Tibial Fracture, Suprapatellar Intramedullary Teknolojiya Nailing

Nailing Intramedullary Tibial: Gihîştin û hevgirtî, êşa kemîna anterior

Helwesta nişankirî ya têkbirina intrameduller a fraksiyonên tibial girîng e, da ku zirarê bide nav strukturên kemilandî yên intra-artical, û têkevin navgîniya rastîn a tevlihevkirinê û têketina neynikê ya rastîn.

Helwestên klasîk ên ji bo şikestina tîrêjên tibial nêzîkatiya parapatellar a infrapatellar in. Her çend ev nêzîkatiyên ji bo şikestên nîv-beşan têne destnîşan kirin, valugusê postoperative, anormal, an jî deformasyonên hevbeş bi gelemperî di nav fraksiyonên proximal de çêdibin.

Sedema sereke ya malalignment di şikeftên tibalî yên proximal de ji ber ku tendon quadriceps di dema flexionê mekanîkî û nakokiya mekanîkî de di navbera tipa nîskê de û cortexê ya paşîn a di dema isplant de. Patella di heman demê de di nav balafira sagittal de jî têketina axa axî digire (Fig. 1a, b). Ji ber vê yekê, rêbazek hevbeş ya din a gihîştina xalek bi navgîniya parapatellar a navînî, ya ku rê dide navgînek piçûk a li ser navgîniya nîskê ya paşîn (Fig. 1c û 2). Gava ku nîgar dikeve nav kanalek intramedullary a fraksiyonê, beşa proximal li valgus (Figure 2). Di dawiyê de, tansiyona mayî ya masûlkeyên parçeyên anterior hinekî ji valugus re dibe alîkar (Figure 3).

Hêjmar 1 A, B Bikaranîna nêzîkatiya Infrapatella ya Navxweyî, Patella pêşî li ser ketina axayî digire, di encamê de di encama deformasyona hevbeş a alignement a apical a apical a apical a apical û valahiya coronal ya valgus de. C Helwesta Parapatellar ji bo Alignment Nail Intramedullary bikar tîne.

Hêjmar 2 li ser xala têketinê bi navgîniya navgîniya parapatellar ya navînî ve dibe sedema navgîniya hinekî ya navîn. Gava ku nîgar dikeve nav kanala medullary distal a ji şiklê (a), proximal proximal Tilts li Valgus (B)

Figureikil 3 Tansiyonê li qada masûlkeyê ya kevneşopî (a) aranjmanek ectopîk a xweşik (b) hilberîne

Pinning Tibia di rewşek dirêjtir de dibe alîkar ku ji tevliheviyên ku bi flexionê zirav a intraoperative re têkildar in. Teknîkî ji hêla gelbke, jakma et al re hate binavkirin. Di sala 2010-an de û di salên dawî de her ku diçe geştir bûye ji ber ku tibia pincarî di rewşek hema hema rasterast de manipulasyona şikestî û reposyonê hêsan dike. Fluoroscopy ji bo pêkanîna teknîkî hêsantir bûye. Timesên Fluoroscopy ji bo nîgarên Suprapatellar hatine ragihandin ku ji bo nîgarên inferrapatellar girîngtir e. Digel vê yekê, angora nîgarê (di balafira sagittal de) di vê nêzîkatiyê de ji axa dirêjtir a Tibia-yê bêtir paralel e; Ev pêşî li nakokiya mekanîkî di navbera tipa nîskê û cortexê ya paşîn de, bi vî rengî kêmkirina têkçûnê hêsantir dike.

Painşa kemikê ya kevneşopî ya postoperative pirsgirêkek têkildar e. Di 50-70% ji nexweşên şikestî de, di 50-70% ji nexweşên şikestî de hate ragihandin, bi tenê% 30 nexweşan piştî rakirina nebatê navxweyî êşê êş kişand. Tê texmîn kirin ku avakirina qirêjî ya ku bi gihîştina bi patellar tendon û hoffa fat pad re çavkaniyek potansiyel e ku êşa çokan a postoperative ye. Wekî din, nêzîkatiya suprapatellar ji şaxa kevneşopî ya şaxê kevneşopî ya nêçîra sapîlê dûr dixe, bi vî rengî ji tîrêjê kemîna anterior dûr û dirûvê hestyarî (Figure 4). Nêçîra bi navgîniya tendûrê ya quadriceps re derbas dibe, bi vî rengî li ser tendûrê patellar hiştin, xuya dike ku bi girîngî rêjeya êşa çok a postoperative kêm dike.

Ji ber encamên baş ên şikestina proximal, nîşanên di pratîka klînîkî de ji bo her şikestî hatine dirêj kirin.

Kengê divê nîskek serhildanê ya Suprapatellar were bikar anîn?

Avantajên

• Positiona kemik-dirêjkirî ya nîv-dirêjkirî manipulasyona şikestî û repositioning bi rihetkirina hêz û ragirtina masûlkan di dema navgîniya nîskê de

• Rîska kêm a dislocation ya postoperative ya fraksiyonên proximal, segmental û distal ên li gorî teknîkên kevneşopî

• Operasyona nîgarê ji hêla teknîkî ve hêsantir e

• Pêvekêşana nîskê wekî pêvajoyek 'yeka bijîjkek yek e'

• Dema fluoroscopî kêm kir

• No zirarê ji bo tendoniya patellar û hebûna hindik a êşa çok a post-stapling

• Hêsantir e ku meriv di prosedurek pir-tîmê de, wekî di trawmaya pirjimar de pêk bîne

  
  

Nîşaneyên

• Fracture-a-artikular ya tibia ya proximal (celebek AO 41A)

• Fêkiya hêsan a diaphîzeya tibî (celebek 42a-c)

• Kevneşopiya Tibial ya Segmental (Tîpa 42c ao)

• Factures Frakturên Distral ên Distanî yên Distal û Fraksiyonên Distral ên Distral ên Simple-Articular (Tîpên AO 43A û C1)

• Kemîna floating

• Osification Patellar bi Ossification Tendon Patellar

• Birîna konteynir di asta Tenduristiya Patellar de

Meriv çawa amûrên orthopedic û amûrên orthopedic bikirin?

Bo Czmeditech , me xeta hilberîna orthopedîk a implantên orthopedic û amûrên têkildar, hilberên tevî hene Implantên Spine, Nails intramedullary, Plateya Traja, plakaya girtî, krani-maxillofacial, protertis, Amûrên Power, Fixatorên derveyî, agirboxkî, Lênihêrîna Veterîner û amûrên wan ên piştgiriyê danîn.

Wekî din, em bi domdarî hilberîna hilberên nû û berfirehkirina xetên hilberê dikin, da ku hewcedariyên hilberîner ên bêtir bijîjk û nexweşan bi tevahî pîşesaziya gerdûnî û amûrên gerdûnî re hevdîtin bikin.

Em li çaraliyê cîhanê îxrac dikin, ji ber vê yekê hûn dikarin bi me re têkilî bikin@orthopedic-china.com Bi me re navnîşana e-nameyê

Heke dixwazin bêtir agahdarî bizanibin, bikirtînin Czmeditech da ku hûrguliyên bêtir bibînin.