Caccabsa tibial, tooftaa mismaaraa suprapatellar intramedullary

Intramedullary tibial nailing: qaqqabummaa fi walsimsiisuu, dhukkubbii jilba fuulduraa

Mala baqaqsanii hodhuun mismaara intramedullary nailing of tibial fractures barbaachisaa dha, intramedullary nail bakka seensaa sirrii ta’een galchuuf, miidhaa caasaa jilba intra-articular jilba irratti gahu xiqqeessuuf, akkasumas caccabni irra deebiin bakka gaarii ta’ee fi seensa mismaaraa sirrii ta’e galmaan ga’uuf.

Malawwan kalaasikii caccabsa hundee tibial mala infrapatellar median ykn infrapatellar parapatellar dha. Malli kunniin caccabbii kutaa walakkaatiif kan agarsiifaman ta’us, baqaqsanii hodhuu boodaa valgus, anterior, ykn deformities walitti makame yeroo baay’ee caccabbii dhiyoo caalaa keessatti mul’ata.

Sababni guddaan malalignment caccabbii tibial proximal keessatti mul’atu deformity yeroo jilba flexion harkifamuu tendon quadriceps tendon fi yeroo implant insertion fiixee cimdii fi posterior tibial cortex gidduutti waldhabdee makaanikaaliidha. Paateelaan xiyyaara saajiitaala keessattis akka mismaara aksiyoonaatti akka hin seenne dhorka (Fak. 1a, b). Kanaafuu, mala biraan qabxii sana dhaqqabuuf beekamaa ta’e karaa ciccituu parapatellar gidduugaleessaa yoo ta’u, kunis cirracha mismaara gidduu hanga cinaachaa xiqqootti akka seenu taasisa (Fak. 1c fi 2). Mismaarri gara sulula keessaa (intramedullary canal distal to the fracture) yeroo seenu kutaan dhiyoo gara valgus tti garagalcha (Fakkii 2). Dhumarratti, dhiphinni boqonnaa maashaalee kutaa fuulduraa xiqqoo gumaacha valgus (Fakkii 3).

Fakkii 1 a,b Mala infrapatellar barame fayyadamuun, patellaan seensa aksiyoona cimdii dhorka, kunis deformity waliigalaa anterior apical sagittal alignment fi valgus coronal alignment fida. c Hiriira cimdii intramedullary gochuuf mala parapatellar fayyadamuu.

Fakkii 2 Bakka seensaa karaa cirracha parapatellar gidduugaleessaatti dhiyaachuun xiqqoo gidduu hanga cinaachaa cimdii galchuutti nama geessa. Akkuma cimdichi gara medullary canal distal gara caccabbii (a) seenutti, kutaan dhiyoo gara valgus (b) tti garagalcha .

Fakkii 3 Dhiphinni boqonnaa kutaa maashaa fuulduraa ( a ) keessatti qophii gadameessaa alaa haxxee ta'e uuma ( b ) .

Tibia bakka dheeraa ta’etti pin gochuun rakkoolee jilba baqaqsanii hodhuu keessaa cimaa ta’een walqabatan akka hin uumamneef gargaara. tooftaa kana kan ibsame Gelbke, Jakma fi kkf. bara 2010tti kan ture yoo ta’u, waggoota dhiyoo asitti baay’ee jaallatamaadha sababiin isaas tibia bakka qaama qajeelaa jedhamuu danda’utti pin gochuun caccabbii manipulation fi repositioning salphisa. Fluoroscopy hojjechuun teeknikaan salphaa ta'eera. Yeroon fluoroscopy kan suprapatellar nailing kan infrapatellar nailing caalaa baayyee gabaabaa ta’uun isaa gabaafameera. Kana malees, kofoon cimdiin itti galfamu (pilaanii saajiitaala keessatti) mala kana keessatti cimdii infrapatellar caalaa siiqqee dheerina tibia wajjin walqixa; kunis waldhabdee makaanikaa fiixee cimdii fi qoor-qalbii duubaa gidduu jiru ittisa, kanaanis caccabbii hir’isuuf haala mijeessa.

