Шилний ясны хугарал, супрапателлярын интрамедулляр хадаас хийх арга

Интрамедулляр шилбэний хадаас: нэвтрэх ба тэгшлэх, өвдөгний урд өвдөлт

Шилбэний ясны хугарлыг судсаар хадаасаар хадах мэс заслын арга нь дотогшоо хумсыг зөв орох цэгээр оруулах, өвдөгний үений доторх бүтцэд гэмтэл учруулахыг багасгах, хугарлын байрлалыг оновчтой болгож, хумсаа зөв оруулахад чухал ач холбогдолтой.

Шилбэний ишний хугарлын сонгодог аргууд нь infrapatellar median буюу infrapatellar parapatellar арга юм. Хэдийгээр эдгээр аргууд нь дунд сегментийн хугаралд зориулагдсан боловч мэс заслын дараах үе мөчний хугарал, урд болон хавсарсан хэв гажилт нь илүү ойрын хугарлын үед ихэвчлэн тохиолддог.

Шилний ясны ойртсон хугарлын гол шалтгаан нь өвдөгний үений нугалах үед дөрвөлжин толгойн шөрмөс татахад үүссэн хэв гажилт, имплант суулгах үед хадаасны үзүүр болон шилбэний хойд хэсгийн хоорондох механик зөрчил юм. Мөн пателла нь сагитал хавтгайд тэнхлэгийн хадаас орохоос сэргийлдэг (Зураг 1a, b). Тиймээс, цэг рүү нэвтрэх өөр нэг түгээмэл арга бол дунд талын парапателляр зүсэлт бөгөөд энэ нь дундаас хажуугийн хумсыг бага зэрэг оруулахад хүргэдэг (Зураг 1c ба 2). Хумс нь хугарлын алслагдсан дотрын суваг руу ороход проксимал хэсэг нь valgus руу хазайдаг (Зураг 2). Эцэст нь, урд хэсгийн булчингийн амрах хурцадмал байдал нь valgus-д бага зэрэг хувь нэмэр оруулдаг (Зураг 3).

Зураг 1 a,b Уламжлалт infrapatellar аргыг хэрэглэснээр пателла нь хадаасыг тэнхлэгийн дагуу орохоос сэргийлж, урд оройн нум, вальгус титмийн эгнээний нийтлэг хэв гажилтыг үүсгэдэг. в Интрамедулляр хумсыг тэгшитгэхийн тулд парапателляр аргыг ашиглах.

Зураг 2 Дунд талын парапателляр зүслэгээр орох цэг рүү ойртох нь хадаасны дундаас хажуу тийшээ бага зэрэг оруулдаг. Хумс нь хугарлын (a) алслагдсан нугаламын суваг руу ороход проксимал хэсэг нь вальгус руу хазайдаг (b)

Зураг 3 Урд талын булчингийн тасалгааны амрах хурцадмал байдал ( a ) нь эктопийн нарийн зохицуулалтыг үүсгэдэг ( b )

Шилбэний ясыг илүү сунгасан байрлалд бэхлэх нь мэс заслын явцад өвдөгний хүнд нугалаас үүсэх хүндрэлээс зайлсхийхэд тусалдаг. Энэ техникийг Гельбке, Жакма нар тайлбарлав. 2010 онд шилбэний ясыг бараг шулуун байрлалд бэхлэх нь хугарлын засвар, байрлалыг өөрчлөхөд хялбар байдаг тул сүүлийн жилүүдэд улам бүр түгээмэл болж байна. Флюроскопи хийх нь техникийн хувьд илүү хялбар болсон. Флюроскопи хийх хугацаа нь infrapatellar хадаас хийхээс хамаагүй богино байдаг. Үүнээс гадна, хадаас оруулах өнцөг (сагиттал хавтгайд) энэ хандлагад шилбэний урт тэнхлэгтэй параллель байдаг infrapatellar хадаас ; Энэ нь хадаасны үзүүр ба арын бор гадаргын хоорондох механик зөрчилдөөнөөс сэргийлж, улмаар хугарлыг багасгахад тусалдаг.

