3 Opereli kɛcogo kura minnu bɛ kɛ ka Patella karilenw ɲɛnabɔ

Patellar karilenw bɛ kɛ 1% ye joginda bɛɛ la, wa sisan laadilikan min bɛ opereli kɛcogo fɔ ka ɲɛsin senkɔniw karilen nɔgɔmanw furakɛli ma ni bolokɔniw yɔrɔ jiginni ye, o ye tension band wire (TBW) ye, o min bɛ kɛ i n’a fɔ tansiyɔn kɛlɛli minɛn ni senkɔniw (stretched) yɔrɔ bɛ kɔrɔta fanga la.

Nka, nin wale in gɛlɛyaw ye nɛgɛ kɔnɔna sirili dɛsɛ ye, banakisɛw sɔrɔli, ani joginda bɔli. Ka fara o kan, nɛgɛ janyalenw tali bɛ se ka gɛlɛya kosɛbɛ, kɛrɛnkɛrɛnnenya la ni nɛgɛ laban tigɛlen don ani k’a su don senkɔniw ni senkɔni naani na.

An ye fɛɛrɛ kura 3 labɛn walasa ka patella transversal fractures fixation kɛ ni fɛn kelenw ye ni TBW standard ye.

1. ka nɛgɛ tension band figure-of-8 kɛli kɛli kɔfɛ kerf pins cross-driving kɔfɛ.

2. Kirschner pinɛ janyalenw ni tension bands bɛ patella fan fila bɛɛ la.

3. Kirschner pinɛw ni kɛrɛfɛ tension straps tigɛlenw.

O la, nin biyomekaniki kalan in kun tun ye ka fiɲɛbɔcogo kura 3 suma ni AO sanu sariya ye min ye nɛgɛ tension banding ye. 

An ka hakilina fɔlɔ tun ye ko jirisun minnu bɛ baara kɛ ni kerf pinɛ tigɛlenw ye, olu ka biyomekaniki dafalen man kan ka tiɲɛ. An ka hakilina filanan tun ye ko TBW kɛrɛfɛta bɛna kɛ ni TBW sariyalen ye kelen ye.

Fɛɛrɛw

Patellar fracture simple transversale tigɛra ni pendulum saw ye, o kɔfɛ, fɛɛrɛ kura 3 ninnu kɛra ɲɔgɔn kɔ ka gɛnɛgɛnɛw faranfasi walasa u ka se ka dilan cogo la min bɛ taabolo jira min tɛ mɔgɔ tɔɔrɔ ani min bɛ se ka segin ka kɛ, min sinsinnen bɛ hadamaden farikolo yɔrɔw kan (i n’a fɔ a jiralen bɛ cogo min na ja 2 ni 3 na). U bɛɛ sera ka ɲɛ. Biyomekaniki minɛn dɔ kɛra ka fɛɛrɛ kura 3 ninnu ka biyomekaniki dafalen sɛgɛsɛgɛ.

Jaabiw

Sɛgɛsɛgɛli bɛɛ jaabiw jiralen bɛ ja 4 ni 5 kɔnɔ.

Jateminɛw y’a jira ko Configuration min ka ca ni fracture gap total displacement ka dɔgɔn kosɛbɛ, o tun ye crossed kerf pins faralen ɲɔgɔn kan ni lateral TBW ye (fɛɛrɛ 3), ni fracture gap displacement moyenne ye milimɛtɛrɛ 0,43 ye (a hakɛ bɛ se milimɛtɛrɛ 0,10-0,80 ma) cycle 100 kɔfɛ, o min ka dɔgɔ kosɛbɛ ka tɛmɛ displacement nafama kan min ye milimɛtɛrɛ 2 ye.

TBW sariyalen min farala ɲɔgɔn kan ni kerf pins crossed (fɛɛrɛ 1) ye, o de kɛra a ɲuman nata ye, ni fracture gap displacement moyenne ye milimɛtɛrɛ 0,61 ye (0,06 fo 2,06 mm).

