ಟಿಬಿಯಲ್ ಮುರಿತ, ಸುಪ್ರಪಟೆಲ್ಲರ್ ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ನೈಲಿಂಗ್ ತಂತ್ರ

ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಟಿಬಿಯಲ್ ನೈಲಿಂಗ್: ಪ್ರವೇಶ ಮತ್ತು ಜೋಡಣೆ, ಮುಂಭಾಗದ ಮೊಣಕಾಲು ನೋವು

ಟಿಬಿಯಲ್ ಮುರಿತಗಳ ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಉಗುರುಗಳನ್ನು ಸರಿಯಾದ ಪ್ರವೇಶ ಬಿಂದುವಿನ ಮೂಲಕ ಸೇರಿಸಲು, ಒಳ-ಕೀಲಿನ ಮೊಣಕಾಲಿನ ರಚನೆಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಮತ್ತು ಸೂಕ್ತವಾದ ಮುರಿತ ಮರುಸ್ಥಾಪನೆ ಮತ್ತು ಸರಿಯಾದ ಉಗುರು ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ಸಾಧಿಸಲು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನವು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ.

ಟಿಬಿಯಲ್ ಕಾಂಡದ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ ಕ್ಲಾಸಿಕ್ ವಿಧಾನಗಳು ಇನ್ಫ್ರಾಪಟೆಲ್ಲರ್ ಮೀಡಿಯನ್ ಅಥವಾ ಇನ್ಫ್ರಾಪಟೆಲ್ಲರ್ ಪ್ಯಾರಾಪಟೆಲ್ಲರ್ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ. ಮಧ್ಯ-ವಿಭಾಗದ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ ಈ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗಿದ್ದರೂ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ವಾಲ್ಗಸ್, ಮುಂಭಾಗದ ಅಥವಾ ಸಂಯೋಜಿತ ವಿರೂಪಗಳು ಹೆಚ್ಚು ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಮುರಿತಗಳಲ್ಲಿ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ.

ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಟಿಬಿಯಲ್ ಮುರಿತಗಳಲ್ಲಿನ ಅಸಮರ್ಪಕ ಜೋಡಣೆಯ ಮುಖ್ಯ ಕಾರಣವೆಂದರೆ ಮೊಣಕಾಲು ಬಾಗುವಿಕೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕ್ವಾಡ್ರೈಸ್ಪ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಎಳೆಯುವ ವಿರೂಪತೆ ಮತ್ತು ಇಂಪ್ಲಾಂಟ್ ಅಳವಡಿಕೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಉಗುರು ತುದಿ ಮತ್ತು ಹಿಂಭಾಗದ ಟಿಬಿಯಲ್ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ ನಡುವಿನ ಯಾಂತ್ರಿಕ ಸಂಘರ್ಷ. ಮಂಡಿಚಿಪ್ಪು ಸಗಿಟ್ಟಲ್ ಸಮತಲದಲ್ಲಿ (Fig. 1a, b) ಅಕ್ಷೀಯ ಉಗುರು ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಪಾಯಿಂಟ್ ಅನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸುವ ಮತ್ತೊಂದು ಸಾಮಾನ್ಯ ವಿಧಾನವೆಂದರೆ ಮಧ್ಯದ ಪ್ಯಾರಾಪಟೆಲ್ಲರ್ ಛೇದನದ ಮೂಲಕ, ಇದು ಪಾರ್ಶ್ವದ ಉಗುರು ಅಳವಡಿಕೆಗೆ ಸ್ವಲ್ಪ ಮಧ್ಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ (Fig. 1c ಮತ್ತು 2). ಉಗುರು ಮುರಿತಕ್ಕೆ ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಕಾಲುವೆಯ ದೂರದೊಳಗೆ ಪ್ರವೇಶಿಸಿದಾಗ, ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಭಾಗವು ವ್ಯಾಲ್ಗಸ್ ಆಗಿ ಓರೆಯಾಗುತ್ತದೆ (ಚಿತ್ರ 2). ಅಂತಿಮವಾಗಿ, ಮುಂಭಾಗದ ವಿಭಾಗದ ಸ್ನಾಯುಗಳ ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಒತ್ತಡವು ವಾಲ್ಗಸ್ಗೆ ಸ್ವಲ್ಪಮಟ್ಟಿಗೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ (ಚಿತ್ರ 3).

