ٹیبیل فریکچر ، سپراپیٹیلر انٹرامیڈولری نیلنگ تکنیک

انٹرامیڈولری ٹیبیل کیلنگ: رسائی اور سیدھ ، گھٹنے کا پچھلے درد

ٹیبیل فریکچر کی انٹرامیڈولری کیلنگ کے لئے جراحی کا نقطہ نظر ضروری ہے تاکہ انٹرا آرٹیکلولر کیل داخل کرنے کے لئے ، انٹرا آرٹیکلر گھٹنے کے ڈھانچے کو پہنچنے والے نقصان کو کم سے کم کیا جاسکے ، اور زیادہ سے زیادہ فریکچر ریپوزیشن اور مناسب کیل داخلہ حاصل کیا جاسکے۔

ٹیبیل اسٹیم فریکچر کے لئے کلاسیکی نقطہ نظر انفراپیٹیلر میڈین یا انفراپیٹیلر پیراپیٹیلر نقطہ نظر ہیں۔ اگرچہ ان طریقوں کو وسط طبقے کے تحلیلوں کے لئے اشارہ کیا جاتا ہے ، پوسٹآپریٹو والگس ، پچھلے ، یا مشترکہ خرابی اکثر زیادہ قریبی تحلیل میں پائی جاتی ہے۔

قریبی ٹیبیل فریکچر میں بدکاری کی بنیادی وجہ گھٹنوں کے موڑ کے دوران کواڈریسیپس ٹینڈر کو کھینچنے کی وجہ سے بدصورتی ہے اور ایمپلانٹ اندراج کے دوران کیل ٹپ اور کولہوں ٹیبیل پرانتستا کے مابین مکینیکل تنازعہ۔ پٹیلا سگٹٹل ہوائی جہاز میں محوری کیل کے داخلے کو بھی روکتا ہے (تصویر 1 اے ، بی)۔ لہذا ، نقطہ تک رسائی کا ایک اور عام طریقہ میڈیکل پیراپیٹیلر چیرا کے ذریعے ہے ، جو پس منظر کے کیل داخل کرنے (انجیر۔ 1 سی اور 2) کی طرف معمولی میڈیکل کا باعث بنتا ہے۔ چونکہ کیل انٹرامیڈولری کینال کو فریکچر سے دور میں داخل کرتا ہے ، قریبی حصہ والگس میں جھکا جاتا ہے (شکل 2)۔ آخر میں ، پچھلے ٹوکری کے پٹھوں کا آرام دہ تناؤ والگس (شکل 3) میں تھوڑا سا حصہ ڈالتا ہے۔

چترا 1 اے ، بی روایتی انفراپیٹیلر نقطہ نظر کا استعمال کرتے ہوئے ، پٹیلا کیل کے محوری داخلے کو روکتا ہے ، جس کے نتیجے میں پچھلے apical sagittal سیدھ اور والگس کورونل سیدھ کی عام خرابی ہوتی ہے۔ C intramedullary کیل سیدھ کے ل para پیراپیٹیلر نقطہ نظر کا استعمال کرتے ہوئے۔

چترا 2 میڈیکل پیراپیٹیلر چیرا کے ذریعے انٹری پوائنٹ کے قریب پہنچنے سے پس منظر کیل داخل کرنے میں قدرے میڈیکل ہوتا ہے۔ جب کیل میڈیکلری نہر ڈسٹل میں فریکچر (A) میں داخل ہوتا ہے تو ، قریبی حصہ والگس (B) میں جھکا جاتا ہے (B)

اعداد و شمار 3 پچھلے پٹھوں کے ٹوکری میں آرام سے تناؤ (A) ٹھیک ٹھیک ایکٹوپک انتظام پیدا کرتا ہے (B)

ٹیبیا کو زیادہ توسیع پوزیشن میں باندھنے سے گھٹنے کے شدید موڑ سے وابستہ پیچیدگیوں سے بچنے میں مدد ملتی ہے۔ اس تکنیک کو گیلبکے ، جکما ایٹ ال نے بیان کیا تھا۔ 2010 میں اور حالیہ برسوں میں تیزی سے مقبول ہوا ہے کیونکہ ٹیبیا کو تقریبا سیدھے اعضاء کی پوزیشن میں رکھنا فریکچر ہیرا پھیری اور جگہ سازی کو آسان بناتا ہے۔ فلوروسکوپی انجام دینے میں تکنیکی لحاظ سے آسان ہوگئی ہے۔ انفراپیٹیلر کیلنگ کے مقابلے میں سپراپیٹیلر کیلنگ کے لئے فلوروسکوپی کے اوقات میں نمایاں طور پر کم بتایا گیا ہے۔ اس کے علاوہ ، کیل داخل کرنے کا زاویہ (سگٹٹل ہوائی جہاز میں) انفراپیٹیلر کیل کے مقابلے میں اس نقطہ نظر میں ٹیبیا کے طول بلد محور کے زیادہ متوازی ہے۔ اس سے کیل کے نوک اور کولہوں پرانتستا کے مابین مکینیکل تنازعہ کو روکتا ہے ، اس طرح فریکچر میں کمی کو سہولت فراہم کرتی ہے۔