Doni min kɛra, o hakɛ cayalenba tun ye 69,2 N. AO sariya de tun ka jugu kosɛbɛ, ni kari laban danfara jiginni hakɛ cayalenba ye milimɛtɛrɛ 1,72 ye (0,47 fo 2,24 mm) ani doni min kɛra ka caya, o ye 79,6 N. AO sariya tun ka jugu, ni kari laban danfara jiginni hakɛ cayalenba ye milimɛtɛrɛ 1,72 ye (0,47 ka se milimɛtɛrɛ 2,24 ma).

Kɔrɔlen jiginni siratigɛ la, jirisunba tigɛlenw (fɛɛrɛ 1 ani 3) jɔcogo fila bɛɛ bɛ jiginni misɛnninw jira : milimɛtɛrɛ 0,27 ye jirisunba tigɛlen fila bɛɛ la sɛgɛsɛgɛli laban na, n’i y’a suma ni milimɛtɛrɛ 0,41 ye ani milimɛtɛrɛ 0,60 ye AO sariyalen na ani jirisunba janyalen jɔli ni TBW kɛrɛfɛ. nin ye dalilu ye min b’a jira ko kerf jɔcogo tigɛlen bɛ gɛlɛya caman di karilen ma doni kɔrɔ Nin ye dalilu ye min b’a jira ko kari yɔrɔ ka gɛlɛn doni kɔrɔ min bɛ di Clinch pin jɔcogo tigɛlen fɛ.

Jɛkafɔ

Jateminɛw y’a jira ko ka Kirschner pinɛ ɲɛsin kokura ka kɛ jiribolo ye min bɛ i n’a fɔ kuruwa, ka yɔrɔ jan ni a lamini farikolo yɔrɔ nɔgɔlenw ye, nka k’a to a yɔrɔ kelen na (o kɔrɔ ye ko milimɛtɛrɛ 5 bɛ ɲɛda ɲɛfɛla sɔgɔlen kɔfɛ), o tɛ nɔ jugu bila biyomekaniki dafalen na, nka a bɛ nɔ ɲuman bila kɔnɔna karilenw jɔli sabatili la. Ni an y’a suma ni kerf pins longitudinaux ye, a bɛ i n’a fɔ cruciform structure bɛ kari bloki sabati ka ɲɛ ka ɲɛsin ɲɛfɛla tension ma, wa a bɛ se ka dɔ fara degun kan degun kan articular surface la.

Nin kunnafoniw bɛ an ka hakilina fɔlɔ sinsin ko kifotiki pinɛw tigɛlenw tɛ opereli kɛcogo jugu ye ni i y’a suma ni kifotiki pinɛ janyalenw ye, wa tiɲɛ na, o jɔcogo fila bɛɛ bɛ baara kɛ ka ɲɛ ka tɛmɛ kifotiki pinɛ janyalenw kan ni kifotiki pinɛw tigɛlenw ye. An ka hakilina filanan bɛ to ka balan, bawo a ma jɛya hali bi ka bɔ nin kalan in na ni TBW kɛrɛfɛla jaabiw bɛ se ka suma ni TBW sariyalen ye.

Nin ye biyomekaniki kalan fɔlɔ ye min y’a jira ko a ka fisa ni AO fɛɛrɛ ye, n’a ye opereli kɛcogo jateminɛ kokura dɔrɔn TBW la. Musaka wɛrɛ tɛ fara a kan wa a kɛcogo bɛ se ka teliya barisa a tali ka dɔgɔn. Kifotiki pinɛw tigɛlenw tali bɛ dɔ bɔ tiɲɛni na lamini farikolo yɔrɔ nɔgɔlenw na (kɛrɛnkɛrɛnnenya la, ɲɛgɛnɛsira naani ni senkɔniw). Ka fara o kan, ni operelikɛlaw haminanko ye farikolo yɔrɔ nugulama datugulenw cogoya la ani nɛgɛ ɲɛfɛla kɔnɔna sirili ŋɛɲɛ walima a bɔli farati la, nin ɲinini in ka kan k’u hakili sigi ko ni TBW bilala senkɔni fan fila bɛɛ la, o bɛ o bali, wa a bɛ sirili bɛɛ lajɛlen ɲɛ.

Nin kalan in b’a jira ko crossed kerf pin fɛɛrɛ kura fila ka fisa ni sanu sariya ye min ɲɛfɔlen don sisan AO fɛ patella transversal kari nɔgɔmanw furakɛli la.