ಚಿತ್ರ 1 a,b ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಇನ್ಫ್ರಾಪಟೆಲ್ಲರ್ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು, ಮಂಡಿಚಿಪ್ಪು ಉಗುರಿನ ಅಕ್ಷೀಯ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಮುಂಭಾಗದ ಅಪಿಕಲ್ ಸಗಿಟ್ಟಲ್ ಜೋಡಣೆ ಮತ್ತು ವಾಲ್ಗಸ್ ಕರೋನಲ್ ಜೋಡಣೆಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ವಿರೂಪತೆ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಸಿ ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಉಗುರು ಜೋಡಣೆಗಾಗಿ ಪ್ಯಾರಾಪಟೆಲ್ಲರ್ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸುವುದು.

ಚಿತ್ರ 2 ಮಧ್ಯದ ಪ್ಯಾರಾಪಟೆಲ್ಲರ್ ಛೇದನದ ಮೂಲಕ ಪ್ರವೇಶ ಬಿಂದುವನ್ನು ಸಮೀಪಿಸುವುದರಿಂದ ಪಾರ್ಶ್ವದ ಉಗುರು ಅಳವಡಿಕೆಗೆ ಸ್ವಲ್ಪ ಮಧ್ಯಂತರಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಉಗುರು ಮುರಿತಕ್ಕೆ (a) ದೂರದ ಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಕಾಲುವೆಗೆ ಪ್ರವೇಶಿಸಿದಾಗ, ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಭಾಗವು ವಾಲ್ಗಸ್ (b) ಗೆ ವಾಲುತ್ತದೆ.

ಚಿತ್ರ 3 ಮುಂಭಾಗದ ಸ್ನಾಯುವಿನ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ (ಎ) ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಒತ್ತಡವು ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಅಪಸ್ಥಾನೀಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು (ಬಿ) ಉತ್ಪಾದಿಸುತ್ತದೆ

ಟಿಬಿಯಾವನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ವಿಸ್ತೃತ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಪಿನ್ ಮಾಡುವುದರಿಂದ ತೀವ್ರವಾದ ಇಂಟ್ರಾಆಪರೇಟಿವ್ ಮೊಣಕಾಲು ಬಾಗುವಿಕೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ತಂತ್ರವನ್ನು ಗೆಲ್ಬ್ಕೆ, ಜಕ್ಮಾ ಮತ್ತು ಇತರರು ವಿವರಿಸಿದ್ದಾರೆ. 2010 ರಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಇತ್ತೀಚಿನ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಜನಪ್ರಿಯವಾಗಿದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಟಿಬಿಯಾವನ್ನು ಬಹುತೇಕ ನೇರವಾದ ಅಂಗ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಪಿನ್ ಮಾಡುವುದರಿಂದ ಮುರಿತದ ಕುಶಲತೆ ಮತ್ತು ಮರುಸ್ಥಾಪನೆಯನ್ನು ಸರಳಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಫ್ಲೋರೋಸ್ಕೋಪಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲು ತಾಂತ್ರಿಕವಾಗಿ ಸುಲಭವಾಗಿದೆ. ಸುಪ್ರಾಪಟೆಲ್ಲರ್ ಮೊಳೆಗಳ ಫ್ಲೋರೋಸ್ಕೋಪಿ ಸಮಯವು ಇನ್ಫ್ರಾಪಟೆಲ್ಲರ್ ಮೊಳೆಯುವಿಕೆಗಿಂತ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ ಎಂದು ವರದಿಯಾಗಿದೆ. ಇದರ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ, ಉಗುರು ಒಳಸೇರಿಸುವಿಕೆಯ ಕೋನವು (ಸಗಿಟ್ಟಲ್ ಸಮತಲದಲ್ಲಿ) ಇನ್ಫ್ರಾಪಟೆಲ್ಲರ್ ಉಗುರುಗಿಂತ ಈ ವಿಧಾನದಲ್ಲಿ ಟಿಬಿಯಾದ ಉದ್ದದ ಅಕ್ಷಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚು ಸಮಾನಾಂತರವಾಗಿರುತ್ತದೆ; ಇದು ಉಗುರು ತುದಿ ಮತ್ತು ಹಿಂಭಾಗದ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ ನಡುವಿನ ಯಾಂತ್ರಿಕ ಸಂಘರ್ಷವನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಮುರಿತ ಕಡಿತವನ್ನು ಸುಲಭಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಮುಂಭಾಗದ ಮೊಣಕಾಲು ನೋವು ಸಂಬಂಧಿತ ಸಮಸ್ಯೆಯಾಗಿದೆ. ಮುಂಭಾಗದ ಮೊಣಕಾಲು ನೋವು 50-70% ಮುರಿತ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ವರದಿಯಾಗಿದೆ, ಕೇವಲ 30% ರೋಗಿಗಳು ಆಂತರಿಕ ಸಸ್ಯವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿದ ನಂತರ ನೋವು ಪರಿಹಾರವನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾರೆ. ಪಟೆಲ್ಲರ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಮತ್ತು ಹಾಫಾ ಫ್ಯಾಟ್ ಪ್ಯಾಡ್‌ಗೆ ಪ್ರವೇಶಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಗಾಯದ ರಚನೆಯು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಮೊಣಕಾಲಿನ ನೋವಿನ ಸಂಭಾವ್ಯ ಮೂಲವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಅಂದಾಜಿಸಲಾಗಿದೆ. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಸುಪ್ರಪಟೆಲ್ಲರ್ ವಿಧಾನವು ಸಫೀನಸ್ ನರದ ಪಟೆಲ್ಲರ್ ಶಾಖೆಯ ಶಾಖೆಯ ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಛೇದನವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುತ್ತದೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಮುಂಭಾಗದ ಮೊಣಕಾಲಿನ ಮರಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಸಂವೇದನಾ ಮಂದತೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುತ್ತದೆ (ಚಿತ್ರ 4). ಕ್ವಾಡ್ರೈಸ್ಪ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಮೂಲಕ ಉಗುರು ಹಾದುಹೋಗುವುದು, ತನ್ಮೂಲಕ ಪಟೆಲ್ಲರ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಹಾಗೇ ಬಿಡುವುದು, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಮೊಣಕಾಲಿನ ನೋವಿನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಮುರಿತಗಳ ಉತ್ತಮ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿನ ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು ಎಲ್ಲಾ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ ವಿಸ್ತರಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಸುಪ್ರಾಪಟೆಲ್ಲರ್ ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಉಗುರು ಯಾವಾಗ ಬಳಸಬೇಕು?

