Fracture tibiale, Technique de clouage intramédullaire suprapatellar

Kokanga na nsuki ya tibial na kati ya nzoto: Kokɔta mpe kosala alignment, mpasi ya liboso ya libɔlɔngɔ

Approche chirurgicale ya ko clouer intramédullaire ya ba fractures tibiales ezali important na tina ya ko kotisa ongle intramedullaire na nzela ya point d’entrée correct, mpo na ko minimiser ba dégâts na ba structures intra-articulaires ya genoux, mpe mpo na kozua repositionnement optimal ya fracture mpe entrée propre ya ongles.

Ba approches classiques ya ba fractures ya tige tibiale ezali approche parapatellar médiane infrapatellar to infrapatellar. Atako ba approches oyo elakisami mpo na ba fractures ya segment ya moyenne, valgus post-opératoire, antérieur, to ba déformités combinées esalemaka mingi na ba fractures proximales mingi.

Cause principale ya malalignment na ba fractures tibiales proximales ezali déformité causée na kobenda ya tendon quadriceps na tango ya flexion ya genoux mpe conflit mécanique entre pointe ya nsuki mpe cortex tibial ya sima na tango ya insertion ya implant. Patella mpe epekisaka bokoti ya nsuki ya axial na plan sagittal (Fig. 1A, B). Na yango, lolenge mosusu ya kozwa esika ezali na nzela ya esika ya kokata parapatellar médian, oyo ememaka na mwa moke ya katikati tii na bokɔti ya nsuki ya mopanzi (Fig. 1C mpe 2). Lokola nsuki ekota na canal intramédullaire oyo ezali mosika na fracture, eteni ya penepene ebalukaka na valgu (Figure 2). Na suka, tension ya repos ya ba muscles ya compartiment antérieur e contribuaka mua moke na valgus (Figure 3).

Figure 1 a,b na kosalelaka approche infrapatellar conventionnelle, patelle epekisaka entrée axiale ya nsuki, oyo esali que déformité commune ya alignment sagittal apical antérieur mpe alignment coronal valgus. C Kosalela ndenge ya parapatellar mpo na alignment ya nsuki ya kati ya nzoto.

Figure 2 oyo ezali kopusana na esika ya bokoti na nzela ya incision ya parapatellar médian ememaka na insertion ya ongles ya mwa mediale na latéral. Lokola nsuki ekɔtaka na canal médullaire mosika na fracture (A), eteni ya penepene ebalukaka na valgus (b) .

Figure 3 Tension ya bopemi na kati ya esika ya misisa ya liboso ( A ) ebimisaka ebongiseli moko ya polele te ( b ) .

Kokanga tibia na esika oyo epanzani mingi esalisaka mpo na koboya mikakatano oyo eyaka na kogumbama makasi ya libɔlɔngɔ na kati ya lipaso. Technique yango elobamaki na Gelbke, Jakma et al. Na 2010 mpe ekómi kosepela mingi na bambula oyo euti koleka mpo kokanga Tibia na esika oyo makolo ezali pene na semba esalaka ete fracture manipulation mpe repositionnement ezala pete. Fluoroscopie ekomi techniquement facile ya kosala. Balobaki ete ba fluoroscopie mpo na kosala ba clous suprapatellar ezali mokuse mingi koleka mpo na kosala nsɛtɛ ya infrapatellar. En plus, angle ya insertion ya ongles (na plan sagittal) ezali plus parallèle na axe longitudinal ya tibia na approche oyo koleka na clou infrapatellar; Yango epekisaka matata ya masini kati na nsɔngɛ ya nsuki mpe cortex ya nsima, mpe na ndenge yango, yango esalaka ete fracture ekita.

Pasi ya genoux anterior post-opératoire ezali problème oyo etali yango. Pasi ya liboso ya genoux elobamaki na 50-70% ya ba maladi ya fracture, na kaka 30% ya ba maladi oyo bakutanaka na mpasi sima ya kolongola molona ya kati. Ekanisami ete bokeli ya ba cicatrices oyo esangisi na nzela ya kozwa tendon patellar mpe ya mafuta ya Hoffa ezali source potentielle ya mpasi ya genoux post-opératoire. En plus, approche suprapatellar e éviter incision traditionnelle ya branche ya branche patellar ya nerf saphénous, na yango ko éviter effaction antérieure ya genoux na dullness sensorielle (Figure 4). Koleka nsuki na nzela ya tendon quadriceps, na yango kotika tendon patellar ebeba, emonani ete ekitisaka mpenza mbangu ya mpasi ya libɔlɔngɔ oyo esalemaki nsima ya lipaso.

Na tina ya ba résultats ya malamu ya ba fractures proximales, ba indications na pratique clinique epanzani na ba fractures nionso.

Ntango nini esengeli kosalela nsuki ya intramédullaire suprapatellar?

Avantages .

• Position ya genoux semi-extendu e promouvoir manipulation ya fracture mpe repositionnement na ko relaxer makasi ya muscle mpe retention na tango ya insertion ya ongles .

• Risque inférieur ya dislocation post-opératoire ya ba fractures proximales, segmentaires et distales par rapport na ba techniques conventionnelles .

• Opération ya ko couler eza techniquement plus facile ya kosala .

• Insertion ya ongles ezali réalisable lokola 'procédure ya chirurgien unique'

• Ntango ya fluoroscopie oyo ekitisami .

• Dégât moko te na tendon patellar mpe incidence ya basse ya mpasi ya genoux antérieur post-établi .

• Ezali mpasi te mpo na kosala na ndenge ya kosala na bituluku mingi, lokola na ba traumatismes ebele .

  
  

Ba indications .

• Fracture extra-articulaire ya tibia proximale (lolenge ya AO 41A) .

• Fracture simple commiminées ya diaphyse tibiale (type AO 42A-C)

• Fracture de diaphyse tibiale segmentaire (type ya AO 42C)

• Fractures extra-articulaires tibiales distales mpe ba fractures simples ya extension distale intra-articulaire (ba types ya AO 43A mpe C1)

• Libɔlɔngɔ oyo ezali kopumbwapumbwa .

• Ossification patellar na ossification ya tendon patellar .

• Mpota oyo ezali na contamination na niveau ya tendon patellar .

Ndenge nini kosomba ba implants orthopédiques mpe ba instruments orthopédiques:

Mpo na Czmeditech , tozali na ligne ya produit très complet ya ba implants ya chirurgie orthopédique na ba instruments correspondants, ba produits y compris Ba implants ya mokuwa ya mokɔngɔ ., Ba ongles intramédullaires ., Plaque ya traumatisme ., Plaque ya kokanga ., Crânien-maxillofacial ., Prothèse ., Bisaleli ya nguya ., Ba fixateurs ya libanda ., Arthroscopie ., Soins vétérinaires mpe ba ensembles na bango ya instrument ya soutien.

En plus, tozali komipesa na kosala continuellement ba produits ya sika mpe ko augmenter ba lignes ya produits, mpo na ko répondre na ba besoins ya chirurgie ya ba médecins mpe ba malades mingi, mpe lisusu kosala que entreprise na biso ezala plus concurrentielle na industrie ya orthopédique mpe ba instruments ya mokili mobimba mobimba.

To exporter na mokili mobimba, po okoka . Bokutana na biso na adresse email Song@orthopedic-china.com mpo na devis ya ofele, to tinda message na WhatsApp mpo na eyano ya mbangu +86- 18112515727 .

Soki olingi oyeba ba informations ebele,cliquez Czmeditech mpo na koluka makambo mosusu.