טיביאַל בראָך, סופּראַפּאַטעללאַר ינטריימדולאַרי ניילינג טעכניק

ינטראַמדולאַר טייעראָניש: אַקסעס און אַליינמאַנט, אַנטיריער קני ווייטיק

The surgical approach to intramedullary nailing of tibial fractures is important in order to insert the intramedullary nail through the correct entry point, to minimize damage to the intra-articular knee structures, and to achieve optimal fracture repositioning and proper nail entry.

די קלאַסיש געדויערן פֿאַר טיביאַל סטעם בראָך זענען די ינפראַפּאַטעללאַר מידיאַן אָדער ינפראַפּאַטעלאַר פּאַראַפּאַטעלאַר צוגאַנג. כאָטש די אַפּראָוטשיז זענען ינדאַקייטיד פֿאַר מיטן אָפּשניט בראָך, פּאָסטאָפּעראַטיוו וואַלגוס, אַנטיס, אָדער קאַמביינד דיפאָרמאַטיז אָפט פאַלן אין מער פּראַקסמאַל פראַקשערז.

די הויפּט גרונט פון מאַלאַליגנמענט אין פּראַקסימאַל טיביאַל בראָך איז דיפאָרמאַטי געפֿירט דורך פּולינג פון די קוואַדריקעפּס טענדאָן בעשאַס קני פלעקטאָן בעשאַס קני פלעקץ און מעטשאַניקאַל קאָנפליקט און די שפּעטערדיק טיביאַל קאָרטעקס בעשאַס ימפּלאַנט ינסערשאַן. די פּאַטעללאַ אויך פּריווענץ אַקסיאַל נאָגל פּאָזיציע אין די סאַגיטטאַל פלאַך (פיג. 1 אַ, ב). דעריבער, אן אנדער פּראָסט אופֿן פון אַקסעס די פונט איז דורך אַ מידיאַל פּעראַפּאַטעלאַר ינסיזשאַן, וואָס פירט צו אַ קליין מעדיאַל צו לאַטעראַל נאָגל ינסערשאַן (פייגן. 1C און 2). ווי נאָגל גייט אריין די ינטריימדולאַרי קאַנאַל דיסטאַל צו די בראָך, די פּראַקסאַמאַל חלק טילט אין וואַלגוס (פיגורע 2). לעסאָף, די רעסטינג שפּאַנונג פון די אַנטיריער אָפּטייל מאַסאַלז קאַנטריביוץ אַ ביסל צו די וואַלגוס (פיגורע 3).

פיגורע 1 א, ב ניצן די קאַנווענשאַנאַל ינפראַפּאַטעלאַר צוגאַנג, די פּאַטעלאַ פּריווענץ אַקסיאַל, ריזאַלטינג אין דער פּראָסט דיפאָרמאַטי פון אַנטיריער אַפּסיקאַל סאַגיטאַל אַליינמאַנט און וואַלגוס קאָראָנאַל אַליינמאַנט. c ניצן די פּעראַפּאַטעלאַר צוגאַנג פֿאַר ינטריימדולאַרי נאָגל אַליינמאַנט.

פיגורע 2 אַפּראָוטשינג די פּאָזיציע פונט דורך אַ מעדיאַל פּעראַפּאַטעלאַר ינסיזשאַן פירט צו אַ ביסל מעדיאַל צו לאַטעראַל נאָגל ינסערשאַן. ווי נאָגל גייט אריין די מעדולאַרי קאַנאַל דיסטאַל צו די בראָך (אַ), די פּראַקסאַמאַל חלק טילט אין וואַלגוס (ב)

פיגורע 3 רעסטינג שפּאַנונג אין די אַנטיריער מוסקל אָפּטייל (אַ) טראגט אַ סאַטאַל עקטאָפּיק אָרדענונג (ב)

פּיניאַ אין אַ מער עקסטענדעד שטעלע העלפּס ויסמיידן קאַמפּלאַקיישאַנז פארבונדן מיט שטרענג ינטראַאָפּעראַטיווע קני פלעקשאַן. די טעכניק איז דיסקרייבד דורך Gelbke, jakma et al. אין 2010 און איז ינקריסינגלי פאָלקס אין לעצטע יאָרן ווייַל פּיניאַ אין אַ כּמעט גלייַך ענדגליד שטעלע סימפּלאַפייז בראָך מאַניפּיאַליישאַן און ריפּאַזישאַנינג. פלואָראָסקאָפּי איז טעקניקלי גרינגער צו דורכפירן. פלואָראָסקאָפּי מאָל פֿאַר סופּראַפּאַטעללאַר נאָגינג איז געמאלדן צו זיין באטייטיק שאַפטער ווי פֿאַר ינפראַפּאַטעלער נאָגינג. אין אַדישאַן, די ווינקל פון נאָגל ינסערשאַן (אין די סאַגיטטאַל פלאַך) איז מער פּאַראַלעל צו די לאַנדזשאַטודאַנאַל אַקס פון די טיביאַ אין דעם צוגאַנג ווי אין די ינפראַפּאַטעללאַר נאָגל; דאָס פּריווענץ מאַקאַניקאַל קאָנפליקט צווישן די נאָגל שפּיץ און די שפּעטערדיק קאָרטעקס, דערמיט פאַסילאַטייט בראָך רעדוקציע.

