Briseadh tibial, teicníc tairneála intramedullary suprapatellar

Tairní tibial intramedullary: rochtain agus ailíniú, pian glúine roimhe seo

Tá an cur chuige máinliachta maidir le tairní intramedullary de bristeacha tibial tábhachtach chun an ingne intramedullary a chur isteach tríd an bpointe iontrála ceart, chun damáiste do struchtúir na glúine laistigh den articular a íoslaghdú, agus chun an t-athshuíomh briste is fearr agus an iontráil cheart ingne a bhaint amach.

Is iad na cineálacha cur chuige clasaiceacha maidir le bristeacha gas tibial ná an cur chuige airmheán infrapatellar nó infrapatellar parapatellar. Cé go gcuirtear na cineálacha cur chuige seo in iúl do bhriste lár-deighleog, is minic a tharlaíonn valgus iar-obráide, deformities roimhe seo nó comhcheangailte i bristeacha níos cóngaraí.

Is é an phríomhchúis le mí-ailíniú i bristeacha tibial cóngaracha ná deformity de bharr tarraingt na gceathriceps tendon le linn flexion glúine agus coinbhleacht mheicniúil idir an rinn ingne agus an cortex tibial posterior le linn ionchlannú. Coscann an patella freisin iontráil ingne aiseach sa phlána sagittal (Fíor 1a, b). Mar sin, is modh coitianta eile chun an pointe a rochtain ná incision medial parapatellar, rud a fhágann go gcuirtear isteach ingne beag medial go cliathánach (Fíor 1c agus 2). De réir mar a théann an ingne isteach sa chanáil intramedullary distal chuig an briste, tilts an chuid proximal isteach valgus (Fíor 2). Ar deireadh, cuireann teannas scíthe na matáin urrann roimhe seo beagán leis an valgus (Fíor 3).

Figiúr 1 a,b Ag baint úsáide as an gcur chuige traidisiúnta infrapatellar, cuireann an patella cosc ​​ar iontráil aiseach na hingne, rud a fhágann go n-eascraíonn deformity coitianta ailíniú saighdeach apical anterior agus ailíniú corónach valgus. c Ag baint úsáide as an gcur chuige parapatellar le haghaidh ailíniú tairní intramedullary.

Figiúr 2 Má théann tú isteach go dtí an pointe iontrála trí incision medial parapatellar, cuirtear isteach ingne beagán medial go cliathánach. De réir mar a théann an tairne isteach sa chanáil mheabhlach go dtí an briste (a), téann an chuid proximal isteach i valgus (b).

Fíor 3 Táirgeann teannas scíthe i roinn na matán tosaigh ( a ) socrú ectopic caolchúiseach ( b )

Má ghearrtar an tibia i suíomh níos faide, cabhraíonn sé seo le seachghalair a bhaineann le géar-lúbthacht intraoperative glúine. chuir Gelbke, Jakma et al. in 2010 agus tá sé ag éirí níos coitianta le blianta beaga anuas mar go simplítear ionramháil agus athshuíomh briste trí an tibia a fheannadh i suíomh géag beagnach díreach. Tá fluarascópacht éirithe níos éasca go teicniúil le déanamh. Tuairiscíodh go bhfuil amanna fluarascópachta le haghaidh tairneála suprapatellar i bhfad níos giorra ná mar a bhíonn i gcás tairneála infrapatellar. Ina theannta sin, tá an uillinn cur isteach ingne (sa eitleán sagittal) níos comhthreomhar le ais fadaimseartha an tibia sa chur chuige seo ná sa ingne infrapatellar; cuireann sé seo cosc ​​​​ar choimhlint mheicniúil idir rinn an ingne agus an cortex posterior, rud a éascaíonn laghdú briste.

Is fadhb ghaolmhar é pian glúine roimhe seo. Tuairiscíodh pian glúine roimhe seo i 50-70% d’othair briste, agus ní fhulaing ach 30% d’othair faoiseamh pian tar éis an gléasra inmheánach a bhaint. Meastar go bhfuil foirmiú scar a bhaineann le rochtain ar an tendon patellar agus eochaircheap saille Hoffa ina fhoinse féideartha pian glúine postoperative. Ina theannta sin, seachnaíonn an cur chuige suprapatellar incision traidisiúnta an bhrainse den bhrainse patellar den nerve saphenous, rud a sheachnaíonn numbness glúine roimhe seo agus dullness céadfach (Fíor 4). Is cosúil go laghdaítear go suntasach an ráta pian glúine iar-obráide nuair a théann an ingne tríd an gceathairphéist tendon, rud a fhágann an patellar tendon slán.

Mar gheall ar thorthaí maithe bristeacha cóngaracha, leathnaíodh na tásca i gcleachtas cliniciúil chuig gach briste.

Cathain ar chóir ingne intramedullary suprapatellar a úsáid?

Buntáistí

• Cuireann suíomh glúine leath-sínte ionramháil agus athshuíomh briste chun cinn trí neart matán a mhaolú agus coinneáil na n-ingne.

• Riosca níos ísle de dhíláithriú iar-obráide de bristeacha cóngaracha, deighleacha agus distal i gcomparáid le gnáth-theicnící

• Tá sé níos éasca go teicniúil oibriú tairneála a dhéanamh

• Is féidir ingne a chur isteach mar 'nós imeachta máinlia aonair'

• Am fluarascópachta laghdaithe

• Gan aon damáiste don tendon patellar agus minicíocht níos ísle de phian glúine roimhe seo iar-stáplála

• Níos éasca a dhéanamh i nós imeachta il-fhoireann, mar atá i tráma iolrach

  
  

tásca

• Briseadh seach-articular den tibia proximal (cineál AO 41A)

• Briseadh comminuted simplí ar an diaphysis tibial (cineál AO 42A-C)

• Briseadh scairteach tibial teascach (cineál AO 42C)

• Briste seach-articular tibial distal agus bristeacha síneadh distal in-articular simplí (cineálacha AO 43A agus C1)

• Glúine ar snámh

• Ossification patellar le ossification patellar tendon

• Créachta éillithe ag leibhéal an tendón patellar

Conas Ionchlannáin Ortaipéideacha agus Ionstraimí Ortaipéideacha a Cheannach？

Le haghaidh CZMEDITECH , tá líne táirge an-iomlán againn d'ionchlannáin máinliacht ortaipéideacha agus ionstraimí comhfhreagracha, lena n-áirítear na táirgí ionchlannáin spine, tairní intramedullary, pláta tráma, pláta glasála, cranial-maxillofacial, próistéise, uirlisí cumhachta, fostóirí seachtracha, airtreascópacht, cúram tréidliachta agus a dtacair uirlisí tacaíochta.

Ina theannta sin, táimid tiomanta do tháirgí nua a fhorbairt go leanúnach agus línte táirgí a leathnú, chun freastal ar riachtanais mháinliachta níos mó dochtúirí agus othar, agus freisin go mbeidh ár gcuideachta níos iomaíche sa tionscal ionchlannáin agus ionstraimí ortaipéideacha domhanda ar fad.

Déanaimid onnmhairiú ar fud an domhain, ionas gur féidir leat déan teagmháil linn ag an seoladh ríomhphoist song@orthopedic-china.com le haghaidh luachan saor in aisce, nó seol teachtaireacht ar WhatsApp le haghaidh freagra tapa +86- 18112515727 .

Más mian leat tuilleadh eolais a fháil, cliceáil CZMEDITECH chun tuilleadh sonraí a fháil.