Narekahan tibial, téhnik nailing intramedullary suprapatellar

Nailing tibial Intramedullary: aksés sareng alignment, nyeri dengkul anterior

Pendekatan bedah pikeun nailing intramedullary of fractures tibial penting dina urutan nyelapkeun kuku intramedullary ngaliwatan titik Éntri bener, pikeun ngaleutikan karuksakan kana struktur dengkul intra-articular, sarta pikeun ngahontal repositioning narekahan optimal sarta Éntri kuku ditangtoskeun.

Pendekatan klasik pikeun narekahan batang tibial nyaéta median infrapatellar atanapi parapatellar infrapatellar. Sanajan pendekatan ieu dituduhkeun pikeun fractures pertengahan bagéan, valgus postoperative, anterior, atawa gabungan deformities remen lumangsung dina fractures leuwih proksimal.

Anu ngabalukarkeun utama malalignment dina fractures tibial proksimal nyaéta deformity disababkeun ku narik tina urat quadriceps salila flexion dengkul jeung konflik mékanis antara ujung kuku jeung cortex tibial posterior salila sisipan susuk. Patella ogé nyegah asupna kuku axial dina pesawat sagittal (Gbr. 1a, b). Ku alatan éta, métode umum séjén pikeun ngakses titik nyaéta ngaliwatan incision parapatellar medial, nu ngabalukarkeun medial slight kana sisipan paku gurat (Gbr. 1c jeung 2). Nalika paku asup kana kanal intramedullary distal ka narekahan, bagian proksimal miring kana valgus (Gambar 2). Tungtungna, tegangan istirahat tina otot kompartemen anterior rada nyumbang kana valgus (Gambar 3).

Gambar 1 a, b Ngagunakeun pendekatan infrapatellar konvensional, patella nu nyegah asupna axial tina paku, hasilna deformity umum anterior apical alignment sagittal na valgus coronal alignment. c Ngagunakeun pendekatan parapatellar pikeun alignment kuku intramedullary.

Gambar 2 Ngadeukeutan titik éntri ngaliwatan incision parapatellar medial ngabalukarkeun sisipan paku rada medial kana sisi. Nalika paku asup kana kanal medullary distal ka fraktur (a), bagian proksimal miring kana valgus (b)

Gambar 3 Tegangan istirahat dina kompartemen otot anterior (a) ngahasilkeun susunan ektopik halus (b)

Pinning tibia dina posisi anu langkung panjang ngabantosan nyegah komplikasi anu aya hubunganana sareng flexion dengkul intraoperative parah. téhnik ieu digambarkeun ku Gelbke, Jakma et al. di 2010 sarta geus jadi beuki populér di taun panganyarna sabab pinning tibia dina posisi dahan ampir lempeng simplifies manipulasi narekahan jeung repositioning. Fluoroscopy geus jadi téhnisna gampang pikeun ngalakukeun. Waktu fluoroskopi pikeun nailing suprapatellar dilaporkeun sacara signifikan langkung pondok tibatan nailing infrapatellar. Sajaba ti éta, sudut sisipan paku (dina pesawat sagittal) leuwih sajajar jeung sumbu longitudinal tibia dina pendekatan ieu ti dina kuku infrapatellar; ieu nyegah konflik mékanis antara ujung kuku jeung cortex posterior, kukituna facilitating réduksi narekahan.

Nyeri dengkul anterior postoperative mangrupikeun masalah anu aya hubunganana. nyeri dengkul anterior geus dilaporkeun dina 50-70% pasien narekahan, kalawan ngan 30% pasien ngalaman relief nyeri sanggeus ngaleupaskeun tutuwuhan internal. Diperkirakeun yén formasi tapak tatu anu aya hubunganana sareng aksés kana urat patellar sareng pad lemak Hoffa mangrupikeun sumber poténsial nyeri dengkul postoperative. Sajaba ti éta, pendekatan suprapatellar avoids incision tradisional cabang cabang patellar saraf saphenous, kukituna Ngahindarkeun numbness dengkul anterior na dullness indrawi (Gambar 4). Ngaliwatan paku ngaliwatan urat quadriceps, kukituna ninggalkeun urat patellar gembleng, sigana nyata ngurangan laju nyeri dengkul postoperative.

Kusabab hasil anu hadé tina fraktur proksimal, indikasi dina prakték klinis parantos diperpanjang ka sadaya narekahan.

Nalika kedah nganggo kuku intramedullary suprapatellar?

Kaunggulan

• Posisi dengkul semi-dipanjangkeun ngamajukeun manipulasi narekahan sareng reposisi ku santai kakuatan otot sareng ingetan nalika nyelapkeun kuku.

• Résiko handap dislokasi postoperative tina fraktur proksimal, ségméntal sareng distal dibandingkeun sareng téknik konvensional.

• Operasi nailing sacara téknis langkung gampang dilaksanakeun

• Nyelapkeun kuku tiasa dilaksanakeun salaku 'prosedur bedah tunggal'

• Ngurangan waktos fluoroscopy

• Taya karuksakan kana urat patellar sarta incidence handap nyeri dengkul anterior pos-stapling

• Leuwih gampang pikeun ngalakukeun dina prosedur multi-tim, sakumaha dina sababaraha trauma

  
  

Indikasi

• Fraktur ekstra-artikular tibia proksimal (tipe AO 41A)

• Fraktur comminuted basajan tina diaphysis tibial (tipe AO 42A-C)

• Fraktur diaphyseal tibial ségméntal (tipe AO 42C)

• Fraktur ekstra-artikular tibial distal sareng fraktur ekstensi distal intra-artikular sederhana (tipe AO 43A sareng C1)

• Ngambang tuur

• Patellar ossification kalawan patellar tendon ossification

• Tatu kacemar dina tingkat urat patellar

Kumaha Mésér Implan Orthopedic sareng Instrumen Ortopedi？

Pikeun CZMEDITECH , urang gaduh garis produk lengkep pisan tina implants bedah orthopedic sareng instrumen anu cocog, produk kalebet implants tulang tonggong, kuku intramedullary, piring trauma, plat konci, kranial-maxillofacial, prostésis, parabot kakuatan, fixators éksternal, arthroscopy, perawatan hewan sareng set alat pendukungna.

Salaku tambahan, kami komitmen pikeun terus-terusan ngembangkeun produk anyar sareng ngalegaan jalur produk, ku kituna pikeun nyumponan kabutuhan bedah langkung seueur dokter sareng pasien, sareng ogé ngajantenkeun perusahaan kami langkung kompetitif dina sadaya implan orthopedic global sareng industri instrumen.

Urang ékspor sakuliah dunya, jadi Anjeun bisa ngahubungan kami di alamat surélék song@orthopedic-china.com pikeun cutatan bébas, atawa ngirim pesen dina WhatsApp pikeun respon gancang +86- 18112515727 .

Upami hoyong terang langkung seueur inpormasi, klik CZMEDITECH pikeun manggihan leuwih rinci.