Fracture tibial, technique ya kosala clous intramédullaire suprapatellaire

Cluage tibial intramédullaire : accès mpe alignment, mpasi ya genoux antérieur

Approche chirurgicale ya clouage intramédullaire ya ba fractures tibiales ezali important mpo na ko kotisa ongle intramédullaire na point d’entrée correcte, mpo na ko minimiser ba dégâts ya ba structures ya genoux intra-articulaires, mpe mpo na kozua repositionnement optimal ya fracture mpe entrée ya ongles malamu.

Ba approches classiques pona ba fractures ya tige tibial ezali approche médiane infrapatellar to parapatellar infrapatellar. Atako ba approches oyo elakisami mpo na ba fractures ya segment milieu, ba déformités ya valgus, antérieure, to combinées post-opératoire esalemaka mingi na ba fractures ya proximale mingi.

Ntina monene ya malalignment na ba fractures tibiales proximales ezali déformité oyo eyaka na kobenda tendon ya quadriceps na tango ya flexion ya genoux mpe conflit mécanique entre pointe ya ongles na cortex tibial postérieur na tango ya insertion ya implant. Patella epekisaka pe entrée axiale ya ongles na plan sagittal (Fig. 1a, b). Na yango, lolenge mosusu oyo bato mingi basalelaka mpo na kokɔta na esika yango ezali na nzela ya incision parapatellaire médiane, oyo ememaka na mwa kokɔtisa nsuki na katikati tii na ngámbo (Fig. 1c mpe 2). Wana nsuki ekɔti na canal intramédullaire distal na fracture, eteni ya proximal ebalukaka na valgus (Figure 2). Na nsuka, tension ya bopemi ya misisa ya compartiment antérieur esalisaka mwa moke na valgus (Figure 3).

Figure 1 a,b Na kosalelaka approche infrapatellar conventionnelle, patella epekisaka entrée axiale ya nsuki, esali que déformité commune ya alignment sagittal apical antérieur mpe alignment coronal valgus ezala. c Kosalela approche parapatellaire pona alignment ya nsuki intramédullaire.

Figure 2 Kopusana penepene na esika ya bokoti na nzela ya incision parapatellaire médiane ememaka na insertion ya nsuki mwa médiane na latérale. Wana nsuki ekɔti na canal médullaire oyo ezali mosika na esika oyo ebukani (a), eteni ya proximal ebalukaka na valgus (b) .

Figure 3 Tension ya kopema na compartiment ya muscle antérieur ( a ) ebimisaka disposition éctopique subtile ( b ) .

Kokanga tibia na position oyo epanzani mingi esalisaka mpo na koboya mikakatano oyo eyaka na flexion makasi ya genoux intra-opératoire. technique yango elimbolamaki na Gelbke, Jakma et al. na 2010 mpe ekómi kosepela mingi na bambula oyo euti koleka mpo ete kokanga tibia na position ya makolo pene na semba esalaka ete manipulation ya fracture mpe repositionnement ezala pete. Fluoroscopie ekómi pɛtɛɛ mpo na kosala yango na makambo ya tekiniki. Balobaki ete ntango ya fluoroscopie mpo na kokɔtisa nsuki na nzela ya suprapatellar ezali mokuse mpenza koleka mpo na kokɔtisa nsuki na nzela ya infrapatellar. En plus, angle ya insertion ya ongles (na plan sagittal) ezali plus parallèle na axe longitudinal ya tibia na approche oyo koleka na ongles infrapatellar; yango epekisaka matata ya masini kati na nsɔngɛ ya nsuki mpe cortex ya nsima, mpe na ndenge yango, esalaka ete kobukana ekita.

Pasi ya genoux antérieur post-opératoire ezali problème oyo ezo sangana na yango. Pasi ya genoux antérieur elobami na 50-70% ya ba maladi oyo ba fracture, kaka 30% ya ba maladi nde bazuaki kosilisa mpasi sima ya kolongola molona ya kati. Ekanisami ete formation ya cicatrice oyo esangisi accès na tendon patellar mpe na pad ya mafuta ya Hoffa ezali source potentielle ya mpasi ya genoux post-opératoire. En plus, approche suprapatellar ezo éviter incision traditionnelle ya branche ya branche patellar ya nerf saphéneux, na yango ezo éviter énorme antérieur ya genoux na dullness sensoriel (Figure 4). Kolekisa nsuki na nzela ya misisa ya quadriceps, mpe na ndenge yango, kotika misisa ya patellar intact, emonani ete ekitisaka mpenza mbangu ya mpasi ya mabɔlɔngɔ nsima ya lipaso.

Na tina ya ba résultats ya malamu ya ba fractures proximales, ba indications na pratique clinique e extendu na ba fractures nionso.

Ntango nini esengeli kosalela nsuki ya intramédullaire suprapatellar?

Matomba oyo ezali na yango

• Position ya genoux semi-extendu esalisaka manipulation ya fracture mpe repositionnement na ko relaxant makasi ya muscle mpe retention na tango ya insertion ya nsuki

• Risque ya dislocation post-opératoire ya ba fractures proximales, segmentales na distales moke soki tokokanisi yango na ba techniques conventionnelles

• Opération ya ko couler ezali techniquement facile ya kosala

• Insertion ya nsuki ezali possible lokola 'procédure ya monganga ya lipaso moko'.

• Ekitisaki ntango ya kosala fluoroscopie

• Kobeba te na tendon patellar mpe incidence ya nse ya mpasi ya genoux antérieur post-ascalage

• Pete ya kosala na procédure ya ba équipes ebele, lokola na ba traumatismes ebele

  
  

Makambo oyo ezali kolakisa

• Fracture extra-articulaire ya tibia proximale (type AO 41A) .

• Fracture comminuée simple ya diaphyse tibial (type AO 42A-C) .

• Fracture diaphyse tibial segmentaire (type AO 42C) .

• Fractures extra-articulaires tibiales distales mpe ba fractures simples ya extension distal intra-articulaire (types AO 43A mpe C1) .

• Genoux oyo ezali kopumbwapumbwa

• Ossification patellar na ossification ya tendon patellar

• Mpota oyo ezali na mikrobe na nivo ya tendon patellar

Ndenge Nini Kosomba Ba Implants Orthopédiques Na Ba Instruments Orthopédiques?

Mpo na CZMEDITECH , tozali na ligne ya produits très complet ya ba implants ya chirurgie orthopédique na ba instruments correspondants, ba produits y compris biloko oyo batyaka na mokuwa ya mokɔngɔ, nsuki oyo ezali na kati ya misisa, plaque ya traumatisme, plaque ya kokanga, crânial-maxillofacial ya motó, prothèse ya kosala prothèse, bisaleli ya nguya, ba fixateurs ya libanda, arthroscopie ya kosala, soins vétérinaire mpe ba ensembles ya ba instruments na bango ya soutien.

En plus, tozali komipesa na ko continuer ko développer ba produits ya sika pe ko augmenter ba lignes ya produits, po na ko répondre na ba besoins ya lipaso ya ba docteurs na ba malades ebele, pe lisusu kosala que entreprise na biso ezala plus concurrentielle na industrie mobimba ya ba implants orthopédiques na ba instruments ya mokili mobimba.

To exporter na mokili mobimba, po okoka contacter biso na adresse email song@orthopedic-china.com pona devis ya ofele, to tinda message na WhatsApp pona réponse rapide +86- 18112515727 .

Soki olingi oyeba ba informations ebele,cliquez CZMEDITECH mpo na koluka makambo mosusu.