Tibial ka zo kase, suprapatellar intramedulary kloure teknik

Intramedulary tibial kloure: aksè ak aliyman, doulè jenou anteryè

Apwòch chirijikal la nan kloure entramedulè nan ka zo kase tibial enpòtan yo nan lòd yo insert klou entramedulè a ​​nan pwen antre kòrèk la, pou misyon pou minimize domaj nan estrikti jenou yo entra-articular, ak reyalize optimal repositionnman ka zo kase ak bon antre klou.

Apwòch klasik yo pou ka zo kase tij tibial yo se apwòch infrapatellar medyàn oswa infrapatellar parapatellar. Malgre ke apwòch sa yo endike pou ka zo kase mitan-segman, postoperasyon valgus, antérieure, oswa defòmasyon konbine souvan rive nan plis ka zo kase proximal.

Kòz prensipal move aliyman nan ka zo kase tibial proximal se defòmasyon ki te koze pa rale tandon kwadrisèps la pandan koub jenou ak konfli mekanik ant pwent klou a ak cortical tibial posterior la pandan ensèsyon implant. Patella a tou anpeche antre klou axial nan plan sagittal la (figi 1a, b). Se poutèt sa, yon lòt metòd komen pou jwenn aksè nan pwen an se atravè yon ensizyon parapatellar medial, ki mennen nan yon ti tay ensèsyon klou medyal nan lateral (figi 1c ak 2). Kòm klou a antre nan kanal la intramedulè distal nan ka zo kase a, pòsyon proximal la panche nan valgus (Figi 2). Finalman, tansyon an repoze nan misk yo lòj antérieure kontribye yon ti kras nan valgus la (Figi 3).

Figi 1 a,b Lè l sèvi avèk apwòch infrapatellar konvansyonèl la, patella a anpeche antre axial nan klou a, sa ki lakòz defòmasyon komen nan aliyman sagittal anterior apical ak aliyman valgus coronal. c Sèvi ak apwòch parapatellar pou aliyman klou intramedulary.

Figi 2 Apwoche pwen antre nan yon ensizyon parapatellar medyal mennen nan yon ensèsyon klou yon ti kras medyal nan lateral. Kòm klou a antre nan kanal medulè a ​​distal nan ka zo kase a (a), pòsyon proximal la panche nan valgus (b)

Figi 3 Tansyon repoze nan lòj misk anteryè a (a) pwodui yon aranjman ektopik sibtil (b)

Mete tibya a nan yon pozisyon ki pi pwolonje ede evite konplikasyon ki asosye ak kourbur jenou grav nan operasyon. teknik la te dekri pa Gelbke, Jakma et al. an 2010 e li te vin de pli zan pli popilè nan dènye ane yo paske epenglaj tibya a nan yon pozisyon manm prèske dwat senplifye manipilasyon ka zo kase ak repozisyon. Fluoroskopi vin teknikman pi fasil pou fè. Tan fluoroskopi pou klou suprapatellar yo te rapòte yo dwe siyifikativman pi kout pase pou klou infrapatellar. Anplis de sa, ang nan ensèsyon klou (nan plan an sagittal) se plis paralèl ak aks longitudinal tibya a nan apwòch sa a pase nan klou infrapatellar la; sa a anpeche konfli mekanik ant pwent klou a ak cortical posterior la, kidonk fasilite rediksyon ka zo kase.

Doulè nan jenou anteryè apre operasyon an se yon pwoblèm ki gen rapò. Doulè jenou anvan yo te rapòte nan 50-70% nan pasyan ka zo kase, ak sèlman 30% nan pasyan ki gen soulajman doulè apre yo fin retire plant entèn la. Yo estime ke fòmasyon mak ki asosye ak aksè nan tandon patellar la ak pad grès Hoffa se yon sous potansyèl doulè jenou apre operasyon. Anplis de sa, apwòch suprapatellar la evite ensizyon tradisyonèl branch branch patellar nè saphenous la, kidonk evite angoudisman jenou antérieure ak dullness sansoryèl (Figi 4). Pase klou a nan tandon kwadrisèps la, kidonk kite tandon patellar la entak, parèt siyifikativman diminye pousantaj doulè jenou apre operasyon.

Akòz bon rezilta nan ka zo kase proximal, endikasyon yo nan pratik klinik yo te pwolonje nan tout ka zo kase.

Ki lè yo ta dwe itilize yon klou intramedulè suprapatellar?

Avantaj

• Pozisyon jenou semi-pwolonje ankouraje manipilasyon ka zo kase ak repositionnement pa ap detann fòs nan misk ak retansyon pandan ensèsyon klou.

• Pi ba risk pou dislokasyon apre operasyon nan ka zo kase proximal, segmental ak distal konpare ak teknik konvansyonèl yo.

• Operasyon kloure teknikman pi fasil pou fè

• Ensèsyon klou se posib kòm yon 'pwosedi chirijyen sèl'

• Diminye tan fluoroskopi

• Pa gen domaj nan tandon patellar la ak pi ba ensidans nan post-agrafaj doulè jenou anteryè

• Pi fasil fè nan yon pwosedi milti-ekip, tankou nan chòk miltip

  
  

Endikasyon

• Ka zo kase siplemantè nan tibya proximal (tip AO 41A)

• Senp ka zo kase konminue nan dyafiz tibial la (tip AO 42A-C)

• Segman ka zo kase diaphyseal tibial (tip AO 42C)

• Ka zo kase ekstra-atitik tibyal distal ak ka zo kase ekstansyon distal ki senp andedan-atikil (tip AO 43A ak C1)

• K ap flote jenou

• Osifikasyon patellar ak osifikasyon tandon patellar

• Blesi ki kontamine nan nivo tandon patellar la

Ki jan yo achte enplantasyon òtopedik ak enstriman òtopedik?

Pou CZMEDITECH , nou gen yon liy pwodwi trè konplè nan enplantasyon operasyon òtopedik ak enstriman korespondan, pwodwi yo ki gen ladan enplantasyon kolòn vètebral, klou intramedulè, plak chòk, plak bloke, kranyal-maxilo-facial, pwotèz, zouti pouvwa, fiksateur ekstèn, atroskopi, swen veterinè ak seri enstriman sipò yo.

Anplis de sa, nou angaje nan kontinyèlman devlope nouvo pwodwi ak agrandi liy pwodwi yo, konsa tankou satisfè bezwen yo chirijikal nan plis doktè ak pasyan, epi tou li fè konpayi nou an pi konpetitif nan tout enplantasyon òtopedik mondyal la ak endistri enstriman.

Nou ekspòte atravè lemond, pou ou kapab kontakte nou nan adrès imel song@orthopedic-china.com pou yon quote gratis, oswa voye yon mesaj sou WhatsApp pou yon repons rapid +86- 18112515727 .

Si ou vle konnen plis enfòmasyon, klike sou CZMEDITECH pou jwenn plis detay.