tibial frigracture, suprapatellar inframeformary လက်သည်း technique ကို

Intramedullary Tibial Nailing: Access and alignment, anterior ဒူးခေါင်းနာ

Intra-articular articular articular ဒူးထောက်မှုများပျက်စီးခြင်းနှင့်သင့်လျော်သောလက်သည်းကိုပြန်လည်နေရာချထားခြင်းနှင့်သင့်လျော်သောလက်သည်းကိုပြန်လည်နေရာချထားခြင်းများကိုလျှော့ချရန်နှင့်မှန်ကန်သောလက်သည်းကိုပြန်လည်နေရာချထားခြင်းများကိုလျှော့ချရန်အတွက်လက်ဝှေ့အသိုင်းအ 0 ိုင်းကိုခွဲစိတ်ကုသမှုကိုခွဲစိတ်နိုင်ရန်အတွက်အထူးပြုသည့်လက်သည်းကိုခွဲစိတ်ကုသမှုကိုခွဲစိတ်ကုသမှုကိုခွဲစိတ်ကုသမှုကိုခွဲစိတ်ကုသမှုကိုခွဲစိတ်ကုသရန်အရေးကြီးသည်။

Tibial Stem Frigtures အတွက်ဂန္ထဝင်ချဉ်းကပ်မှုသည် Infrapatellar Median သို့မဟုတ် Infrapatellar Parapatellar ချဉ်းကပ်နည်းဖြစ်သည်။ ဤချဉ်းကပ်မှုများကိုအလယ်အလတ်အပိုင်းပိုင်းကွဲလွဲသောအပိုင်းအစများ, postoperative salgus, antergus သို့မဟုတ်ပေါင်းစပ်ပုံပျက်သောပုံသဏ် into ာန်များတွင်မကြာခဏဖြစ်ပေါ်လေ့ရှိသည်။

Proximal fractions တွင် malalignment fractions ရှိ Malaligrication ၏အဓိကအကြောင်းရင်းမှာ quadriceps Puton ကိုဒူးထောက်ခြင်းနှင့်လက်သည်းထွင်မှုနှင့် pose ည့်အစွန်အဖျားနှင့် poseior tibial cortex အကြားစက်မှုပ cong ိပက်ခများအကြားရှိပုံပျက်သောပုံပျက်ခြင်းဖြစ်သည်။ Patella သည် Sagittal လေယာဉ်အတွင်းရှိ axial လက်သည်းကို 0 င်ရောက်ခြင်းကိုကာကွယ်ပေးသည်။ ထို့ကြောင့်အချက်ကိုကြည့်ရှုရန်အခြားဘုံနည်းလမ်းတစ်ခုမှာ medial parapatellar ခွဲစိတ်ကုသမှုတစ်ခုဖြစ်ပြီး၎င်းသည်နှစ် ဦး နှစ်ဖက်စလုံးကိုထိုးသွင်းရန်အနည်းငယ်ဆုတံဆိပ်အနည်းငယ်သို့ပို့ဆောင်သည်။ လက်သည်းသည် 0 မ်းနည်းဖွယ်ရာတူးမြောင်းသို့ 0 င်ရောက်သောကြောင့်, နောက်ဆုံးအနေဖြင့် anterior အခန်းကြွက်သားများ၏အနားယူခြင်းတင်းမာမှုများသည် Valgus နှင့်အနည်းငယ်ပံ့ပိုးပေးသည် (ပုံ 3) ။

ပုံ 1 A, B ကသမားရိုးကျ Infrapatellar ချဉ်းကပ်မှုကို အသုံးပြု. Patella သည် axial entice entry ကိုကာကွယ်ပေးသည်။ Cantramary လက်သည်းကိုညှိနှိုင်းခြင်းအတွက် Parapatellar ချဉ်းကပ်မှုကိုအသုံးပြုသည်။

ပုံ 2 medial parapatellar ခွဲစိတ်မှုမှတစ်ဆင့် Entry Point ကိုချဉ်းကပ်လာခြင်းမှတစ်ဆင့်နှစ် ဦး နှစ်ဖက်လက်သည်းသွင်းရန်အနည်းငယ် medial ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ လက်သည်းသည်ကျိုးပဲ့သော (က) နှင့်အတူ Medultary တူးမြောင်းသို့ 0 င်ရောက်သောအခါ,

