৩টা নতুন অস্ত্ৰোপচাৰ পদ্ধতি পেটেলা ফ্ৰেক্টৰৰ সৈতে মোকাবিলা কৰিবলৈ
দৰ্শন: 24 লেখক: চাইট সম্পাদক প্ৰকাশৰ সময়: ২০২৩-০১-১৫ উৎপত্তি: স্থান
পেটেলাৰ ফ্ৰেক্টৰে সকলো আঘাতৰ ক্ষেত্ৰত ১% ভাগ লয় আৰু আৰ্টিকুলাৰ পৃষ্ঠ বিচ্যুতিৰ সৈতে সৰল ট্ৰেন্সভাৰ্ছ পেটেলাৰ ফ্ৰেক্টৰৰ চিকিৎসাৰ বাবে পৰামৰ্শ দিয়া গাইডলাইনত পৰামৰ্শ দিয়া অস্ত্ৰোপচাৰ পদ্ধতি হৈছে টেনচন বেণ্ড তাঁৰ (TBW), যিয়ে পেটেলাৰ (ষ্ট্ৰেচড) পৃষ্ঠভাগ বেণ্ডিং বলৰ বলি হ'লে এন্টিটেনচন ডিভাইচ হিচাপে কাম কৰে।
কিন্তু এই পদ্ধতিৰ জটিলতাসমূহৰ ভিতৰত তাঁৰৰ আভ্যন্তৰীণ স্থিৰতা বিকল হোৱা, সংক্ৰমণ আৰু ঘাঁৰ ছিদ্ৰ হোৱা আদি অন্তৰ্ভুক্ত। ইয়াৰ উপৰিও দীৰ্ঘায়িত তাঁৰ প্ৰয়োগ কৰাটো অতি প্ৰত্যাহ্বানজনক হ’ব পাৰে, বিশেষকৈ পেটেলাৰ টেণ্ডন আৰু কোৱাড্ৰিচেপছ টেণ্ডনত তাঁৰৰ শেষ অংশটো কাটি পুতি থোৱাৰ সময়ত।
আমি মানক টিবিডব্লিউৰ দৰে একে সামগ্ৰী ব্যৱহাৰ কৰি ট্ৰেন্সভাৰ্ছ পেটেলা ফ্ৰেক্টৰ ফিক্সেচনৰ বাবে ৩টা নতুন কৌশল ডিজাইন কৰিলোঁ।
কেৰ্ফ পিনসমূহ ক্ৰছ-ড্ৰাইভ কৰাৰ পিছত এটা ফিগাৰ অৱ আঠ তাঁৰৰ টেনচন বেণ্ড প্ৰয়োগ কৰা।
দীৰ্ঘায়িত কিৰ্চনাৰ পিন আৰু পেটেলাৰ দুয়োফালে টেনচন বেণ্ড থাকে।
ক্ৰছ কৰা কিৰ্চনাৰ পিন আৰু পাৰ্শ্বীয় টেনচন ষ্ট্ৰেপ।
গতিকে এই জৈৱযান্ত্ৰিক অধ্যয়নৰ উদ্দেশ্য আছিল তাঁৰৰ টান বেণ্ডিঙৰ AO সোণৰ মানদণ্ডৰ সৈতে ৩টা নতুন স্থিৰকৰণ পদ্ধতি তুলনা কৰা।
আমাৰ প্ৰথম অনুমান আছিল যে ক্ৰছ কৰা কেৰ্ফ পিন ব্যৱহাৰ কৰা গঠনসমূহৰ জৈৱযান্ত্ৰিক অখণ্ডতা অৱনতি হ’ব নালাগে। আমাৰ দ্বিতীয়টো অনুমান আছিল যে পাৰ্শ্বীয় টিবিডব্লিউৰ ফলাফল মানক টিবিডব্লিউৰ দৰেই হ’ব।
পদ্ধতি
