Tibial fracture, teknik ti panaglansa ti suprapatellar intramedullary

Intramedullary tibial nailing: panagserrek ken panagtunos, sakit ti sango ti tulang

Ti pamay-an ti siruhano iti intramedullary nailing dagiti tibial fractures ket napateg tapno maikabil ti intramedullary nail babaen ti umno a punto ti iseserrek, tapno maksayan ti pannakadadael dagiti intra-articular a tulang nga estruktura, ken tapno magun-od ti kasayaatan a fracture repositioning ken umno a iseserrek ti kuko.

Dagiti klasiko a pamay-an para kadagiti pannakaburak ti puon ti tibial ket ti infrapatellar a median wenno infrapatellar a parapatellar a pamay-an. Urayno dagitoy nga asidegan ket naiparang para kadagiti tengnga a paset a pannakaburak, dagiti kalpasan ti operasion a valgus, anterior, wenno napagtipon a depormasion ket masansan a mapasamak kadagiti ad-adu nga asideg a pannakaburak.

Ti kangrunaan a pakaigapuan ti malaignment kadagiti proximal tibial fractures ket ti deformity a gapuanan ti pannakaguyod ti quadriceps tendon bayat ti knee flexion ken mekanikal a panagsusupiat iti nagbaetan ti murdong ti kuko ken ti posterior tibial cortex bayat ti pannakaikabil ti implant. Ti patella ket manglapped pay ti ehe a panagserrek ti kuko iti sagittal a plano ( Fig. 1a, b ). Gapuna, ti sabali pay a gagangay a pamay-an ti panagserrek iti punto ket babaen ti medial parapatellar incision, a mangiturong iti bassit a medial agingga iti lateral a pannakaikabil ti kuko ( Figs. 1c ken 2 ). Bayat a sumrek ti kuko iti intramedullary canal iti adayo iti pannakaburak, ti ​​asideg a paset ket agkiling iti valgus (Pigura 2). Kamaudiananna, ti panaginana a tension dagiti piskel ti anterior compartment ket makatulong bassit iti valgus (Pigura 3).

Figura 1 a,b Babaen ti panagusar ti gagangay nga infrapatellar a pamay-an, ti patella ket manglapped ti ehe a iseserrek ti kuko, a mangibunga ti gagangay a depormasion ti anterior nga apical a sagittal a panagtunos ken ti valgus a coronal a panagtunos. c Panangusar ti parapatellar approach para iti intramedullary nail alignment.

Pigura 2 Ti panagasideg iti punto ti iseserrek babaen ti medial parapatellar incision ket mangiturong iti bassit a medial agingga iti lateral a pannakaikabil ti kuko. Bayat a sumrek ti kuko iti medullary canal iti adayo iti naburak (a), ti asideg a paset ket agkiling iti valgus (b) .

Figura 3 Ti panaginana a tension iti anterior muscle compartment ( a ) ket mangpataud iti di madmadlaw nga ectopic nga urnos ( b ) .

Ti panangipit iti tibia iti ad-adda a napaatiddog ​​a posision ket makatulong a mangliklik kadagiti komplikasion a nainaig iti nakaro nga intraoperative knee flexion. ti teknik ket inladawan babaen da Gelbke, Jakma et al. idi 2010 ken ad-adda a nagbalin a nalatak kadagiti nabiit pay a tawen gapu ta ti panangipit iti tibia iti dandani diretso a posision ti saka ket mangpasimple iti panangmanipula iti fracture ken panangiposision manen. Nagbalinen a nalaklaka nga aramiden ti fluoroscopy iti teknikal. Dagiti panawen ti fluoroscopy para iti suprapatellar a panaglansa ket naipadamag a nangruna nga ababa ngem para iti infrapatellar a panaglansa. Iti pay maipatinayon, ti anggulo ti pannakaikabil ti kuko (iti sagittal a plano) ket ad-adda a paralelo iti longitudinal nga ehe ti tibia iti daytoy nga asidegan ngem iti infrapatellar a kuko; daytoy lapdanna ti mekanikal a panagsusupiat iti nagbaetan ti murdong ti kuko ken ti makinlikud a cortex, iti kasta mapalaka ti pannakakissay ti pannakaburak.

