3 Malawwan Baqaqsanii Hodhuu Haaraa Caccabsa Paateelaa Furuuf

Caccabni patellar dhimmoota miidhaan qaamaa irra gahe hunda keessaa %1 kan ta’u yoo ta’u, qajeelfamni ammaa adeemsa baqaqsanii hodhuu wal’aansa caccabbii qaxxaamuraa qaxxaamuraa salphaa kan buqqa’iinsa fuula artikulaarii wajjin gorfame sibiilli baandii tension (TBW) yoo ta’u, kunis yeroo fuulli patellar (diriirfame) humna qaxxaamuraa ta’etti akka meeshaa farra dhiibbaa ta’ee hojjeta.

Haa ta’u malee, rakkooleen adeemsa kanaa sibiilli keessoo fixation failure, infection, fi madaan dehiscence kan dabalatudha. Kana malees, sibiilota dheerinaan fayyadamuun baay’ee qormaata ta’uu danda’a, keessumaa yeroo dhuma sibiillichaa tendonii paateelarii fi tendon kuadriceps keessatti ciranii fi awwaalan.

Meeshaalee istaandaardii TBW fayyadamuun tooftaalee haaraa 3 kanneen caccabbii paateela qaxxaamuraa fixation gochuuf dizaayinii goone.

1. erga piiniiwwan kerf qaxxaamuranii oofan booda baandii dhiibbaa sibiilaa fakkii saddeet fayyadamuu.

2. piiniiwwan Kirschner dheerinaan fi baandiiwwan tensionii gama lamaan paateelaa irratti.

3. qaxxaamuree Kirschner pins fi lateral tension straps.

Kanaafuu, kaayyoon qorannoo baayoomakaanikaal kanaa malawwan fixation haaraa 3 istaandaardii warqee AO kan wire tension banding waliin walbira qabuu ture. 

Yaadni keenya inni jalqabaa qulqullinni baayoomakaanikaal caasaa piiniiwwan kerf qaxxaamuran fayyadaman manca’uu hin qabu ture. Yaadni keenya inni lammaffaan TBW cinaachaa bu’aa TBW istaandaardii wajjin walfakkaatu qabaata ture.

Malawwan

Caccabni qaxxaamuraa salphaan paateelarii pendulum saw jedhamu fayyadamuun kan ciccirame yoo ta’u, sana booda tooftaaleen haaraan 3n walduraa duubaan jilba adda baasuun haala adeemsa nageenya qabuu fi deebi’ee dhalachuu danda’u kan anatoomii namaa irratti hundaa’e bakka bu’uun ijaaramuu akka danda’an mirkaneessuuf hojiirra oolaniiru (akkuma fakkii 2 fi 3 irratti mul’atu). Hundi isaanii milkaa’inaan galma ga’aniiru. Tooftaalee haaraa 3n qulqullina baayoomakaanikaalii qorachuuf meeshaan baayoomakaanikaal fayyadameera.

Bu'aawwan

Bu’aan qorannoo hunda fakkii 4 fi 5 irratti mul’ateera.

Bu’aan qorannoo kanaa akka agarsiisutti, qindaa’inni buqqa’iinsa qaawwa caccabaa waliigalaa xiqqaa ta’e, piiniiwwan kerf qaxxaamuran TBW cinaachaa wajjin walitti makaman (teeknika 3) yoo ta’u, marsaa 100 booda buqqa’iinsi qaawwa caccabaa giddugaleessaa 0.43 mm (daangaa 0.10-0.80 mm) kan qabu yoo ta’u, buqqa’iinsa guddaa mm 2 irraa baay’ee gadi ta’a.

TBW istaandaardii piiniiwwan kerf qaxxaamuran waliin walitti makame (teeknika 1) isa itti aanu isa gaarii yoo ta’u, buqqa’iinsi qaawwa caccabaa giddugaleessaa 0.61 mm (0.06 hanga 2.06 mm) qaba.