তাৰ পিছত ৩টা নতুন কৌশল ক্ৰমাগতভাৱে পৃথক পৃথক আঁঠুত প্ৰয়োগ কৰা হয় যাতে মানুহৰ শৰীৰবিজ্ঞানৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি নিৰাপদ আৰু পুনৰুত্পাদনযোগ্য পদ্ধতিক প্ৰতিনিধিত্ব কৰা ধৰণে নিৰ্মাণ কৰিব পৰা যায় (চিত্ৰ ২ আৰু ৩ত দেখুওৱাৰ দৰে)। সকলো সফলতাৰে লাভ কৰা হ’ল। ৩টা নতুন কৌশলৰ জৈৱযান্ত্ৰিক অখণ্ডতা পৰীক্ষা কৰিবলৈ এটা জৈৱযান্ত্ৰিক যন্ত্ৰ ব্যৱহাৰ কৰা হৈছিল।
ফলাফল
সকলো পৰীক্ষাৰ ফলাফল চিত্ৰ ৪ আৰু ৫ত দেখুওৱা হৈছে।
ফলাফলত দেখা গ'ল যে সৰ্বনিম্ন মুঠ ভাঙন ফাঁক বিচ্যুতিৰ সৈতে সংৰূপটো আছিল পাৰ্শ্বীয় টিবিডব্লিউ (কৌশল ৩)ৰ সৈতে সংযুক্ত ক্ৰছ কৰা কেৰ্ফ পিন, য'ত ১০০ চক্ৰৰ পিছত গড় ভাঙন ফাঁক বিচ্যুতি ০.৪৩ মিলিমিটাৰ (০.১০-০.৮০ মিলিমিটাৰ পৰিসৰ) আছিল, যিটো ২ মিলিমিটাৰৰ উল্লেখযোগ্য বিচ্যুতিৰ বহু তলত।
ক্ৰছ কৰা কাৰ্ফ পিনৰ সৈতে সংযুক্ত মানক টিবিডব্লিউ (কৌশল ১) পৰৱৰ্তী শ্ৰেষ্ঠ আছিল, গড় ভাঙন ফাঁক বিচ্যুতি ০.৬১ মিলিমিটাৰ (০.০৬ৰ পৰা ২.০৬ মিলিমিটাৰ) আছিল।
গড় প্ৰয়োগ কৰা বোজা আছিল ৬৯.২ উত্তৰ।
প্ৰতিটো চক্ৰত বৃদ্ধি পোৱা বিচ্যুতিৰ ক্ষেত্ৰত, দুয়োটা ক্ৰছ কৰা কাৰ্ফ (কৌশল ১ আৰু ৩) গঠনে সৰু বিচ্যুতি দেখুৱায়: শেষৰ চক্ৰত দুয়োটা ক্ৰছ কৰা কাৰ্ফ গঠনৰ বাবে ০.২৭ মিলিমিটাৰ, যিটো প্ৰামাণিক AO আৰু পাৰ্শ্বীয় টিবিডব্লিউৰ সৈতে দীৰ্ঘায়িত কেৰ্ফ গঠনৰ বাবে ক্ৰমে ০.৪১ মিলিমিটাৰ আৰু ০.৬০ মিলিমিটাৰৰ তুলনাত। এইটো প্ৰমাণ যে ক্ৰছ কৰা কেৰ্ফ গঠনে বোজাৰ অধীনত ভাঙনটোক অধিক কঠিনতা প্ৰদান কৰে।
আলোচনা
ফলাফলসমূহে প্ৰকাশ কৰে যে কিৰ্চনাৰ পিনটোক চাৰিওফালৰ কোমল কলাৰ পৰা আঁতৰত ক্ৰছ আকৃতিৰ গঠনত পুনৰ নিৰ্ধাৰণ কৰিলে, কিন্তু ইয়াক একে সমতলত (অৰ্থাৎ পেটেলাৰ আগফালৰ উত্তল পৃষ্ঠৰ পিছফালে ৫ মিলিমিটাৰ) ৰাখিলে, জৈৱযান্ত্ৰিক অখণ্ডতাক