பட்டெல்லா எலும்பு முறிவுகளுக்கு 3 புதிய அறுவை சிகிச்சை முறைகள்

பட்டெல்லர் எலும்பு முறிவுகள் அனைத்து அதிர்ச்சி நிகழ்வுகளிலும் 1% ஆகும், மேலும் தற்போதைய வழிகாட்டுதலின்படி, மூட்டு மேற்பரப்பு இடப்பெயர்ச்சியுடன் கூடிய எளிய குறுக்குவெட்டு பட்டேல் எலும்பு முறிவுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான அறுவை சிகிச்சை முறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது டென்ஷன் பேண்ட் வயர் (TBW) ஆகும்.

இருப்பினும், இந்த செயல்முறையின் சிக்கல்களில் கம்பி உள் பொருத்துதல் தோல்வி, தொற்று மற்றும் காயம் சிதைவு ஆகியவை அடங்கும். கூடுதலாக, நீளமான கம்பிகளின் பயன்பாடு மிகவும் சவாலானதாக இருக்கும், குறிப்பாக பட்டெல்லார் தசைநார் மற்றும் குவாட்ரைசெப்ஸ் தசைநார் ஆகியவற்றில் கம்பியின் முடிவை கிளிப்பிங் செய்து புதைக்கும் போது.

நிலையான TBW போன்ற பொருட்களைப் பயன்படுத்தி குறுக்குவெட்டு பட்டெல்லா எலும்பு முறிவுகளை சரிசெய்ய 3 புதிய நுட்பங்களை நாங்கள் வடிவமைத்துள்ளோம்.

1. கெர்ஃப் ஊசிகளை குறுக்கு ஓட்டிய பின் எட்டு எண்ணிக்கையிலான வயர் டென்ஷன் பேண்டைப் பயன்படுத்துதல்.

2. நீளமான கிர்ஷ்னர் ஊசிகள் மற்றும் பட்டெல்லாவின் இருபுறமும் உள்ள டென்ஷன் பேண்டுகள்.

3. குறுக்கு கிர்ஷ்னர் ஊசிகள் மற்றும் பக்கவாட்டு பதற்றம் பட்டைகள்.

எனவே, இந்த பயோமெக்கானிக்கல் ஆய்வின் நோக்கம், 3 புதிய நிர்ணய முறைகளை AO தங்கத் தரநிலை வயர் டென்ஷன் பேண்டிங்குடன் ஒப்பிடுவதாகும். 

எங்கள் முதல் கருதுகோள் என்னவென்றால், கிராஸ்டு கெர்ஃப் பின்களைப் பயன்படுத்தும் கட்டமைப்புகளின் பயோமெக்கானிக்கல் ஒருமைப்பாடு மோசமடையக்கூடாது. எங்கள் இரண்டாவது கருதுகோள் என்னவென்றால், பக்கவாட்டு TBW நிலையான TBW போன்ற முடிவுகளைக் கொண்டிருக்கும்.

முறைகள்

எளிமையான குறுக்குவெட்டு பட்டெல்லார் எலும்பு முறிவு ஒரு ஊசல் ரம்பம் மூலம் துண்டிக்கப்பட்டது, பின்னர் 3 புதிய நுட்பங்கள் தனித்தனி முழங்கால்களுக்கு தொடர்ச்சியாகப் பயன்படுத்தப்பட்டன, அவை மனித உடற்கூறியல் அடிப்படையில் பாதுகாப்பான மற்றும் இனப்பெருக்கம் செய்யக்கூடிய செயல்முறையை பிரதிநிதித்துவப்படுத்தும் விதத்தில் கட்டமைக்கப்படலாம் (படங்கள் 2 மற்றும் 3 இல் காட்டப்பட்டுள்ளது). அனைத்தும் வெற்றிகரமாக நிறைவேற்றப்பட்டன. 3 புதிய நுட்பங்களின் பயோமெக்கானிக்கல் ஒருமைப்பாட்டை சோதிக்க ஒரு பயோமெக்கானிக்கல் சாதனம் பயன்படுத்தப்பட்டது.

முடிவுகள்

அனைத்து சோதனைகளின் முடிவுகளும் படம் 4 மற்றும் 5 இல் காட்டப்பட்டுள்ளன.

100 சுழற்சிகளுக்குப் பிறகு 0.43 மிமீ (வரம்பு 0.10-0.80 மிமீ), குறிப்பிடத்தக்க இடப்பெயர்ச்சிக்குக் கீழே 0.43 மிமீ (வரம்பு 0.10-0.80 மிமீ), பக்கவாட்டு TBW (தொழில்நுட்பம் 3) உடன் இணைந்து குறுக்கு கெர்ஃப் பின்கள் சிறிய மொத்த எலும்பு முறிவு இடைவெளி இடப்பெயர்ச்சியுடன் இருப்பதாக முடிவுகள் காட்டுகின்றன.

கிராஸ்டு கெர்ஃப் பின்களுடன் (தொழில்நுட்பம் 1) இணைந்த நிலையான TBW அடுத்த சிறந்ததாக இருந்தது, சராசரி முறிவு இடைவெளி 0.61 மிமீ (0.06 முதல் 2.06 மிமீ வரை) இடமாற்றம் இருந்தது.