Ti sakit ti tulang iti sango kalpasan ti operasion ket nainaig a parikut. Naipadamag ti sakit ti tulang iti sango iti 50-70% kadagiti pasiente a naburak, nga adda laeng 30% kadagiti pasiente a nakapadas iti pannakabang-ar ti ut-ot kalpasan ti pannakaikkat ti makin-uneg a mula. Napattapatta a ti pannakaporma ti pilat a nainaig iti pannakagun-od iti patellar tendon ken Hoffa fat pad ket mabalin a gubuayan ti sakit ti tulang kalpasan ti operasion. Iti pay maipatinayon, ti suprapatellar a pamay-an ket maliklikanna ti tradisional a pannakaputed ti sanga ti patellar a sanga ti saphenous a nerbio, iti kasta maliklikan ti anterior a panagulaw ti tulang ken sensory dullness (Pigura 4). Ti panangipalabas iti kuko iti quadriceps tendon, iti kasta mabaybay-an a di nadadael ti patellar tendon, agparang a dakkel ti maitulongna iti kapartak ti sakit ti tulang kalpasan ti operasion.

Gapu kadagiti nasayaat a resulta ti proximal fractures, dagiti indikasion iti klinikal a panagsanay ket naipaatiddog ​​kadagiti amin a fractures.

Kaano a rumbeng nga usaren ti suprapatellar intramedullary nail?

Pagimbagan

• Ti semi-extended knee position ket mangitandudo iti fracture manipulation ken repositioning babaen ti panangrelaks iti pigsa ti piskel ken panagtalinaed bayat ti pannakaikabil ti kuko

• Nababbaba ti peggad ti postoperative dislocation ti proximal, segmental ken distal fractures no idilig kadagiti gagangay a teknik

• Ti operasion ti panaglansa ket teknikal a nalaklaka nga aramiden

• Ti pannakaikabil ti kuko ket maaramid a kas 'maymaysa a pamay-an ti siruhano'.

• Nakissay ti oras ti fluoroscopy

• Awan ti pannakadadael ti patellar tendon ken nababbaba nga insidente ti post-stapling anterior knee pain

• Nalaklaka nga aramiden iti multi-team procedure, kas iti multiple trauma

  
  

Dagiti indikasion

• Ekstra-articular a pannakaburak ti asideg a tibia (AO 41A a kita) .

• Simple a naburak a naburak ti tibial diaphysis (AO 42A-C a kita) .

• Segmental a tibial a diaphyseal a pannakaburak (AO 42C a kita) .

• Dagiti distal a tibial nga ekstra-articular a pannakaburak ken dagiti simple nga intra-articular a distal nga ekstension a pannakaburak (AO 43A ken C1 a kita) .

• Agtaytayab a tulang

• Patellar ossification nga addaan iti patellar tendon ossification

• Kontaminado a sugat iti lebel ti patellar tendon

Kasano ti Gatangen ti Orthopaedic Implants ken Orthopedic Instruments?

Para CZMEDITECH , addaankami iti kompleto unay a linia ti produkto dagiti orthopedic surgery implants ken dagiti katupag nga instrumento, dagiti produkto agraman dagiti implant ti duri, dagiti kuko nga intramedullary, plato ti trauma, pagkandado a plato, cranial-maxillofacial ti ulo, prosthesis ti prosthesis, dagiti ramit ti koriente, dagiti akinruar a fixator, arthroscopy ti, beterinaryo a panangaywan ken dagiti mangsuporta nga instrumento a set-da.

Mainayon pay, naikumitkami nga agtultuloy a mangpadur-as kadagiti baro a produkto ken mangpalawa kadagiti linia ti produkto, tapno maipaay dagiti kasapulan ti panagopera ti ad-adu a doktor ken pasiente, ken kasta met a pagbalinen ti kompaniami nga ad-adda a makisalisal iti intero a sangalubongan nga industria ti orthopedic implants ken instruments.

Exportmi iti sangalubongan, isu a mabalinyo kontakenmi iti email address song@orthopedic-china.com para iti libre a quote, wenno mangipatulod iti mensahe iti WhatsApp para iti napardas a sungbat +86- 18112515727 .

No kayatmo a maammuan ti ad-adu pay nga impormasion,i-click CZMEDITECH tapno makasarak iti ad-adu pay a detalye.