Хагалгааны дараах өвдөгний урд талын өвдөлт нь холбоотой асуудал юм. Өвдөгний урд талын өвдөлт нь хугарсан өвчтөнүүдийн 50-70% -д бүртгэгдсэн бөгөөд зөвхөн 30% нь дотоод ургамлыг зайлуулсны дараа өвдөлтийг намдаадаг. Хагалгааны дараах өвдөгний өвдөлтийн эх үүсвэр болох пателла шөрмөс болон Хоффа өөхөн дэвсгэрт нэвтрэхтэй холбоотой сорви үүсэх боломжтой гэж үздэг. Нэмж дурдахад, suprapatellar арга нь сафен мэдрэлийн өвдөгний салааны салбарыг уламжлалт зүсэлт хийхээс зайлсхийж, улмаар өвдөгний урд хэсэг мэдээ алдах, мэдрэхүйн уйтгартай байдлаас зайлсхийх болно (Зураг 4). Хумсыг дөрвөлжин толгойн шөрмөсөөр дамжуулж, улмаар өвдөгний шөрмөсийг хэвээр үлдээх нь хагалгааны дараах өвдөгний өвдөлтийг эрс багасгадаг.

Ойролцоох хугарлын үр дүн сайн байгаа тул эмнэлзүйн практикт хэрэглэх заалтууд нь бүх хугарлыг хамарсан.

Супрапателлярын интрамедулляр хумсыг хэзээ хэрэглэх вэ?

Давуу тал

• Хагас сунгасан өвдөгний байрлал нь хумс оруулах үед булчингийн хүчийг сулруулж, хугарлын байрлалыг өөрчлөхөд тусалдаг.

• Уламжлалт аргуудтай харьцуулахад проксимал, сегмент болон дистал хугарлын мэс заслын дараах мултрах эрсдэл бага.

• Хадаас хадах ажиллагаа нь техникийн хувьд илүү хялбар байдаг

• Хумс оруулах нь 'Ганц мэс засалч'-ын хувьд боломжтой.

• Флюроскопийн хугацааг багасгасан

• Өвдөгний шөрмөс гэмтээгүй, өвдөгний урд талын өвдөгний үений өвдөлт бага байдаг.

• Олон удаагийн гэмтэлтэй адил олон багийн процедурыг хийхэд илүү хялбар байдаг

  
  

Үзүүлэлтүүд

• Ойролцоох шилбэний үений гаднах хугарал (AO 41A төрөл)

• Шилний ясны диафизийн энгийн жижиглэсэн хугарал (AO 42A-C төрөл)

• Шилний ясны диафизийн сегментийн хугарал (AO 42C төрөл)

• Алслагдсан шилбэний үений гаднах хугарал ба энгийн үений доторх дистал суналын хугарал (AO 43A ба C1 төрөл)

• Хөвөгч өвдөг

• Пателлар шөрмөсний ясжилттай

• Пателлар шөрмөсний түвшинд бохирдсон шарх

Ортопедийн суулгац, ортопедийн хэрэгслийг хэрхэн худалдаж авах вэ?

Учир нь CZMEDITECH , бид ортопедийн мэс заслын суулгац, холбогдох багаж хэрэгслийн бүрэн хэмжээний бүтээгдэхүүнтэй. нурууны суулгац, intramedullary хадаас, гэмтлийн хавтан, түгжих хавтан, гавлын-эрүү нүүрний, протез, цахилгаан хэрэгсэл, гадаад бэхэлгээний хэрэгсэл, артроскопи, мал эмнэлгийн тусламж , тэдгээрийн туслах хэрэгслийн багц.

Нэмж дурдахад бид илүү олон эмч, өвчтөний мэс заслын хэрэгцээг хангахын тулд шинэ бүтээгдэхүүнүүдийг тасралтгүй хөгжүүлж, бүтээгдэхүүний нэр төрлийг өргөжүүлэх, мөн дэлхийн ортопедийн суулгац, багаж хэрэгслийн салбарт манай компанийг илүү өрсөлдөх чадвартай болгохыг зорьж байна.

Бид дэлхий даяар экспортолдог тул та боломжтой Бидэнтэй song@orthopedic-china.com и-мэйл хаягаар холбогдож үнэ төлбөргүй авах, эсвэл WhatsApp дээр мессеж илгээж, хурдан хариу аваарай + 18112515727 .

Дэлгэрэнгүй мэдээлэл авахыг хүсвэл дарна уу CZMEDITECH . Дэлгэрэнгүй мэдээллийг