ပုံ (3) တွင်တင်းမာမှုများတွင်တင်းမာမှုများကိုအနားယူခြင်း (က) သည်သိမ်မွေ့သော ectopic အစီအစဉ် (ခ) ကိုထုတ်လုပ်သည်။

Tibia ကိုပိုမိုကျယ်ပြန့်သောအနေအထားတွင် Pinning Pinning သည်ပြင်းထန်သော intraopeative ဒူး flexion နှင့်ဆက်စပ်သောရှုပ်ထွေးမှုများကိုရှောင်ရှားရန်ကူညီသည်။ Technique ကို Gelbke, Jakma et al မှဖော်ပြခဲ့သည်။ 2010 ခုနှစ်တွင် Tibia ကိုဖြောင့်သောခြေလက်အနေအထားတွင်ထိုးသွင်းခြင်းနှင့်နေရာချထားခြင်းနှင့်ပြန်လည်နေရာချထားခြင်းများကိုရိုးရှင်းအောင်ပြုလုပ်သောကြောင့်မကြာသေးမီနှစ်များအတွင်းလူကြိုက်များလာခဲ့သည်။ flooroscopy ဖျော်ဖြေဖို့နည်းပညာပိုင်းဆိုင်ရာပိုမိုလွယ်ကူဖြစ်လာသည်။ Suprapatellar Massing အတွက် SuprapatHCOPSY Times သည် Infrapatellar Nailing အတွက်သိသိသာသာတိုတောင်းသည်ဟုအစီရင်ခံခဲ့သည်။ ထို့အပြင်လက်သည်းသွင်းခြင်း၏ထောင့် (Sagittal Plane တွင်) သည် tagrateals ၏ longitudinal 0 င်ရိုးများနှင့်အတူဤချဉ်းကပ်မှုတွင်အပြိုင်အဆိုင်များထက် ပို. အပြိုင်ပိုမိုဆင်တူသည်။ ၎င်းသည်လက်သည်းအကြားနှင့် posterior cortex အကြားစက်မှုပ conflict ိပက်ခများကိုကာကွယ်ပေးသည်။

ခွဲစိတ်ကုသမှု anterior ဒူးခေါင်းနာကျင်မှုသည်ဆက်စပ်သောပြ problem နာတစ်ခုဖြစ်သည်။ အတွင်းပိုင်းစက်ရုံကိုဖယ်ရှားပြီးနောက်လူနာများ၏ 30% သောလူနာများ၏ 50 မှ 70 ရာခိုင်နှုန်းသာရှိနေသည်။ Patellar Tuton နှင့် Hoffa Fat Pad ကိုလက်လှမ်းမီမှုနှင့်ဆက်စပ်မှုနှင့်ဆက်စပ်သောအမာရွတ်ဖွဲ့စည်းခြင်းသည် postoperative ဒူးခေါင်းနာ၏အရင်းအမြစ်ဖြစ်သည်ဟုခန့်မှန်းရသည်။ ထို့အပြင် suprapatellar ချဉ်းကပ်မှုသည် Saphenous အာရုံကြော၏ Patellar Dewness ၏ဌာနခွဲ၏အကိုင်းအခက်၏ရိုးရာခွဲစိတ်မှုကိုရှောင်ရှားသည်။ Quadriceps Puton မှတဆင့်လက်သည်းကိုဖြတ်သန်းခြင်းဖြင့် Patellar Tuton နဂိုအတိုင်းမှထွက်ခွာသွားသည်။

Proximal fractures ၏ရလဒ်ကောင်းများကြောင့်လက်တွေ့ကျင့်သုံးခြင်း၏လက္ခဏာများကိုကျိုးပဲ့ခြင်းများအထိတိုးချဲ့ခဲ့သည်။