postoperative کے پچھلے گھٹنے کا درد ایک متعلقہ مسئلہ ہے. گھٹنوں کے پچھلے درد کی اطلاع 50-70 ٪ فریکچر مریضوں میں دی گئی ہے ، صرف 30 فیصد مریض داخلی پلانٹ کو ہٹانے کے بعد درد سے نجات کا سامنا کرتے ہیں۔ ایک اندازے کے مطابق پیٹلر کنڈرا اور ہوفا چربی پیڈ تک رسائی سے وابستہ داغ کی تشکیل گھٹنوں کے درد کا ایک ممکنہ ذریعہ ہے۔ اس کے علاوہ ، سپراپیٹیلر نقطہ نظر سیفینس اعصاب کی پٹیلر شاخ کی شاخ کے روایتی چیرا سے پرہیز کرتا ہے ، اس طرح پچھلے گھٹنے کی بے حسی اور حسی سست روی (شکل 4) سے گریز کرتا ہے۔ کواڈریسیپس کنڈرا کے ذریعے کیل سے گزرنا ، اس طرح پٹیلر کنڈرا کو برقرار چھوڑ کر ، گھٹنوں کے درد کی شرح کو نمایاں طور پر کم کرتا ہے۔

قریبی تحلیل کے اچھے نتائج کی وجہ سے ، کلینیکل پریکٹس میں اشارے تمام تحلیل تک بڑھا دیئے گئے ہیں۔

ایک سپراپیٹیلر انٹرامیڈولری کیل کب استعمال کی جانی چاہئے؟

فوائد

• نیم ایڈمنسٹڈ گھٹنے کی پوزیشن کیل داخل کرنے کے دوران پٹھوں کی طاقت اور برقرار رکھنے میں نرمی سے فریکچر ہیرا پھیری اور پوزیشن کو فروغ دیتی ہے

• روایتی تکنیکوں کے مقابلے میں قربت ، طبقاتی اور دور دراز کے فریکچر کی پوسٹآپریٹو سندچیوتی کا کم خطرہ

• کیلنگ آپریشن تکنیکی طور پر انجام دینے میں آسان ہے

• کیل داخل کرنا 'سنگل سرجن کا طریقہ کار ' کے طور پر ممکن ہے

• فلوروسکوپی کا وقت کم ہوا

• پٹیلر کنڈرا کو کوئی نقصان نہیں اور بعد میں گھٹنے کے بعد کے درد کے کم واقعات

• کثیر ٹیم کے طریقہ کار میں پرفارم کرنا آسان ہے ، جیسا کہ متعدد صدمے میں ہے

  
  

اشارے

• قربت والے ٹیبیا (AO 41A قسم) کا اضافی آرٹیکلر فریکچر

• ٹیبیل ڈائیفسیسس کا سادہ کم فریکچر (AO 42A-C قسم)

• طبقاتی ٹیبیل ڈائیفیسیل فریکچر (AO 42C قسم)

• ڈسٹل ٹیبیل اضافی آرٹیکلر فریکچر اور سادہ انٹرا آرٹیکل ڈسٹل توسیع فریکچر (AO 43A اور C1 اقسام)

• تیرتے گھٹنے

• پٹیلر کنڈرا کے ساتھ پٹیلر اوسیکیشن

• پٹیلر کنڈرا کی سطح پر آلودہ زخم

آرتھوپیڈک ایمپلانٹس اور آرتھوپیڈک آلات خریدنے کا طریقہ

کے لئے czmeditech ، ہمارے پاس آرتھوپیڈک سرجری ایمپلانٹس اور اسی طرح کے آلات کی ایک بہت ہی مکمل پروڈکٹ لائن ہے ، بشمول مصنوعات ریڑھ کی ہڈی کے امپلانٹس, انٹرامیڈولری ناخن, ٹروما پلیٹ, لاکنگ پلیٹ, cranial-maxillofacial, مصنوعی اعضاء, پاور ٹولز, بیرونی فکسٹر, آرتروسکوپی, ویٹرنری کیئر اور ان کے معاون آلہ کے سیٹ۔

اس کے علاوہ ، ہم نئی مصنوعات تیار کرنے اور پروڈکٹ لائنوں کو بڑھانے کے لئے پرعزم ہیں ، تاکہ زیادہ سے زیادہ ڈاکٹروں اور مریضوں کی جراحی کی ضروریات کو پورا کیا جاسکے ، اور پوری عالمی آرتھوپیڈک ایمپلانٹس اور آلات کی صنعت میں ہماری کمپنی کو زیادہ مسابقتی بنادیں۔

ہم دنیا بھر میں برآمد کرتے ہیں ، لہذا آپ کر سکتے ہیں ایک مفت اقتباس کے لئے ای میل ایڈریس پر ہم سے رابطہ کریں cony@orthopedic-china.com ، یا فوری ردعمل کے لئے واٹس ایپ پر ایک پیغام بھیجیں +86-18112515727۔

اگر مزید معلومات جاننا چاہتے ہیں ， کلک کریں czmeditech . مزید تفصیلات تلاش کرنے کے لئے