নেতিবাচকভাৱে প্ৰভাৱিত নকৰে, বৰঞ্চ আভ্যন্তৰীণ ভাঙন স্থিৰতাৰ স্থিৰতাত ইতিবাচক প্ৰভাৱ পেলায়। দীৰ্ঘায়িত কেৰ্ফ পিনৰ তুলনাত ক্ৰুচিফৰ্ম গঠনে আগফালৰ টানৰ বিৰুদ্ধে ভাঙন ব্লকক ভালদৰে স্থিতিশীল কৰা যেন লাগে আৰু আৰ্টিকুলাৰ পৃষ্ঠত সংকোচন চাপ বৃদ্ধি কৰিব পাৰে।
এই তথ্যসমূহে আমাৰ প্ৰথম ধাৰণাটো সমৰ্থন কৰে যে ক্ৰছ কৰা কাইফটিক পিনসমূহ দীৰ্ঘায়িত কাইফটিক পিনৰ তুলনাত বেয়া অস্ত্ৰোপচাৰ পদ্ধতি নহয়, আৰু আচলতে, দুয়োটা গঠনে ক্ৰছ কৰা কাইফটিক পিন ব্যৱহাৰ কৰা দীৰ্ঘায়িত কাইফটিক পিনতকৈ ভাল প্ৰদৰ্শন কৰে। আমাৰ দ্বিতীয়টো অনুমান সুষম হৈ আছে, কিয়নো এই অধ্যয়নৰ পৰা স্পষ্ট নহয় যে পাৰ্শ্বীয় টিবিডব্লিউৰ ফলাফল মানক টিবিডব্লিউৰ সৈতে তুলনাযোগ্য নেকি।
টিবিডব্লিউৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ পদ্ধতিৰ পুনৰ মূল্যায়ন কৰি এ অ’ কৌশলতকৈ শ্ৰেষ্ঠত্ব দেখুৱাই এইটোৱেই প্ৰথম জৈৱযান্ত্ৰিক অধ্যয়ন। কোনো অতিৰিক্ত খৰচ নাই আৰু কম এক্সপ’জাৰৰ প্ৰয়োজন হোৱাৰ বাবে প্ৰক্ৰিয়াটো দ্ৰুত হ’ব পাৰে। ক্ৰছ কৰা কাইফটিক পিনৰ ব্যৱহাৰে চাৰিওফালৰ কোমল কলা (মূলতঃ কোৱাড্ৰিচেপছ আৰু পেটেলাৰ টেণ্ডন)ৰ ক্ষতি হ্ৰাস কৰে। ইয়াৰ উপৰিও যদি অস্ত্ৰোপচাৰ কৰ্মীসকলে আবৃত কোমল কলাৰ মানদণ্ড আৰু আগফালৰ ধাতুৰ আভ্যন্তৰীণ স্থিৰতাৰ বিৰক্তি বা ওলাই যোৱাৰ আশংকাৰ বিষয়ে চিন্তিত হয়, তেন্তে এই অধ্যয়নে তেওঁলোকক আশ্বস্ত কৰিব লাগে যে টিবিডব্লিউ পেটেলাৰ দুয়োফালে ৰাখিলে ইয়াৰ পৰা হাত সাৰিব পাৰি আৰু সামগ্ৰিকভাৱে স্থিৰকৰণৰ উন্নতি হয়।
এই অধ্যয়নে প্ৰমাণ কৰে যে সৰল ট্ৰেন্সভাৰ্ছ পেটেলা ফ্ৰেক্টৰৰ চিকিৎসাত বৰ্তমান এ অ’ই বৰ্ণনা কৰা সোণৰ মানদণ্ডতকৈ দুটা নতুন ক্ৰছড কেৰ্ফ পিন কৌশল উন্নত।
