Okumenya amagulu, enkola y’okukuba emisumaali mu bitundu by’omubiri ebiyitibwa suprapatellar intramedullary

Intramedullary tibial nailing: okutuuka n’okukwatagana, okulumwa okugulu okw’omu maaso

Enkola y’okulongoosa mu kukuba emisumaali mu bitundu by’omubiri ebimenyese mu kisambi kikulu okusobola okuyingiza omusumaali ogw’omu kifuba okuyita mu kifo ekituufu eky’okuyingira, okukendeeza ku kwonooneka kw’ebizimbe by’okugulu mu bitundu by’omubiri ebiyitibwa intra-articular knee structures, n’okutuuka ku kuddamu okuteeka emisumaali mu kifo ekisinga obulungi n’okuyingira okutuufu kw’omusumaali.

Enkola za kalasi ez’okumenya ekikolo ky’omugongo (tibial stem fractures) ze nkola ya infrapatellar median oba infrapatellar parapatellar. Wadde ng’enkola zino ziragibwa ku kumenya kw’ekitundu eky’omu makkati, obulema bw’omumwa gwa nnabaana, obw’omu maaso oba obw’omu maaso oluvannyuma lw’okulongoosebwa butera okubaawo mu kumenya okw’okumpi ennyo.

Ekisinga okuvaako obutakwatagana mu kumenya kw’ekisambi eky’okumpi kwe kulema okuva ku kusika omusuwa gw’omugongo ogw’ennya mu kiseera ky’okufukamira kw’okugulu n’okusika omuguwa okw’ebyuma wakati w’ensonga y’omusumaali n’ekitundu ky’omugongo eky’emabega nga bayingiza ekintu ekisimbibwa. Patella era eremesa okuyingira kw’omusumaali ogw’ekyekulungirivu mu nnyonyi ya sagittal (Fig. 1a, b). N’olwekyo, enkola endala eya bulijjo ey’okutuuka ku nsonga eno y’okuyita mu kusalako mu kitundu eky’omu makkati (medial parapatellar incision), ekivaako okuyingiza omusumaali okutono okuva mu makkati okutuuka ku bbali (Fig. 1c ne 2). Omusumaali bwe guyingira mu mwala ogw’omu lubuto (intramedullary canal) ewala n’okumenya, ekitundu eky’okumpi kiseeyeeya ne kifuuka valgus (Figure 2). N’ekisembayo, okusika omuguwa okw’okuwummula kw’ebinywa by’ekisenge eky’omu maaso kuyamba katono ku valgus (Ekifaananyi 3).

Ekifaananyi 1 a,b Nga tukozesa enkola eya bulijjo eya infrapatellar, patella eremesa okuyingira kw’omusumaali mu axial, ekivaamu okulemererwa okwa bulijjo okw’okukwatagana kw’omusumaali okw’omu maaso (anterior apical sagittal alignment) n’okukwatagana kwa valgus coronal. c Okukozesa enkola ya parapatellar okusobola okukwataganya emisumaali mu misuwa.

Ekifaananyi 2 Okusemberera ekifo ekiyingira ng’oyita mu kitundu eky’omu makkati ekiyitibwa parapatellar incision kivaako okuyingiza omusumaali okuva mu makkati okutuuka ku mabbali. Omusumaali bwe guyingira mu mwala gw’omumwa gwa nnabaana ogw’ewala n’okumenya (a), ekitundu eky’okumpi kiserengeta ne kifuuka valgus (b) .

Ekifaananyi 3 Okusika omuguwa mu kuwummula mu kitundu ky’ebinywa eby’omu maaso ( a ) kuleeta enteekateeka etali ya bulijjo ey’ebweru w’olubuto ( b ) .

Okusiba ekisambi mu mbeera egaziyiziddwa kiyamba okwewala ebizibu ebikwatagana n’okufukamira kw’okugulu okw’amaanyi mu kulongoosebwa. enkola eno yannyonnyolwa Gelbke, Jakma et al. mu 2010 era yeeyongedde okwettanirwa mu myaka egiyise kubanga okusiba ekisambi mu mbeera y’ekitundu kumpi ekigolokofu kyangu okukozesa okukozesa okumenya n’okuzzaawo ekifo. Fluoroscopy efuuse nnyangu mu by’ekikugu okukola. Ebiseera bya fluoroscopy ku suprapatellar nailing bibadde bitegeezeddwa nti bimpi nnyo okusinga ku infrapatellar nailing. Okugatta ku ekyo, enkoona y’okuyingiza omusumaali (mu nnyonyi ya sagittal) ekwatagana nnyo n’ekisiki ekiwanvu eky’ekisambi mu nkola eno okusinga mu musumaali ogw’omu kifuba; kino kiziyiza okusika omuguwa okw’ebyuma wakati w’ensonga y’omusumaali n’ekitundu ky’omubiri eky’emabega, bwe kityo ne kyanguyira okukendeeza ku kumenya.