சராசரியாக பயன்படுத்தப்பட்ட சுமை 69.2 N. AO தரநிலையானது மோசமானதாக இருந்தது, சராசரி இறுதி எலும்பு முறிவு இடைவெளி இடப்பெயர்ச்சி 1.72 மிமீ (0.47 முதல் 2.24 மிமீ) மற்றும் சராசரி பயன்பாட்டு சுமை 79.6 N. AO தரநிலை மோசமானது, சராசரி இறுதி எலும்பு முறிவு இடைவெளி இடப்பெயர்ச்சி (0.4 மிமீ 2.4 க்கு 2.72 மிமீ).

ஒரு சுழற்சிக்கான அதிகரிக்கும் இடப்பெயர்வுகளின் அடிப்படையில், இரண்டு குறுக்கு கெர்ஃப் (தொழில்நுட்பங்கள் 1 மற்றும் 3) கட்டமைப்புகள் சிறிய இடப்பெயர்வுகளைக் காட்டுகின்றன: கடந்த சுழற்சியில் 0.27 மிமீ இரண்டு குறுக்கு கெர்ஃப் கட்டமைப்புகளுக்கும், நிலையான AO க்கு 0.41 மிமீ மற்றும் 0.60 மிமீ மற்றும் பக்கவாட்டு TBW கொண்ட நீளமான கெர்ஃப் அமைப்புடன் ஒப்பிடும்போது. கிராஸ்டு கெர்ஃப் அமைப்பு சுமையின் கீழ் உள்ள எலும்பு முறிவுக்கு அதிக விறைப்புத்தன்மையை அளிக்கிறது என்பதற்கு இது சான்றாகும்.

விவாதம்

கிர்ஷ்னர் பின்னை சுற்றியுள்ள மென்மையான திசுக்களில் இருந்து விலகி குறுக்கு வடிவ அமைப்பிற்கு மாற்றியமைப்பது, அதே சமதளத்தில் (அதாவது, படெல்லாவின் முன்புற குவிந்த மேற்பரப்பிற்கு 5 மிமீ பின்னால்) வைத்திருப்பது உயிரியக்க ஒருமைப்பாட்டை எதிர்மறையாக பாதிக்காது, மாறாக உள் எலும்பு முறிவின் நிலைத்தன்மையை சாதகமாக பாதிக்கிறது என்று முடிவுகள் தெரிவிக்கின்றன. நீளமான கெர்ஃப் பின்களுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​சிலுவை வடிவ அமைப்பு, முன்புற பதற்றத்திற்கு எதிராக எலும்பு முறிவுத் தடுப்பை சிறப்பாக நிலைநிறுத்துவதாகத் தோன்றுகிறது மற்றும் மூட்டு மேற்பரப்பில் அழுத்த அழுத்தத்தை அதிகரிக்கலாம்.

நீளமான கைஃபோடிக் ஊசிகளுடன் ஒப்பிடும்போது குறுக்குவெட்டு கைஃபோடிக் ஊசிகள் மோசமான அறுவை சிகிச்சை முறை அல்ல என்ற எங்கள் முதல் கருதுகோளை இந்தத் தரவு ஆதரிக்கிறது, உண்மையில், இரண்டு கட்டமைப்புகளும் கிராஸ்டு கைஃபோடிக் பின்களைப் பயன்படுத்தி நீளமான கைஃபோடிக் பின்களை விட சிறப்பாக செயல்படுகின்றன. எங்கள் இரண்டாவது கருதுகோள் சமநிலையில் உள்ளது, ஏனெனில் பக்கவாட்டு TBW இன் முடிவுகள் நிலையான TBW உடன் ஒப்பிட முடியுமா என்பது இந்த ஆய்வில் இருந்து தெளிவாக இல்லை.

காசநோய்க்கான அறுவை சிகிச்சை அணுகுமுறையை மறுமதிப்பீடு செய்வதன் மூலம் AO நுட்பத்தை விட மேன்மையைக் காட்டும் முதல் பயோமெக்கானிக்கல் ஆய்வு இதுவாகும். கூடுதல் செலவு எதுவும் இல்லை மற்றும் செயல்முறை வேகமாக இருக்கலாம், ஏனெனில் குறைவான வெளிப்பாடு தேவைப்படுகிறது. குறுக்குவெட்டு கைபோடிக் ஊசிகளின் பயன்பாடு சுற்றியுள்ள மென்மையான திசுக்களுக்கு (முக்கியமாக குவாட்ரைசெப்ஸ் மற்றும் பட்டெல்லார் தசைநாண்கள்) சேதத்தை குறைக்கிறது. கூடுதலாக, மூடப்பட்ட மென்மையான திசுக்களின் தரம் மற்றும் முன்புற உலோக உள் பொருத்துதலின் எரிச்சல் அல்லது துருப்பிடிக்கும் அபாயம் குறித்து அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் அக்கறை கொண்டிருந்தால், TBW ஐ படெல்லாவின் இருபுறமும் வைப்பது இதைத் தவிர்க்கிறது மற்றும் ஒட்டுமொத்த சரிசெய்தலை மேம்படுத்துகிறது என்பதை இந்த ஆய்வு அவர்களுக்கு உறுதியளிக்க வேண்டும்.

எளிமையான குறுக்குவெட்டு பட்டெல்லா எலும்பு முறிவுகளுக்கு சிகிச்சையில் AO ஆல் தற்போது விவரிக்கப்பட்டுள்ள தங்கத் தரத்தை விட இரண்டு புதிய கிராஸ்டு கெர்ஃப் பின் நுட்பங்கள் சிறந்தவை என்பதை இந்த ஆய்வு நிரூபிக்கிறது.