ಅನುಕೂಲಗಳು

• ಅರೆ-ವಿಸ್ತೃತ ಮೊಣಕಾಲಿನ ಸ್ಥಾನವು ಮುರಿತದ ಕುಶಲತೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಉಗುರುಗಳ ಅಳವಡಿಕೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಬಲ ಮತ್ತು ಧಾರಣವನ್ನು ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ ಮರುಸ್ಥಾಪನೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ

• ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ತಂತ್ರಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್, ಸೆಗ್ಮೆಂಟಲ್ ಮತ್ತು ಡಿಸ್ಟಲ್ ಮುರಿತಗಳ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಸ್ಥಳಾಂತರದ ಕಡಿಮೆ ಅಪಾಯ

• ನೈಲಿಂಗ್ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ತಾಂತ್ರಿಕವಾಗಿ ಸುಲಭವಾಗಿದೆ

• ಉಗುರು ಅಳವಡಿಕೆಯು 'ಏಕ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ವಿಧಾನ' ಆಗಿ ಕಾರ್ಯಸಾಧ್ಯವಾಗಿದೆ

• ಕಡಿಮೆಯಾದ ಫ್ಲೋರೋಸ್ಕೋಪಿ ಸಮಯ

• ಪಟೆಲ್ಲರ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜುಗೆ ಯಾವುದೇ ಹಾನಿ ಇಲ್ಲ ಮತ್ತು ಪೋಸ್ಟ್-ಸ್ಟೇಪ್ಲಿಂಗ್ ಮುಂಭಾಗದ ಮೊಣಕಾಲಿನ ನೋವು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ

• ಬಹು-ತಂಡದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದಲ್ಲಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಸುಲಭ, ಬಹು ಆಘಾತದಂತೆ

  
  

ಸೂಚನೆಗಳು

• ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಟಿಬಿಯಾದ ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾ-ಕೀಲಿನ ಮುರಿತ (AO 41A ಪ್ರಕಾರ)

