3 Nyu ɔspitul modaliti fɔ adrɛs patɛla fraktrɔs .

Patellar fraktכs dεm de akכnt fכ 1% fכ כl di trauma kes dεm, εn di kכrant gaydlain rεkomεnd sכja prosidכs fכ di tritmεnt fכ simpul transvas patel fraktכs wit artikul sεf displεsmεnt na di tεnshכn bεnd waya (TBW), we de akt lεk wan antitenshכn divays we di patella (stret) sεf de sכbjεkt to bεndin fכs dεm.

Bɔt di kɔmplikɛshɔn dɛn we dis prosidyushɔn gɛt na di waya intanɛnt fikseshɔn fayl, infɛkshɔn, ɛn wund dehiscence. apat frכm dat, di aplikeshכn fכ lכnjitudinal waya dεm kin rili chalenj, εspεshali we dεn klip εn bכri di εnd fכ di waya na di patellar tεndon εn kwadriseps tεndon.

Wi disayn 3 nyu teknik fɔ fiks transvas patɛl fraktrɔs yuz di sem matirial dɛn lɛk standad TBW.

1. Aplikeshɔn fɔ wan figa-ɔf-ɛit waya tɛnsiɔn band afta krɔs-drayv di kerf pin dɛn.

2. Longitudinal Kirschner pin ɛn tɛnsiɔn band dɛn na ɔl tu di say dɛn na di patɛla.

3. Krɔs Kirschner pin ɛn lateral tɛnsiɔn strap dɛn.

So, di rizin fɔ dis bayɔmɛkanikal stɔdi na fɔ kɔmpia 3 nyu fikseshɔn mɛtɔd dɛn wit di AO gold standad fɔ waya tɛnsiɔn banding. 

Wi fɔs hypothesis na bin se di bayɔmɛkanikal intɛgriti fɔ di strɔkchɔ dɛn we de yuz krɔs kerf pin nɔ fɔ pwɛl. Wi sɛkɔn hypothesis na bin se lateral TBW go gɛt di sem kayn rizɔlt to standad TBW.

Di we aw dɛn de du am .

Di simpul transvas patellar fraktכs bin trunkayt wit wan pendul saw, εn di 3 nyu tεknik dεm dεn bin aplay sikεntial wan fכ separet di ni dεm fכ mek sכh se dεn kin kכnstrכkt dεm insay wan we we riprizent wan sef εn riprodyuz prosidכs bays pan hכman anatכmi (as sho na Fig 2 εn 3). Ɔl dɛn bin ebul fɔ du ɔl wetin dɛn ebul fɔ du. Dɛn bin yuz wan bayɔmɛkanikal divays fɔ tɛst di bayɔmɛkanikal intɛgriti fɔ di 3 nyu tɛknik dɛn.

Rizɔlt dɛn

Di rizulyt fɔ ɔl di tɛst dɛn de sho na Fig 4 ɛn 5.

Di risalts sho se di konfigureshɔn wit di smɔl totɛl fraktrɔs gap displeysmɛnt na di krɔs kerf pin dɛn we dɛn kam togɛda wit lateral TBW (tɛknik 3), wit wan min frakt gap displeysmɛnt we na 0.43 mm (rɛnj 0.10-0.80 mm) afta 100 saykl, we de ɔnda di signifyant displeysmɛnt fɔ 2 mm.

Di standad TBW we dɛn kam togɛda wit krɔs kerf pin (tɛknik 1) na bin di nɛks bɛst, wit wan min fraktrɔs gap displeysmɛnt we na 0.61 mm (0.06 to 2.06 mm).

Di min aplai lod na bin 69.2 N. Di AO standad na bin di wɔs, wit wan min fayn fraktrɔs gap displeysmɛnt we na 1.72 mm (0.47 to 2.24 mm) ɛn wan min aplai lod we na 79.6 N. Di AO standad na bin di wɔs, wit wan min fayn fraktrɔs gap displeysmɛnt fɔ 1.72 mm (0.24 mm).

in tεm fכ inkrimεnt displεsmεnt pan wan saykl, dεn tu kכros Kerf (tεknik 1 εn 3) strכkchכ dεm de sho sכm sכm displεsmεnt dεm: 0.27 mm fכ כl tu di kכros kerf strכkchכ dεm na di las saykl, kכmpεr to 0.41 mm εn 0.60 mm fכ di standad AO εn di lכngitudinal kerf strכkchכ wit lateral TBW, rispεktivli. Dis na pruf se di krɔs kerf strɔkchɔ de gi big stiffnɛs to di fraktrɔs ɔnda lod Dis na pruf fɔ di big stiffnɛs fɔ di frakt gap ɔnda lod we di krɔs klinch pin strɔkchɔ gi.

Tɔk bɔt

di risalts sho se riorient di Kirschner pin insay wan kros-shaped strכkchכ away frכm di sכft tisu dεm we de rawnd, bכt kip am insay di sem plen (dat na, 5 mm bihayn di anterior konvεks sεf fכ di patεla), nכ de afekt di bayomεkanikal intigriti nεgεtivli, bכt i de rili afekt di stεbiliti fכ di intanal fraktכs fikseshכn. kכmpεr to lכnjitudinal kerf pin dεm, di kruk fכm strכkchכ de sho se i de bεtε stεbyul di fraktכs blכk εgεst di antεriכr tεnshכn εn i kin inkrεs di kכmpreshכn strεs na di artikulכr sεf.

Dɛn data ya de sɔpɔt wi fɔs hypothesis se krɔs kyphotic pin nɔto wɔs ɔspitul prosidur we yu kɔmpia am wit lɔnjitudinal kyphotic pin, ɛn infakt, ɔl tu di strɔkchɔ dɛn de du bɛtɛ pas di lɔnjitudinal kyphotic pin dɛn we de yuz krɔs kyphotic pin. Wi sɛkɔn haypɔtɛsis de stil balans, as i stil nɔ klia frɔm dis stɔdi if di rizɔlt dɛn fɔ lateral TBW na kɔmparabl to standad TBW.

Dis na di fכs bayomεkanikal stכdi fכ sho supεriכriti oba di AO tεknik bay we dεn jכs rievalyu di sכjεkchכl aprכch to TBW. No ɔda kɔst nɔ de ɛn di we aw dɛn fɔ du am kin fast bikɔs dɛn nid fɔ gɛt smɔl ɛksplɔshɔn. di yus fכ kכros kyphotic pin dεm de ridyus di damej we di sכft tisu dεm we de rawnd de dכn (mainly di kwadriseps εn patellar tεndon dεm). Apat frɔm dat, if di dɔktɔ dɛn we de du ɔpreshɔn de wɔri bɔt di kwaliti we di sɔft tisu dɛn we dɛn kɔba gɛt ɛn di risk fɔ mek di iritashɔn ɔ protrushɔn fɔ di anterior mɛtal intanɛnt fikseshɔn, dis stɔdi fɔ mek dɛn biliv se fɔ put di TBW na di tu say dɛn na di patɛla de avɔyd dis ɛn i de mek di ɔl fikseshɔn bɛtɛ.

Dis stכdi de sho se tu nyu kכros kεf pin tεknik dεm bכku pas di gold standad we di AO dεskrεb naw insay di tritmεnt fכ simpul transvas patεla fraktכs.