Obulumi bw’okugulu okw’omu maaso oluvannyuma lw’okulongoosebwa kizibu ekikwatagana nabyo. Obulumi bw’okugulu mu maaso bubadde bumanyiddwa mu balwadde 50-70% abamenyese, nga abalwadde 30% bokka be bafuna okukendeera kw’obulumi oluvannyuma lw’okuggyawo ekimera eky’omunda. Kiteeberezebwa nti okutondebwa kw’enkovu okukwatagana n’okutuuka ku patellar tendon ne Hoffa fat pad kiyinza okuvaako obulumi bw’okugulu oluvannyuma lw’okulongoosebwa. Okugatta ku ekyo, enkola ya suprapatellar yeewala okutema okw’ennono okw’ettabi ly’ettabi ly’omugongo ery’obusimu bwa saphenous, bwe kityo ne yeewala okuziyira kw’okugulu okw’omu maaso n’okuzirika kw’obusimu (Figure 4). Okuyisa omusumaali mu musuwa gwa quadriceps, bwe kityo n’oleka omusuwa gwa patellar nga tegufudde, kirabika kikendeeza nnyo ku muwendo gw’obulumi bw’okugulu oluvannyuma lw’okulongoosebwa.

Olw’ebivaamu ebirungi eby’okumenya okw’okumpi, ebiraga mu nkola y’obujjanjabi bigaziyiziddwa ku kumenya kwonna.

Ddi omusumaali oguyitibwa suprapatellar intramedullary nail gwe gulina okukozesebwa?

Ebirungi ebirimu

• Ensimbi z’okugulu nga zigaziyiziddwa ekitundu kitumbula okukozesa okumenya n’okuddamu okuteeka mu kifo nga kiwummuza amaanyi g’ebinywa n’okusigala ng’oyingiza omusumaali

• Obulabe obutono obw’okusengulwa oluvannyuma lw’okulongoosebwa kw’okumenya okw’okumpi, okw’ebitundutundu n’okw’ewala bw’ogeraageranya n’obukodyo obwa bulijjo

• Okulongoosa emisumaali mu by’ekikugu kyangu okukola

• Okuyingiza emisumaali kisoboka nga 'enkola y'omusawo omu alongoosa'.

• Okukendeeza ku budde bw’okukebera fluoroscopy

• Tewali kwonooneka ku patellar tendon n’okukendeera kw’obulumi bw’okugulu okw’omu maaso oluvannyuma lw’okusiba

• Kyangu okukola mu nkola ya ttiimu nnyingi, nga mu buvune obw’enjawulo

  
  

Ebiraga nti

• Okumenya okuva mu bitundu by’omubiri (extra-articular fracture of the proximal tibia) (ekika kya AO 41A) .

• Okumenya okwangu okutemeddwa okw’ekitundu ky’omubiri ekiyitibwa tibial diaphysis (AO 42A-C type) .

• Okumenya ekitundu ky’omugongo (segmental tibial diaphyseal fracture) (ekika kya AO 42C) .

• Okumenya kw’omugongo ogw’ewala (distal tibial extra-articular fractures) n’okumenya okw’ewala okw’omu bitundu by’omubiri (simple intra-articular distal extension fractures) (ebika bya AO 43A ne C1) .

• Okugulu okulengejja

• Okufuuka amagumba g’omugongo (patellar ossification) n’okufuuka amagumba g’omusuwa gw’omugongo

• Ekiwundu ekirimu obucaafu ku ddaala ly’omusuwa gwa patellar

Engeri y'okugulamu ebyuma ebiteekebwa mu magumba n'ebikozesebwa mu kulongoosa amagumba?

A CZMEDITECH , tulina layini y’ebintu ebijjuvu ennyo eby’ebiteekebwa mu kulongoosa amagumba n’ebikozesebwa ebikwatagana, ebintu omuli okuteekebwamu omugongo, emisumaali egy’omu lubuto (intramedullary nails)., essuuka y’okulumwa, ebbakuli y’okusiba, cranial-maxillofacial mu maaso, okuzimba omubiri (prosthesis)., ebikozesebwa eby’amasannyalaze, ebinyweza eby’ebweru, okukebera ebinywa, okulabirira ebisolo n’ebikozesebwa byabwe ebibiwagira.

Okugatta ku ekyo, twewaddeyo okugenda mu maaso n’okukola ebintu ebipya n’okugaziya layini z’ebintu, tusobole okutuukiriza ebyetaago by’okulongoosa eby’abasawo n’abalwadde bangi, era n’okufuula kkampuni yaffe okuvuganya ennyo mu mulimu gwonna ogw’ensi yonna ogw’okussaamu amagumba n’ebikozesebwa.

Tutwala ebweru w’eggwanga mu nsi yonna, kale osobola tukwatagane ku email address song@orthopedic-china.com okufuna quote ku bwereere, oba weereza obubaka ku WhatsApp okufuna eky'amangu +86- 18112515727 .

Bwoba oyagala okumanya ebisingawo,nyiga CZMEDITECH okumanya ebisingawo.