாக்கம் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் முழங்கால் வலிக்கான சாத்தியமான ஆதாரமாகும் என்று மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. கூடுதலாக, suprapatellar அணுகுமுறை சஃபீனஸ் நரம்பின் பட்டேல் கிளையின் கிளையின் பாரம்பரிய கீறலைத் தவிர்க்கிறது, இதன் மூலம் முன்புற முழங்கால் உணர்வின்மை மற்றும் உணர்ச்சி மந்தநிலையைத் தவிர்க்கிறது (படம் 4). குவாட்ரைசெப்ஸ் தசைநார் வழியாக நகத்தை கடந்து, அதன் மூலம் பட்டேல் தசைநார் அப்படியே விட்டு, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் முழங்கால் வலியின் விகிதத்தை கணிசமாகக் குறைக்கிறது.

நெருங்கிய எலும்பு முறிவுகளின் நல்ல முடிவுகள் காரணமாக, மருத்துவ நடைமுறையில் உள்ள அறிகுறிகள் அனைத்து எலும்பு முறிவுகளுக்கும் நீட்டிக்கப்பட்டுள்ளன.

suprapatellar intramedullary நகத்தை எப்போது பயன்படுத்த வேண்டும்?

நன்மைகள்

• அரை நீட்டிக்கப்பட்ட முழங்கால் நிலை எலும்பு முறிவு கையாளுதல் மற்றும் இடமாற்றம் செய்வதன் மூலம் தசை வலிமை மற்றும் ஆணி செருகும் போது தக்கவைத்தல் ஆகியவற்றைத் தளர்த்துகிறது

• வழக்கமான நுட்பங்களுடன் ஒப்பிடும்போது அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய இடப்பெயர்ச்சியின் அபாயம் குறைவு.

• நெய்லிங் அறுவை சிகிச்சை செய்ய தொழில்நுட்ப ரீதியாக எளிதானது

• ஆணி செருகுவது 'ஒற்றை அறுவை சிகிச்சை முறையாக' சாத்தியமாகும்

• ஃப்ளோரோஸ்கோபி நேரம் குறைக்கப்பட்டது

• பட்டெல்லார் தசைநார் சேதமடையவில்லை மற்றும் பிந்தைய ஸ்டேப்பிங் முன்புற முழங்கால் வலி குறைவாக உள்ளது

• பல ட்ரூமாவைப் போலவே, பல குழு நடைமுறையில் செயல்படுவது எளிது

  
  

அறிகுறிகள்

• ப்ராக்ஸிமல் திபியாவின் கூடுதல் மூட்டு எலும்பு முறிவு (AO 41A வகை)

• திபியல் டயாபிசிஸின் எளிய சுருக்கப்பட்ட எலும்பு முறிவு (AO 42A-C வகை)

• செக்மென்டல் டைபியல் டயாஃபிசல் எலும்பு முறிவு (AO 42C வகை)

• டிஸ்டல் டிபியல் எக்ஸ்ட்ரா-ஆர்டிகுலர் எலும்பு முறிவுகள் மற்றும் எளிமையான உள்-மூட்டு தூர நீட்டிப்பு முறிவுகள் (AO 43A மற்றும் C1 வகைகள்)

• மிதக்கும் முழங்கால்

• பட்டெல்லார் தசைநார் ஆசிஃபிகேஷன் உடன் பட்டெல்லார் ஆசிஃபிகேஷன்

• பட்டெல்லார் தசைநார் மட்டத்தில் அசுத்தமான காயம்

எலும்பியல் உள்வைப்புகள் மற்றும் எலும்பியல் கருவிகளை எப்படி வாங்குவது?

க்கு CZMEDITECH , எங்களிடம் எலும்பியல் அறுவை சிகிச்சை உள்வைப்புகள் மற்றும் தொடர்புடைய கருவிகளின் முழுமையான தயாரிப்பு வரிசை உள்ளது. முதுகெலும்பு உள்வைப்புகள், உட்புற நகங்கள், அதிர்ச்சி தட்டு, பூட்டு தட்டு, மண்டை-மாக்ஸில்லோஃபேஷியல், செயற்கை உறுப்பு, சக்தி கருவிகள், வெளிப்புற fixators, ஆர்த்ரோஸ்கோபி, கால்நடை பராமரிப்பு மற்றும் அவற்றின் துணை கருவிகள்.

கூடுதலாக, அதிக மருத்துவர்கள் மற்றும் நோயாளிகளின் அறுவை சிகிச்சைத் தேவைகளைப் பூர்த்தி செய்வதற்காக, புதிய தயாரிப்புகளை தொடர்ந்து மேம்படுத்துவதற்கும் தயாரிப்பு வரிசைகளை விரிவுபடுத்துவதற்கும் நாங்கள் உறுதிபூண்டுள்ளோம், மேலும் எங்கள் நிறுவனத்தை ஒட்டுமொத்த உலகளாவிய எலும்பியல் உள்வைப்புகள் மற்றும் கருவிகள் துறையில் அதிக போட்டித்தன்மையுடன் உருவாக்குகிறோம்.

நாங்கள் உலகம் முழுவதும் ஏற்றுமதி செய்கிறோம், உங்களால் முடியும் எங்களைத் தொடர்பு கொள்ளவும் அல்லது விரைவான பதிலுக்காக WhatsApp இல் செய்தி அனுப்பவும் +86- 18112515727 . இலவச மேற்கோளுக்கு song@orthopedic-china.com என்ற மின்னஞ்சல் 18112515727

மேலும் தகவல் அறிய விரும்பினால், கிளிக் செய்யவும் CZMEDITECH . மேலும் விவரங்களை அறிய