Dhukkubbiin jilba duraa baqaqsanii hodhuu boodaa rakkoo kanaan walqabatudha. Dhukkubbiin jilba fuulduraa dhukkubsattoota caccabaa %50-70 irratti kan mul’ate yoo ta’u, dhukkubsattoota %30 qofatu erga biqiltuun keessaa baafamee booda dhukkubbiin isaanii hir’achuu danda’a. Uumamni madaa tendonii patellar fi Hoffa fat pad dhaqqabuu wajjin walqabatee madda dhukkubbii jilbaa baqaqsanii hodhuu booda ta’uu akka danda’u tilmaamameera. Kana malees, mala suprapatellar damee damee patellar narvii saphenous aadaatiin ciccituu irraa fagaata, kanaanis jilba fuulduraa fi miiraan akka hin dadhabne taasisa (Fakkii 4). Mismaara karaa tendonii kuadriceps darbuun, kanaanis tendon patellar akka hin tuqamne gochuun, saffisa dhukkubbii jilbaa baqaqsanii hodhuu booda baay’ee hir’isa fakkaata.

Bu’aa gaarii caccabbii dhiyoo irraa kan ka’e, agarsiisni hojii kilinikaa keessatti mul’atu caccabbii hundaaf babal’ateera.

Mismaara suprapatellar intramedullary yoom fayyadamuu qaba?

Faayidaa

• Jilba walakkaa dheerate yeroo cimdii galchanitti humna maashaa fi qabachuu laaffisuun caccabbii manipulation fi repositioning ni jajjabeessa

• Balaan baqaqsanii hodhuu booda baqaqsanii hodhuu caccabbii dhiyoo, kutaa fi fagoo tooftaalee baratameen wal bira qabamee yoo ilaalamu gadi aanaadha

• Hojiin mismaaraa teeknikaan raawwachuun salphaadha

• Mismaara galchuun akka 'hojimaata ogeessa baqaqsanii hodhuu tokkootti' ni danda'ama.

• Yeroon fluoroscopy hir’ate

• Miidhaan qaama saalaa (patellar tendon) fi dhukkubbiin jilba duraa post-stapling gadi bu’uu

• Hojimaata garee hedduu keessatti raawwachuun salphaadha, akkuma miidhaan qaamaa dachaa

  
  

Agarsiistota

• Caccabsa artikulaarii ala kan tibia dhiyoo (gosa AO 41A) .

• Caccabsa salphaa comminuted kan tibial diaphysis (AO 42A-C gosa) .

• Caccabsa diyaafisii tibiyaal kutaa (gosa AO 42C) .

• Caccabsa tibial extra-articular fi caccabbii distal extension intra-articular salphaa (gosoota AO 43A fi C1) .

• Jilba lola'aa jiru

• Lafee qaccee (patellar ossification) fi lafee tendonii patellar wajjin

• Madaa faalamee sadarkaa tendon patellar irratti

Akkaataa Lafee Kaa'uu fi Meeshaalee Lafee Bituu Danda'an?

F CZMEDITECH , nuti sarara oomishaa baayyee guutuu ta'e kan baqaqsanii hodhuu lafee implants fi meeshaalee walgitan qabna, oomishaalee dabalatee lafee dugdaa keessa kaa’uu, cimdii keessaa (intramedullary nails) jedhaman, gabatee miidhaan qaamaa irra gahe (trauma plate)., gabatee qulfii, cranial-maxillofacial kan jedhu, qaama namaa tolchuu, meeshaalee humna elektiriikaa, fixators alaa, arthroscopy jedhamuun beekama, kunuunsa beeyladaa fi meeshaalee deeggarsa isaanii.

Kana malees, fedhii baqaqsanii hodhuu hakiimotaa fi dhukkubsattoota hedduu guutuuf, akkasumas dhaabbata keenya indaastirii lafee fi meeshaalee addunyaa guutuu keessatti dorgomaa akka ta’u gochuuf, oomishaalee haaraa itti fufiinsaan hojjechuu fi sarara oomishaa babal’isuuf waadaa seennee jirra.

Addunyaa guutuutti al ergina, kanaaf ni dandeessu nu qunnamaa , ykn deebii ariifataa argachuuf WhatsApp irratti ergaa ergaa +86- 18112515727 . caqasa bilisaa argachuuf teessoo email 18112515727

Odeeffannoo dabalataa baruu yoo barbaaddan,cuqaasaa CZMEDITECH bal'inaan argachuuf.