Тибиаль ватык, супрапателлар интрамедуляр кадаклау техникасы

Эчке тибиаль кадак: керү һәм тигезләү, тезнең алдынгы авыртуы

Тибиаль ватыкларның интрамедуляр кадакларына хирургик алым, дөрес керү ноктасы аша кертелгән тырнакны кертү, арт-артикуляр тез структураларына зыянны киметү, һәм оптималь сынуны урнаштыру һәм тырнакны дөрес кертү өчен мөһим.

Тибиаль тамыр сынулары өчен классик алымнар - инфрапателлар уртача яки инфрапателлар парапателлар ысулы. Бу алымнар урта сегмент ватыклары өчен күрсәтелсә дә, операциядән соң вальгус, алдынгы яки кушылган деформацияләр ешрак проксималь ватыкларда була.

Проксималь тибиаль ватыкларда тигезсезлекнең төп сәбәбе - тез флексионы вакытында квадрисепс таралышының тартылуы һәм имплант кертү вакытында тырнак очлары белән арткы тибиаль кортекс арасында механик конфликт. Пателла шулай ук ​​сагиттал яссылыгына охшаган тырнак керүне булдырмый (1а рәсем, б). Шуңа күрә, ноктага керүнең тагын бер киң таралган ысулы - уртача парапателлар кисү аша, бу бераз уртача медальне тырнак кертүгә китерә (1с һәм 2 нче рәсемнәр). Тырнак ватыкка дисталь кертелгән каналга кергәч, проксималь өлеш вальгуска таба борыла (2 нче рәсем). Ниһаять, тышкы бүлмә мускулларының ял итү киеренкелеге вальгуска бераз ярдәм итә (3 нче рәсем).

Рәсем 1 a, b Гадәттәге инфрапателлар алымын кулланып, пателла тырнакның охаль керүенә комачаулый, нәтиҗәдә алгы апикаль сагиттал тигезләнешенең гомуми деформациясе һәм вальгус корональ тигезләнеше барлыкка килә. в Эчке тырнакны тигезләү өчен парапателлар ысулын куллану.

Рәсем 2 Керү ноктасына уртача парапателлар кисү аша якынлашу, бераз тырнак кертүгә китерә. Тырнак ватыкка (а) дисталь медуляр каналга кергәч, проксималь өлеш вальгуска (б) керә.

Рәсем 3 Алдагы мускул бүлмәсендәге киеренкелекне тынычландыру (а) нечкә эктопик аранжировка ясый (б)

Тибияне киңәйтелгән урында кысу, операцион тиз тез флексионы белән бәйле катлауланулардан сакланырга ярдәм итә. техниканы Гелбке, Якма һ.б. тасвирлаган. 2010-нчы елда һәм соңгы елларда популярлашты, чөнки тибияне туры аякка кысу сыну манипуляциясен һәм урнашуны гадиләштерә. Флюорскопия башкару техник яктан җиңеләйде. Супрапателлар кадаклау өчен флюороскопия вакыты инфрапателлар кадакларына караганда кыскарак дип хәбәр ителде. Моннан тыш, тырнак кертү почмагы (сагиттал яссылыгында) инфияпателлар тырнакларына караганда тибия озын озынлыгына параллель; бу тырнак очлары белән арткы кортекс арасында механик конфликтны булдырмый, шуның белән ватыкны киметүне җиңеләйтә.

Операциядән соң алдынгы тез авыртуы - бәйле проблема. Сынык авыруларының 50-70% -ында тезнең алдынгы авыртуы хәбәр ителә, пациентларның 30% -ы гына эчке үсемлекне бетергәннән соң авыртуны җиңеләйтәләр. Пателлар таралышына һәм Хоффа май тактасына керү белән бәйле сызык формалашуы операциядән соң тез авыртуының потенциаль чыганагы булып санала. Моннан тыш, супрапателлар алымы сапеноз нервының пателлар филиалының традицион киселешеннән кача, шуның белән тиз тезләнүдән һәм сенсор караңгылыктан саклый (4 нче рәсем). Квадрисепс таралышы аша тырнакны узу, шуның белән пателлар таралышын саклап калу, операциядән соң тез авыртуын сизелерлек киметә кебек.

Проксималь ватыкларның яхшы нәтиҗәләре аркасында, клиник практикада күрсәткечләр барлык ватыкларга кадәр киңәйтелде.

Супрапателлар интрамедуляр тырнакны кайчан кулланырга кирәк?

Уңай яклары

• Ярты озын тез позициясе сыну манипуляциясенә һәм тырнак кую вакытында мускул көчен йомшартып, торгызылуга ярдәм итә.

• Гадәттәге техника белән чагыштырганда проксималь, сегменталь һәм дисталь ватыкларның операциядән соң урнашу куркынычы түбән

• Тырнакны эшләү техник яктан җиңелрәк

• Тырнак кертү 'бер хирург процедурасы ' буларак мөмкин.

• Флюороскопия вакыты кыскартылды

• Пателлар таралышына бернинди зыян да юк, тиз арада авырту

• Күп травмадагы кебек, күп команда процедурасында башкару җиңелрәк

  
  

Күрсәтмәләр

• Тибиянең проксималь артикуляр сынуы (AO 41A тибы)

• Тибиаль диафизның гади өзелгән сынуы (AO 42A-C тибы)

• Сегменталь тибиаль диафизаль сыну (AO 42C тибы)

• Дисталь тибиаль артикуляр ватыклар һәм гади артикуляр дисталь киңәйтү ватыклары (AO 43A һәм C1 төрләре)

• Йөзүче тез

• Пателлар осификациясе

• Пателлар таралышы дәрәҗәсендә пычранган яралар

Ортопедик имплантатларны һәм ортопедик коралларны ничек сатып алырга？

Өчен CZMEDITECH , бездә ортопедик хирургия имплантлары һәм тиешле кораллар, продуктлар кертелгән бик тулы продукт линиясе бар. умыртка имплантатлары, кадаклар, травма тәлинкәсе, ябык тәлинкә, краниаль-максиллофациаль, протез, көч кораллары, тышкы төзәтүчеләр, артроскопия, ветеринария ярдәме һәм аларның ярдәм кораллары.

Моннан тыш, без яңа продуктларны өзлексез үстерергә һәм продукт линияләрен киңәйтергә, күбрәк табибларның һәм пациентларның хирургик ихтыяҗларын канәгатьләндерергә, шулай ук ​​безнең компанияне бөтен дөнья ортопедик имплантатлар һәм инструментлар индустриясендә көндәшлелеккә сәләтле итәр өчен бурычлы.

Без бөтен дөньяга экспортлыйбыз, сез шулай эшли аласыз бушлай цитата алу өчен song@orthopedic-china.com электрон почта адресына мөрәҗәгать итегез , яки тиз җавап өчен WhatsApp'ка хәбәр җибәрегез + 86- 18112515727 .

Күбрәк мәгълүмат беләсегез килсә ， басыгыз CZMEDITECH . Тулырак мәгълүмат табу өчен