Дида шуд: 24 Муаллиф: Муҳаррири сайт Вақти нашр: 2023-01-15 Сарчашма: Сайт
Шикастанҳои пателлар 1% ҳамаи ҳолатҳои осебро ташкил медиҳанд ва дастури кунунӣ тартиби ҷарроҳии тавсияшударо барои муолиҷаи шикастаҳои оддии кундаланг бо ҷойивазкунии сатҳи буғумҳо сими тасмаи шиддат (TBW) мебошад, ки ҳангоми дучор шудан ба қувваҳои каҷ шудани сатҳи пателлар (дарозшуда) ҳамчун дастгоҳи зиддитанишӣ амал мекунад.
Бо вуҷуди ин, мушкилиҳои ин тартиб нокомии пайвасти дохилии сим, сироят ва ҷудошавии захмро дар бар мегиранд. Илова бар ин, татбиқи симҳои дарозмӯҳлат метавонад хеле душвор бошад, махсусан ҳангоми буридан ва дафн кардани нуги сим дар риштаи пателларӣ ва риштаи чоркунҷа.
Мо 3 техникаи навро барои ислоҳи шикастани кунҷҳои пателла бо истифода аз ҳамон маводҳои стандартии TBW тарҳрезӣ кардем.
ба кор бурдани тасмаи шиддати сими ҳаштум пас аз ба ҳам рондани пинҳои kerf.
таїіизот Kirschner longitudinal ва бандҳои шиддат дар ҳар ду тарафи пателла.
таїіизот Киршнер убур ва тасмаҳои шиддати паҳлуии.

Аз ин рӯ, ҳадафи ин таҳқиқоти биомеханикӣ муқоиса кардани 3 усули нави фиксатсия бо стандарти тиллои AO барои бандкунии шиддати сим буд.
Фарзияи аввалини мо ин буд, ки якпорчагии биомеханикии сохторҳо бо истифода аз пинҳои убуршуда набояд бад шавад. Фарзияи дуюми мо ин буд, ки TBW-и паҳлӯӣ бо TBW-и стандартӣ натиҷаҳои шабеҳ хоҳад дошт.
Шикании оддии косахонаи пателларӣ бо арраи маятник бурида шуд ва 3 техникаи нав баъдан ба зонуҳои ҷудогона истифода бурда шуданд, то боварӣ ҳосил кунанд, ки онҳо метавонанд ба тарзе сохта шаванд, ки тартиби бехатар ва такроршавандаро дар асоси анатомияи инсон ифода кунанд (тавре ки дар расмҳои 2 ва 3 нишон дода шудааст). Ҳама бомуваффақият ба даст оварда шуданд. Барои санҷидани якпорчагии биомеханикии 3 техникаи нав дастгоҳи биомеханикӣ истифода шуд.


Натиҷаҳои ҳамаи санҷишҳо дар расмҳои 4 ва 5 нишон дода шудаанд.
Натиҷаҳо нишон доданд, ки конфигуратсия бо хурдтарин ҷойивазкунии фосилаи умумии шикаста пинҳои убуршуда дар якҷоягӣ бо TBW-и паҳлуӣ (техникаи 3) буд, ки бо ҷойивазкунии миёнаи шикастани 0,43 мм (диапазони 0,10-0,80 мм) пас аз 100 давра, хеле пасттар аз ҷойивазкунии назарраси 2 мм.
TBW-и стандартӣ дар якҷоягӣ бо пинҳои убуршуда (техникаи 1) беҳтарини навбатӣ буд, бо ҷобаҷогузории миёнаи холигии шикаста аз 0,61 мм (0,06 то 2,06 мм).
Сарбории миёнаи татбиқшуда 69,2 Н буд. Стандарти AO бадтарин буд, бо ҷобаҷогузории миёнаи шикастаи ниҳоӣ аз 1,72 мм (0,47 то 2,24 мм) ва сарбории миёнаи истифодашуда 79,6 Н. Стандарти AO бадтарин буд, бо ҷобаҷогузории миёнаи шикастаи ниҳоӣ аз 1,742 мм2 (mm2).