• ಟಿಬಿಯಲ್ ಡಯಾಫಿಸಿಸ್ (AO 42A-C ಪ್ರಕಾರ) ನ ಸರಳ ಕಮ್ಯುನಿಟೆಡ್ ಮುರಿತ

• ಸೆಗ್ಮೆಂಟಲ್ ಟಿಬಿಯಲ್ ಡಯಾಫಿಸಲ್ ಮುರಿತ (AO 42C ಪ್ರಕಾರ)

• ಡಿಸ್ಟಲ್ ಟಿಬಿಯಲ್ ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾ-ಕೀಲಿನ ಮುರಿತಗಳು ಮತ್ತು ಸರಳ ಒಳ-ಕೀಲಿನ ದೂರದ ವಿಸ್ತರಣೆ ಮುರಿತಗಳು (AO 43A ಮತ್ತು C1 ವಿಧಗಳು)

• ತೇಲುವ ಮೊಣಕಾಲು

• ಪಟೆಲ್ಲರ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಆಸಿಫಿಕೇಷನ್ನೊಂದಿಗೆ ಪಟೆಲ್ಲರ್ ಆಸಿಫಿಕೇಶನ್

• ಪಟೆಲ್ಲರ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಕಲುಷಿತ ಗಾಯ

ಆರ್ಥೋಪೆಡಿಕ್ ಇಂಪ್ಲಾಂಟ್ಸ್ ಮತ್ತು ಆರ್ಥೋಪೆಡಿಕ್ ಉಪಕರಣಗಳನ್ನು ಹೇಗೆ ಖರೀದಿಸುವುದು?

ಫಾರ್ CZMEDITECH , ನಾವು ಮೂಳೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಇಂಪ್ಲಾಂಟ್‌ಗಳ ಸಂಪೂರ್ಣ ಉತ್ಪನ್ನವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದೇವೆ ಮತ್ತು ಅದಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಉಪಕರಣಗಳು, ಉತ್ಪನ್ನಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಕಸಿ, ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಉಗುರುಗಳು, ಆಘಾತ ಫಲಕ, ಲಾಕಿಂಗ್ ಪ್ಲೇಟ್, ಕಪಾಲ-ದವಡೆ ಮುಖದ, ಪ್ರಾಸ್ಥೆಸಿಸ್, ವಿದ್ಯುತ್ ಉಪಕರಣಗಳು, ಬಾಹ್ಯ ಫಿಕ್ಸೇಟರ್‌ಗಳು, ಆರ್ತ್ರೋಸ್ಕೊಪಿ, ಪಶುವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆ ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಪೋಷಕ ಉಪಕರಣಗಳು.

ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಹೆಚ್ಚಿನ ವೈದ್ಯರು ಮತ್ತು ರೋಗಿಗಳ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಅಗತ್ಯಗಳನ್ನು ಪೂರೈಸಲು ಮತ್ತು ಇಡೀ ಜಾಗತಿಕ ಆರ್ಥೋಪೆಡಿಕ್ ಇಂಪ್ಲಾಂಟ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಉಪಕರಣಗಳ ಉದ್ಯಮದಲ್ಲಿ ನಮ್ಮ ಕಂಪನಿಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಸ್ಪರ್ಧಾತ್ಮಕವಾಗಿಸಲು ನಾವು ನಿರಂತರವಾಗಿ ಹೊಸ ಉತ್ಪನ್ನಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲು ಮತ್ತು ಉತ್ಪನ್ನ ಶ್ರೇಣಿಗಳನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸಲು ಬದ್ಧರಾಗಿದ್ದೇವೆ.

ನಾವು ಪ್ರಪಂಚದಾದ್ಯಂತ ರಫ್ತು ಮಾಡುತ್ತೇವೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ನೀವು ಮಾಡಬಹುದು ನಮ್ಮನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಿ ಅಥವಾ ತ್ವರಿತ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಾಗಿ WhatsApp ನಲ್ಲಿ ಸಂದೇಶವನ್ನು ಕಳುಹಿಸಿ +86- 18112515727 . ಉಚಿತ ಉಲ್ಲೇಖಕ್ಕಾಗಿ song@orthopedic-china.com ಇಮೇಲ್ 18112515727

ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಾಹಿತಿ ತಿಳಿಯಲು ಬಯಸಿದರೆ, ಕ್ಲಿಕ್ ಮಾಡಿ CZMEDITECH . ಹೆಚ್ಚಿನ ವಿವರಗಳನ್ನು ಹುಡುಕಲು