3 Nyu Ɔspitul Mɔdal fɔ Adrɛs Patella Fraktrɔs

di patεla frakshכn de mek 1% pan כl di trauma kes dεm, εn di kכrant gaydlain we dεn rεkomεnd כspitul prosidכs fכ di tritmεnt fכ simpul transvas patεla frakshכn wit artikul sεf displεsmεnt na di tεnshכn bכnd waya (TBW), we de akt lεk antitεnshכn divays we di patεla (strεch) sεf de sכbjεkt to bεnd fכs.

כltu, di komplikashכn dεm fכ dis prכsidכm inklud waya intanεt fikshכn fεil, infεkshכn, εn wund dεhisεns. apat frכm dat, di aplikεshכn fכ lכnjitudinal waya kin bi bכku chalenj, spεshal wan we dεn de klip εn bεri di εnd pan di waya na di patεla tεndon εn kכdrisεps tεndon.

Wi disayn 3 nyu teknik fɔ fiks transvas patɛl fraktrɔs yuz di sem matirial dɛn lɛk standad TBW.

1. aplikeshɔn fɔ wan figa-ɔf-ɛit waya tɛnsiɔn band afta dɛn dɔn krɔs-drayv di kerf pin dɛn.

2. di lכnjitudinal Kirschner pin dεm εn tεnshכn bכnd dεm na di tu say dεm na di patεla.

3. krɔs Kirschner pin ɛn latɛral tɛnsiɔn strap dɛn.

So, di prɔpɔz fɔ dis bayɔmɛkanikal stɔdi na fɔ kɔmpia 3 nyu fikseshɔn we dɛn de yuz wit di AO gold standad fɔ waya tɛnsiɔn band. 

Wi fכs haypothεsis na bin se di bayomεkanikal integriti fכ di strכkchכ dεm we de yuz kכros kεrf pin nכ fכ dεteriorate. Wi sεkכn haypothεsis na bin se lateral TBW go gεt di sem risכlt lεk standad TBW.

Di we aw dɛn de du am

di simpul transvas patellar frakshכn bin trunket wit wan pεndulum saw, εn afta dat dεn bin aplay di 3 nyu tεknik dεm sikεns wan fכ separet kכn fכ mek sכh se dεn kin kכnstrכkt dεm insay wan we we riprizent wan sef εn riprodyuz prosidכs bays pan hכman anatomi (as dεn sho na fכg 2 εn 3). Dɛn bin ebul fɔ du ɔl di tin dɛn fayn fayn wan. A biomechanical device wεn yuz fכ tεst di biomechanical integriti כf di 3 nyu tεknik dεm.

Rizɔlt dɛn

Di rizulyt fɔ ɔl di tɛst dɛn de na Fig 4 ɛn 5.

Di risalts sho se Di konfigyushɔn wit di smɔl smɔl totɛl fraktrɔ gap displeysmɛnt na di krɔs kerf pin dɛn we dɛn kɔba wit latɛral TBW (tɛknik 3), wit wan min fraktrɔ gap displeysmɛnt we na 0.43 mm (rɛnj 0.10-0.80 mm) afta 100 saykl, we de fa fawe pas di signifyant displeysmɛnt we na 2 mm.

Di standad TBW we dɛn kam togɛda wit krɔs kerf pin (tɛknik 1) na bin di nɛks bɛst, wit wan min fraktrɔs gap displeysmɛnt we na 0.61 mm (0.06 to 2.06 mm).

Di minin aplay lod na bin 69.2 N. Di AO standad na bin di wɔs wan, wit wan min fainal fraktrɔ gap displeysmɛnt we na 1.72 mm (0.47 to 2.24 mm) ɛn minin aplai lod na bin 79.6 N. Di AO standad na bin di wɔs, wit min fainal fraktrɔ gap displeysmɛnt we na 1.72 mm (0.47 to 2.24 mm).

We i kam pan inkrimɛntal displeysmɛnt fɔ ɛni saykl, ɔl tu di krɔs kerf (tɛknik 1 ɛn 3) strɔkchɔ dɛn sho smɔl displeysmɛnt: 0.27 mm fɔ ɔl tu di krɔs kerf strɔkchɔ dɛn na di las saykl, kɔmpia to 0.41 mm ɛn 0.60 mm fɔ di standad AO ɛn di lɔnjitudinal kerf strɔkchɔ wit latɛral TBW, rispɛktvɔli. dis na pruf se di kros kεrf strכkchכ de gi big stiffnεs to di frakshכn כnda lod Dis na pruf fכ di big stiffness fכ di frakshכn gap כnda lod we di kכros Clinch pin strכkchכ gi.

Tɔk bɔt

di rizulεt dεm sho se fכ rioriεnt di Kirschner pin insay wan kכros-shεp strכkchכ we de fa frכm di sכft tisu dεm we de rawnd, bכt fכ kip am insay di sem plen (dat na, 5 mm bihayn di antεriכr kכnvεks sεf fכ di patεla), nכ de nεgεtivli afekt di bayomεkanikal integriti, bכt i de afekt pכsitivli fכ di stεbiliti fכ di intanεt frakshכn fikseshכn. we yu kכmpεr wit di lכnjitudinal kεrf pin dεm, i tan lεk se di krεs fכm strכkchכ de bεtε stεbyul di frakshכn blכk εgεst di antεriכr tεnshכn εn i kin inkrεs di kכmpreshכn strεs na di artikulכr sεf.

dis data dεm de sכpכt wi fכs haypothεsis se kכros kכyfכtik pin dεm nכto wכs sכjεkshכn prosidכs kכmpεr to lכnjitudinal kayfotik pin dεm, εn infakt, di tu strכkchכ dεm de du bεtε pas lכnjitudinal kayfotik pin dεm we de yuz kכros kayfotik pin dεm. Wi sεkכn haypothεsis stil bεlε, as i stil nכ klia frכm dis stכdi if di risכlt fכ lateral TBW kכmparabl wit standad TBW.

Dis na di fכs bayomεkanikal stכdi fכ sho supεriכriti pas di AO tεknik bay we dεn jכs rievalyu di sכjεkshכn aprכch to TBW. Nɔ ɔda kɔst nɔ de ɛn di we aw dɛn kin du am kin fast bikɔs dɛn nɔ nid fɔ ɛksplɔz smɔl. di yus fכ kכros kyfotik pin dεm de ridyus di damej to di sכft tisu dεm we de rawnd (mεnli di kwadrisεps εn patεla tεndon dεm). apat frכm dat, if di sכja dεm de kכnsyus bכt di kwaliti fכ di sכft tisu dεm we dεn kכba εn di risk fכ iritashכn כ protrushכn fכ di antεriכr mεtal intanεt fikshכn, dis stכdi fכ mek dεn biliv se fכ put di TBW na di tu say dεm na di patεla i de avכyd dis εn i de impruv di כvala fiksεshכn.

dis stכdi de sho se tu nyu kכros kεrf pin tεknik dεm sכpiriכr pas di gold standad we di AO de dεskrεb naw insay di tritmεnt fכ simpul transvas patεla frakshכn.