Дар робита ба ҷобаҷогузории афзоянда дар як давра, ҳарду сохторҳои убуршуда (усулҳои 1 ва 3) ҷойивазкунии хурдтарро нишон медиҳанд: 0,27 мм барои ҳарду сохторҳои бурриш дар давраи охир, дар муқоиса бо 0,41 мм ва 0,60 мм барои AO стандартӣ ва сохтори дарозии дарозӣ бо TB паҳлуӣ. ин далели он аст, ки сохтори рахи убуршуда ба шикастани зери сарборӣ сахтии бештар медиҳад.
Натиҷаҳо нишон медиҳанд, ки ба сохтори салибшакл дуртар аз бофтаҳои нарми атроф нигоҳ доштани он (яъне, 5 мм паси сатҳи пеши барҷастаи пателла) ба сохтори салибшакл табдил додани пинҳои Киршнер ба якпорчагии биомеханикӣ таъсири манфӣ намерасонад, балки ба устувории мустаҳкамкунии шикастаи дохилӣ таъсири мусбӣ мерасонад. Дар муқоиса бо пинҳои дарозии дарозӣ, сохтори салиб ба назар мерасад, ки блоки шикастаро бар зидди шиддати пешина беҳтар мӯътадил мекунад ва метавонад фишори фишурдасозиро дар сатҳи буғум зиёд кунад.
Ин маълумотҳо фарзияи аввалини моро дастгирӣ мекунанд, ки пинҳои кифотикии убуршуда дар муқоиса бо пинҳои дарозии кифотикӣ бадтар амалиёти ҷарроҳӣ нестанд ва дар асл, ҳарду сохтор нисбат ба пинҳои дарозии кифотикӣ бо истифода аз пинҳои кифотикии убуршуда беҳтар кор мекунанд. Фарзияи дуюми мо мутавозин боқӣ мемонад, зеро аз ин тадқиқот маълум нест, ки оё натиҷаҳои TBW-и паҳлӯӣ бо TBW стандартӣ муқоиса карда мешаванд.
Ин аввалин тадқиқоти биомеханикӣ мебошад, ки бартариятро нисбат ба техникаи AO тавассути дубора арзёбӣ кардани равиши ҷарроҳӣ ба TBW нишон медиҳад. Ягон хароҷоти иловагӣ вуҷуд надорад ва раванд метавонад тезтар бошад, зеро таъсири камтар лозим аст. Истифодаи пинҳои кифотикии убуршуда осеби бофтаҳои нарми атрофро (асосан чоркунҷаҳо ва риштаҳои пателлярӣ) коҳиш медиҳад. Илова бар ин, агар ҷарроҳон аз сифати бофтаҳои нарми пӯшида ва хатари хашм ё баромадани фиксатсияи дохилии металлии пешина нигарон бошанд, ин тадқиқот бояд онҳоро итминон диҳад, ки ҷойгир кардани TBW дар ҳар ду тарафи пателла аз ин пешгирӣ мекунад ва фиксатсияи умумиро беҳтар мекунад.
Тадқиқоти мазкур нишон медиҳад, ки ду усули нави пинҳои убуршуда аз стандарти тиллоие, ки дар айни замон аз ҷониби АО тавсифшуда дар табобати шикастаҳои оддии гардиши пателла тавсиф шудааст, бартарӣ доранд.
Нохунҳои дисталии tibia: пешрафт дар муолиҷаи шикастани устухонҳои дисталӣ
Беҳтарин 10 нохунҳои дисталии интрамедулярӣ (DTN) дар Амрикои Шимолӣ барои январи соли 2025
Қулфи судї Силсилаи - Distal Tibial фишурдасозии қулфи судї устухон
10 Истеҳсолкунандагони беҳтарин дар Амрико: Плитаҳои қуфлкунандаи дистали Humerus (майи 2025)
Синергияи клиникӣ ва тиҷоратии лавҳаи қулфи паҳлӯии проксималии tibial
Нақшаи техникӣ барои ислоҳи пластинаҳои шикастани устухони дисталӣ
5 Истеҳсолкунандагони беҳтарин дар Шарқи Наздик: Плитаҳои қулфкунандаи дистали Humerus (майи 2025)