Giddugaleessi fe’iinsa hojiirra oole 69.2 N. Istaandardiin AO isa hamaa yoo ta’u, giddugaleessaan buqqa’iinsi qaawwa caccabaa dhumaa 1.72 mm (0.47 hanga 2.24 mm) fi fe’iinsi hojiirra oole giddugaleessaan 79.6 N. Istaandardiin AO isa hamaa ture, giddugaleessaan buqqa’iinsi qaawwa caccabaa dhumaa 1.72 mm (0.47 hanga 2.24 mm) ture.

Gama buqqa’iinsa dabalataa marsaa tokkoof, caasaan kerf qaxxaamuraa (teeknika 1 fi 3) lamaan isaanii buqqa’iinsa xixiqqoo agarsiisu: marsaa dhumaa keessatti caasaa kerf qaxxaamuraa lamaan isaaniif 0.27 mm, istaandaardii AO fi caasaa kerf dheerinaan TBW cinaachaa wajjin wal bira qabamee yoo ilaalamu 0.41 mm fi 0.60 mm waliin wal bira qabamee yoo ilaalamu. kun ragaa caasaan kerf qaxxaamuree caccabaa fe’umsa jala jiruuf jabina guddaa akka kennudha Kun ragaa jabina guddaa qaawwi caccabaa fe’umsa jalatti caasaa piini Clinch qaxxaamuree kennamedha.

Marii

Bu’aan qorannoo kanaa akka agarsiisutti, piini Kirschner gara caasaa boca qaxxaamuraa tishuuwwan lallaafaa naannoo isaanii jiran irraa fagaateetti irra deebi’anii qajeelchuun, garuu xiyyaara walfakkaataa keessatti (jechuunis, fuula konveeksii fuulduraa paateelaa duuba mm 5) eeguun, qulqullina baayoomakaanikaal irratti dhiibbaa hamaa akka hin qabne, garuu tasgabbii fixeeshinii caccabaa keessoo irratti dhiibbaa gaarii qaba. Piinii kerf dheerinaan wal bira qabamee yoo ilaalamu, caasaan fannoo bilookii caccabaa dhiphina fuulduraa irratti haala gaariin kan tasgabbeessu fakkaata akkasumas dhiibbaa dhiibbaa fuula artikulaarii irratti dabaluu danda’a.

Daataan kun yaada keenya isa jalqabaa kan deeggaran, piiniiwwan kaayifootikii qaxxaamuran piiniiwwan kaayifootikii dheerinaan wal bira qabamee yoo ilaalamu adeemsa baqaqsanii hodhuu hamaa miti, dhugaa dubbachuuf, caasaan lamaan piiniiwwan kaayifootikii qaxxaamuraa fayyadamuun piiniiwwan kaayifootikii dheerinaan jiran caalaa ga’umsa gaarii qabu. Yaadni keenya inni lammaffaan madaalawaa ta’ee jira, sababiin isaas bu’aan TBW cinaachaa TBW istaandaardii wajjin wal madaalu ta’uu isaa qorannoo kana irraa ifa waan hin taaneef.

Kun qorannoo baayoomakaanikaal jalqabaa mala baqaqsanii hodhuu TBW irra deebi’anii madaaluudhaan tooftaa AO irratti olaantummaa agarsiisudha. Baasii dabalataa waan hin jirreef saaxilamummaan xiqqaan waan barbaachisuuf adeemsi kun saffisaa ta’uu danda’a. Fayyadamni piiniiwwan kyphotic qaxxaamuran miidhaa tishuuwwan lallaafaa naannoo isaanii jiran (baay’inaan kuadriceps fi patellar tendons) irratti hir’isa. Kana malees, ogeeyyiin baqaqsanii hodhuu qulqullina tishuuwwan lallaafaa haguugamee fi balaa aarii ykn ba’uu sibiilli fuulduraa keessoo fixation yoo yaadda’an, qorannoon kun TBW gama lamaanuu paateelaa kaa’uun kana akka hambisuu fi fixation waliigalaa akka fooyyessuu isaanii mirkaneessuu qaba.

Qorannoon kun tooftaaleen haaraan qaxxaamuraa kerf pin lama wal’aansa caccabbii paateelaa qaxxaamuraa salphaa keessatti istaandaardii warqee amma AOn ibsame caalaa akka ta’e agarsiisa.