ဘယ်အချိန်မှာ suprapatellar inhramebatlary လက်သည်းကိုအသုံးပြုသင့်သလဲ

ကောင်းကျိုး

• Semi-extended ဒူးအနေအထားသည်လက်သည်း၌ကြွက်သားစွမ်းအားနှင့်ပြန်လည်ထူထောင်ခြင်းဖြင့်ပြန်လည်နေရာချထားခြင်းဖြင့်ပြန်လည်နေရာချထားခြင်းအားဖြင့်ပြန်လည်နေရာချထားခြင်းနှင့်ပြန်လည်နေရာချထားခြင်းအားဖြင့်ပြန်လည်နေရာချထားခြင်း

• သမားရိုးကျနည်းစနစ်များနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင် Proximity နှင့် distal fractures ၏ proximity နှင့် distal fractures ၏ postoperative dislocation ၏နိမ့်အန္တရာယ်

• လက်သည်းခြေသည်းလှုပ်ရှားမှုများနည်းပညာအရလုပ်ဆောင်ရန်ပိုမိုလွယ်ကူသည်

• လက်သည်းသွင်းခြင်း 'တစ်ခုတည်းခွဲစိတ်ဆရာဝန်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ်ခု'

• fluoroscopy အချိန်လျှော့ချ

• Patellar Tendon နှင့် Post-stapling ၏စိတ်ထိခိုက်မှုကိုမပျက်စီးစေပါ

• မျိုးစုံစိတ်ဒဏ်ရာ၌ရှိသကဲ့သို့ Multi- အဖွဲ့လုပ်ထုံးလုပ်နည်းတွင်ဖျော်ဖြေဖို့ပိုမိုလွယ်ကူ

  
  

လက္ခဏာများ

• Proximity Tibia (Ao 41A အမျိုးအစား) ၏ articular ကျိုး

• tibial diaphysis (ao 42a-c အမျိုးအစား) ၏ရိုးရှင်းသော comminuted from

• Segmental Tibial Diaptheyseal frother (ao 42c အမျိုးအစား)

• Distal Tibial Ellicular fractures နှင့်ရိုးရှင်းသော artu-articular distal extensions (ao 43a နှင့် C1 အမျိုးအစားများ)

• floating ဒူး

• Patellar Tendo Ossification ဖြင့် Patellar Ossification

• Patellar Tuton ၏အဆင့်မှာညစ်ညမ်းသောအနာ

အရိုးအထူးကု implants နှင့်အရိုးအထူးကုပစ္စည်းများကိုဘယ်လို 0 ယ်ရမလဲ။

အတွက် CzmedItech , ကျွန်ုပ်တို့တွင်အရိုးအထူးကုခွဲစိတ်ကုသမှု implants နှင့်သက်ဆိုင်သောထုတ်ကုန်များနှင့်သက်ဆိုင်သောပစ္စည်းများကိုပြည့်စုံသောထုတ်ကုန်များ, ကျောရိုး implants, intramebullary လက်သည်း, စိတ်ဒဏ်ရာပန်းကန်, သော့ခတ်ပန်းကန်, cranial-maxillofacial, Prosthesis, ပါဝါကိရိယာများ, ပြင်ပ fixator များ, arthroscopy, ကုသရေးစောင့်ရှောက်မှု နှင့်၎င်းတို့၏ထောက်ခံမှုတူရိယာအစုံ။

ထို့အပြင်ကျွန်ုပ်တို့သည်ဆရာဝန်များနှင့်လူနာများ၏ခွဲစိတ်ကုသမှုများပိုမိုခွဲစိတ်ကုသမှုလိုအပ်ချက်များကိုဖြည့်ဆည်းရန်အတွက်ထုတ်ကုန်အသစ်များကိုစဉ်ဆက်မပြတ်ထုတ်လုပ်ရန်နှင့်ထုတ်ကုန်လိုင်းများတိုးချဲ့ရန်ကတိက 0 တ်ပြုထားသည်။

ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းကိုငါတို့တင်ပို့တယ်, Song@orthopedic-china.com အီးမေးလ်လိပ်စာအတွက် ကျွန်ုပ်တို့ကိုဆက်သွယ်ပါ ။

ပိုမိုသိရှိလိုပါကပိုမိုသိလိုပါကနှိပ်ပါ Czmeditech ။ အသေးစိတ်အချက်အလက်များကိုရှာဖွေရန်