Fractura Tibial, Técnica Intramedular de Clavos Suprapatollar ukaxa mä juk’a pachanakwa lurasi.

Intramedular tibial clavo: acceso ukat alineación, qunqur usu anterior .

Aka enfoque quirúrgico de clavo intramedular de fracturas tibiales ukaxa wali askiwa clavo intramedular ukaxa chiqapa mantaña chiqaru uchañataki, ukhamata jisk’achañataki jan walt’awinaka estructuras intraarticulares de rodilla ukanakaru, ukhamaraki reposicionamiento de fractura óptima ukhamaraki clavo apropiado ukanaka mantañataki.

Uka clásico enfoques ukaxa fracturas de tallo tibial ukaxa infrapatellar mediana jan ukaxa infrapatellar parapatelar ukhamawa. Ukhampachasa aka amtawinakaxa uñacht’ayatawa fracturas de segmento media, valgus postoperatorio, anterior, jan ukaxa deformidades combinadas ukanakaxa sapa kutiwa juk’ampi fracturas proximal ukanakana uñsti.

Uka jach’a causa de maalineación en fracturas tibiales proximal ukaxa deformidad ukawa tendón cuadriceps uksa apsuñatakixa flexión de rodilla ukatxa conflicto mecánico ukaxa punta de uñas ukatxa corteza tibial posterior uka taypina inserción de implantes ukjakama. Ukhamaraki patella ukaxa jark’iwa clavo axial ukaru mantañataki plano sagital uksana (Fig. 1A, B). Ukhamarusa, yaqha común thakhixa punturu mantañatakixa mä incisión de parapatelar medial tuqiwa, ukaxa mä jisk’a medial a inserción de uñas lateral ukar puriraki (Fig. 1C y 2). Kunjamatixa clavo ukaxa canal intramedular distal ukaru mantanixa, ukaxa porción proximal ukaxa valgus uksaru inclina (Figure 2). Tukuyañatakixa, musculos de compartimiento anterior ukan samarañ tensionapax mä juk’a valgus ukarux yanapt’arakiwa (Figure 3).

Figura 1 a,b Aka enfoque infrapatelar convencional ukampiwa, patella ukaxa jark’iwa axial mantañapataki aka clavo ukanxa, ukaxa deformidad común de alineación sagital apical apical ukhamaraki alineación coronal de valgus ukanakampiwa. C Aka enfoque parapatelar ukampi alineación intramedular de uñas sata lurañataki.

2 uñacht’awixa mä incisión de parapatelar medial tuqiwa mantaña chiqaru jak’achasi, ukaxa mä jisk’a medial ukhamawa inserción de clavos laterales ukaru. Kunjamatixa clavo ukaxa canal medular distal ukaru mantanixa fractura (A) ukaru, ukaxa porción proximal ukaxa valgus (b) uksaru inclinada.

Figura 3 Tensión de descanso en la compartimiento muscular anterior ( a ) ukaxa mä arreglo ectópico sutil ( b ) uñstayi .

Tibia ukarux mä juk’amp jach’a posición ukan pinnañax jan complicaciones ukanakaw utji, ukax flexión de rodilla intraoperatoria severa ukamp chikt’atawa. Aka técnica ukaxa Gelbke, Jakma et al. 2010 maranxa ukhamaraki aka qhipa maranakanxa juk’ampi uñt’atawa kunatixa pinning tibia ukaxa niya chiqapa limbo posición simplifica manipulación de fractura y reposición. Fluoroscopia ukaxa técnicamente juk’ampi jasakiwa lurañataki. Fluoroscopia ukaxa clavado suprapatellar ukatakixa wali jisk’akiwa yatiyasi, clavo infrapatellar ukata sipansa. Ukhamaraki, ángulo de inserción de uñas (plano sagital) ukaxa juk’ampi paralelo ukhamawa eje longitudinal de la tibia ukampi aka enfoque ukanxa clavo infrapatellar ukanxa; Ukhamatwa punta de clavo ukat corteza posterior ukanakax conflicto mecánico ukar jark’aqi, ukhamatwa fractura reducción ukar yanapt’i.

Postoperatoria anterior qunqur usux mä jan walt’äwiw uñt’ayasi. Anterior qunqur usux 50-70% fractura usutanakan yatiyatawa, 30% usutanakakiw uka manqhan planta apsuñ tukuyatat usuchjat uñjasipxi. Ukax amuyasiwa, formación de cicatriz asociadas a acceso a la tendón patelar y pad de grasa hoffa ukax mä potencial fuente de dolor de rodilla postoperatoria ukawa. Ukhamaraki, enfoque suprapatelar ukaxa janiwa tradicional incisión del rama de la rama patelar del nervio safeno, ukhamarusa janiwa anterior de rodilla ukatxa sensorial moridad ukaxa utjkiti (Figure 4). Uka clavo pasañax tendón cuadriceps tuqiw pasaspa, ukhamatwa tendón patelar ukax jan chhaqt’awayxi, ukax wali jach’a tasa de dolor de rodilla postoperatoria ukarux jisk’achaspawa.

Fracturas proximales ukanakan suma achuwinakapatxa, práctica clínica ukan indicaciones ukanakax taqi fracturas ukanakaruw jilxattawayi.

¿Kunapachas mä clavo intramedular suprapatollar ukax apnaqañapa?

Ventajas ukanakax .

• Posición de rodilla semi-extendida ukaxa manipulación de fractura ukatxa reposicionamiento ukampixa relajación de resistencia muscular ukatxa retención ukampi inserción de uñas ukjaxa .

• Riesgo inferior de la dislocación postoperatoria de fracturas proximal, segmentales y distales ukanakaxa técnicas convencionales ukanakampi chikachasiñatakixa .

• Operación de clavo ukaxa técnicamente juk’ampi jasakiwa .

• Uñanakax inserción ukax factible ukhamawa 'procedimiento de cirujano único'.

• Fluoroscopia tiempo jisk’achata .

• Janiw tendón patelar ukat juk’amp jisk’a incidencia post-stapling anterior rodilla usux utjkiti .

• Mä walja equipos ukan lurañax juk’amp jasakiwa, kunjamatix walja trauma .

  
  

Uñacht’awinaka .

• Fractura extra-articular ukaxa tibia proximal (AO 41A tipo) ukampi luratawa.

• Fractura simple comminutiva ukaxa diafisis tibial (AO 42A-C tipo) ukampi luratawa.

• Fractura de diafisial tibial segmental (Tipo AO 42C) ukaxa mä juk’a pachanakwa lurasi.

• Fracturas extraarticulares tibiales distales ukatxa fracturas de extensión distal intraarticular simples (AO 43A ukatxa C1 tipos) ukaxa mä juk’a pachanakwa lurasirakispa.

• Flotante qunquri .

• Osificación patelar ukaxa osificación de tendón patelar ukampi luratawa.

• Contaminado herida ukaxa nivel de tendón patelar ukankiwa .

Kunjamas implantes ortopédicos ukat instrumentos ortopédicos ukanakax alañaxa, .

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