Fractura tibial, técnica de clavado intramedular suprapatelar ukampi

Clavado tibial intramedular: acceso ukatxa alineación, qunqur anterior usu

Uka enfoque quirúrgico clavado intramedular fracturas tibiales ukaxa wali wakiskiriwa uñnaqa intramedular ukaxa chiqapa mantañataki, ukhamata jani sinti jan walt’ayañataki estructuras intraarticulares de rodilla ukanakaru, ukhamaraki reposicionamiento óptimo de fractura ukhamaraki uña suma mantañataki.

Uka enfoques clásicos ukaxa fracturas de tallo tibial ukatakixa mediana infrapatellar jan ukaxa enfoque parapatellar infrapatellar ukanakawa. Uka amtawinakax fracturas de segmento medio ukatakix uñacht’ayatäkchisa, deformidades postoperatorias de valgo, anterior jan ukax combinadas ukanakax juk’amp proximales fracturas ukanakanx sapa kutiw uñsti.

Fracturas tibiales proximales ukanxa deformidad ukaxa deformidad ukawa, ukaxa tendón cuadriceps uksa tuqiru jaquntatawa, flexión de rodilla ukatxa conflicto mecánico ukaxa punta de uña ukatxa corteza tibial posterior ukampi implante inserción uka pachana. Ukhamaraki patella ukaxa jark’iwa clavo axial ukar mantañapataki plano sagital uksana (Fig. 1a, b). Ukhamarusa, yaqha lurawixa puntu tuqiru mantañatakixa mä incisión parapatelar medial tuqiwa, ukaxa mä juk’a inserción de uñas medial a lateral uksaruwa puriyi (Figs. 1c y 2). Kunjamatixa clavo ukaxa canal intramedular distal ukaru mantaraki fractura uksa tuqiru, ukatxa porción proximal ukaxa valgo uksaruwa inclina (Figure 2). Tukuyañatakixa, tension de descanso de los músculos del compartimiento anterior ukaxa mä juk’a yanapt’iwa valgo uksa tuqiru (3 uñacht’awi).

Figura 1 a,b Aka enfoque infrapatelar convencional ukampixa, rótula ukaxa jark’iwa clavo ukar mantañapataki axial, ukaxa deformidad común de alineación sagital apical anterior ukhamaraki alineación coronal valgus ukanakampiwa. c Uñakipaña parapatelar ukampi alineación intramedular de uñas ukataki.

Figura 2 Punto de entrada ukaru jak’achasiñaxa mä incisión parapatelar medial tuqiwa mä juk’a medial a lateral uñnaqa inserción ukaru puriraki. Kunjamatixa clavo ukaxa canal medular distal ukaru mantaraki fractura (a), porción proximal ukaxa inclina valgus (b) .

Figura 3 Tensión de descanso en el compartimiento muscular anterior (a) ukaxa mä sutil arreglo ectópico (b) uñstayi.

Tibia ukar juk’amp jach’a posición ukar clavañax jan complicaciones ukar puriñapatakiw yanapt’i, ukax flexión de rodilla intraoperatoria severa ukamp chikt’atawa. uka técnica ukaxa Gelbke, Jakma et al. 2010 maranxa ukat aka qhipa maranakanx juk’amp uñt’atawa kunatix tibia ukar niya chiqap posición de miembros ukar clavañax fractura ukar manipulación ukat reposicionamiento ukarux simplifica. Fluoroscopia ukax técnicamente lurañax juk’amp jasakiw tukuwayi. Fluoroscopia ukan pachanakapax clavado suprapatelar ukatakix wali jisk’akiwa, clavado infrapatelar ukanx juk’amp jisk’akiwa sasaw yatiyapxi. Ukhamaraki, ángulo de inserción de uñas (plano sagital uksanxa) ukaxa juk’ampi paralelo ukhamawa eje longitudinal de la tibia ukampi aka jak’achasiñatakixa, clavo infrapatelar uksatxa; ukax clavo punta ukat corteza posterior ukanakan conflicto mecánico ukarux jark’aqi, ukhamat fractura ukar jisk’achañataki.

Qunqur anterior postoperatorio usux mä jan walt’awimpiw uñt’ayasi. Qunqur anterior usux 50-70% fractura usutanakaruw yatiyasi, ukatx 30% usutanakakiw manqhankir quqa apsuñ tukuyatat usuchjasiñax utji. Ukax amuyatawa, formación de cicatrices ukanakax tendón patelar ukat Hoffa fat pad ukar mantañamp chikt’atawa, ukax mä potencial fuente de dolor postoperatorio qunqur usuchjasiñatakiwa. Ukhamaraki, enfoque suprapatelar ukaxa janiwa tradicional incisión de la rama de la rama patelar del nervio safeno ukaruxa jark’kiti, ukhamarusa janiwa qunqur anterior ukana adormecida ukhamaraki apagado sensorial ukanakaxa utjkiti (Figure 4). Uñnaqax tendón cuadriceps uksan pasañapataki, ukhamat tendón patelar ukax jan kuna jan walt’awis utjañapataki, ukax qunqur usuchjasiñ postoperatorio ukarux wali jisk’achañjamawa.

Fracturas proximales ukanakan suma luratanakapatxa, indicaciones ukanakax práctica clínica ukanx taqi fracturas ukanakaruw jilxattawayi.

¿Kunapachas clavo intramedular suprapatelar ukax apnaqañapa?

Ventajas ukanaka

• Qunqur posición semiextendida ukax manipulación de fractura ukat reposicionamiento ukaruw ch’amancharaki, muscular ch’amap samarañampi ukhamarak retención ukamp uñnaqa inserción ukan

• Jisk’a riesgo dislocación postoperatoria de fracturas proximales, segmentales ukhamaraki distales ukanakatxa técnicas convencionales ukanakampi chikachasiñataki

• Operación de clavado ukax técnicamente juk’amp jasakiw luraña

• Uñnaqa inserción ukax 'procedimiento de un solo cirujano' ukhamaw lurasispa.

• Fluoroscopia ukan pachapax jisk’achatawa

• Janiw kuna jan walt’awis tendón patelar ukax utjkiti ukat juk’amp jisk’a incidencia de dolor anterior de rodilla post-grapado

• Mä procedimiento multiequipo ukan lurañax juk’amp jasakiwa, kunjamatix walja trauma ukanx ukhama

  
  

Uñacht’awinaka

• Fractura extraarticular de la tibia proximal (tipo AO 41A) ukaxa mä juk’a pachanakwa lurasi.

• Fractura simple comminuta de la diafísis tibial (tipo AO 42A-C) ukaxa mä juk’a pachanakwa lurasi.

• Fractura diafísica tibial segmental (tipo AO 42C) ukaxa mä juk’a pachanakwa lurasi.

• Fracturas extraarticulares tibiales distal ukatxa fracturas de extensión distal intraarticular simple (tipos AO 43A ukatxa C1) .

• Qunquri uma jalsuña

• Osificación patelar ukaxa tendón patelar ukanakampiwa

• Contaminada herida ukaxa nivel del tendón patelar uksankiwa

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