פּאָסטאָפּעראַטיוו אַנטיריער קני ווייטיק איז אַ פֿאַרבונדענע פּראָבלעם. אַנטיריער קני ווייטיק איז געמאלדן אין 50-70% פון בראָך פּאַטיענץ, מיט בלויז 30% פון די פּאַטיענץ, האָבן בלויז 30% פון פּאַטיענץ יקספּיריאַנסינג ווייטיק רעליעף נאָך באַזייַטיקונג פון די ינערלעך פאַבריק. עס איז עסטימאַטעד אַז סקאַרמע פאָרמירונג פֿאַרבונדן מיט אַקסעס צו די פּאַטעלער טענדז און האָפאַ פעט פּאַד איז אַ פּאָטענציעל מקור פון פּאָסטאָפּעראַטיוו קני ווייטיק. אין אַדישאַן, די סופּראַפּאַטעלאַר צוגאַנג אַוווידז די בעקאַבאָלעדיק ינסיזשאַן פון די צווייַג פון די פּאַטעלער צווייַג פון די סאַפענאָוס נערוו, דערמיט אַוווידאַד אַנטעריער קני נאַמנאַס און סענסערי דאַלנאַס (פיגורע דובנאַס (פיגורע דובנאַס (פיגורע דער באטייטיק דורכגעגאנגען די נאָגל דורך די קוואַדס טענדאָן, דערמיט געלאזן די פּאַטעללאַר טענדז בעשאָלעם, אויס צו באטייטיק רעדוצירן די קורס פון פּאָסטאָפּעראַטיוו קני ווייטיק.

רעכט צו דער גוט רעזולטאַטן פון פּראַקסאַמאַל בראָך, די ינדאַקיישאַנז אין קליניש פיר האָבן שוין עקסטענדעד צו אַלע בראָך.

ווען זאָל אַ סופּראַפּאַטעללאַר ינטריימדולאַרי נאָגל איז געניצט?

אַדוואַנטאַגעס

• האַלב-עקסטענדעד קני שטעלע פּראַמאָוץ בראָך מאַניפּיאַליישאַן און ריפּאַזישאַנינג דורך רילאַקסינג מוסקל שטאַרקייַט און ריטענשאַן בעשאַס נאָגל ינסערשאַן

• נידעריקער ריזיקירן פון פּאָסטאָפּעראַטיווע דיסלאָוקיישאַן פון פּראַקסימאַל, סעגמענטאַל און דיסטאַל בראָך קאַמפּערד מיט קאַנווענשאַנאַל טעקניקס

• נייל אָפּעראַציע איז טעקניקלי גרינגער צו דורכפירן

• נאָגל ינסערשאַן איז פיזאַבאַל ווי אַ 'איין כירורג פּראָצעדור'

• רידוסט פלואָראָסקאָפּי צייט

• קיין שעדיקן צו די פּאַטעלער טענדז און נידעריקער ינסידאַנס פון פּאָסטן-העפטן אַנטעריער קני ווייטיק

• גרינגער צו דורכפירן אין אַ מאַלטי-מאַנשאַפֿט פּראָצעדור, ווי אין קייפל טראַוומע

  
  

ינדאַקיישאַנז

• עקסטרע-אַרטיקולאַר בראָך פון די פּראַקסאַמאַל טיביאַ (AO 41A טיפּ)

• פּשוט קאַמינוטאַד בראָך פון די טיביאַל דייאַפיסיס (AO 42A- C טיפּ)

• סעגמענטאַל טיבילים דייאַפליסאַל בראָך (AO 42C טיפּ)

• דיסטאַל טיביאַל עקסטרע-אַרטיקולאַר פראַקטשערז און פּשוט ינטראַ-אַרטיקולאַר דיסטענשאַן פראַקטשערז (AO 43A און C1 טייפּס)

• פלאָוטינג קני

• פּאַטעללער אָססיפיקאַטיאָן מיט פּאַטעלער טענדז אָססיפיקאַטיאָן

• קאַנטאַמאַנייטאַד ווונדאַד אויף דער הייך פון די פּאַטעלער פּאַטאָן

ווי צו קויפן אָרטאַפּידיק ימפּלאַנץ און אָרטאַפּידיק ינסטראַמאַנץ?

אַף קזמעדיטעטש , מיר האָבן אַ זייער גאַנץ פּראָדוקט ליניע פון ​​אָרטאַפּידיק כירורגיע ימפּלאַנץ און קאָראַספּאַנדינג ינסטראַמאַנץ, די פּראָדוקטן אַרייַנגערעכנט רוקנביין ימפּלאַנץ, ינטריימדולאַרי ניילז, טראַוומע טעלער, לאַקינג טעלער, קראַניאַל-מאַקסיללאָפאַסיאַל, האַננטעזיס, מאַכט מכשירים, פונדרויסנדיק פיקסייטערז, אַרטראָסקאָפּי, וועטערינאַרי זאָרגן און זייער סופּפּאָרטינג קיילע שטעלט.

אין אַדישאַן, מיר זענען קאַמיטאַד צו קאַנטיניואַסלי דעוועלאָפּינג נייַ פּראָדוקטן און יקספּאַנדינג פּראָדוקט שורות, אַזוי ווי צו טרעפן די כירורגיש דאַרף פון מער דאקטוירים, און אויך מאַכן אונדזער פירמע מער קאַמפּעטיטיוו אין די גאנצע גלאבאלע אָרטאַפּער ימפּלאַנץ און ינסטראַמאַנץ אינדוסטריע.

מיר אַרויספירן ווערלדווייד, אַזוי איר קענען contact us at email address song@orthopedic-china.com for a free quote, or send a message on WhatsApp for a quick response +86-18112515727.

אויב איר ווילן צו וויסן מער אינפֿאָרמאַציע, גיט קזמעדיטעטעטש צו געפֿינען מער פרטים.