Fracturas patelares kaqkunaqa 1% kaqmanta tukuy trauma casos kaqmanta, chanta kay kunan kamachiy yuyaychasqa quirúrgico ruwaypaq kay fracturas patelares transversales simples kaqmanta kay desplazamiento articular superficial kaqwan kay alambre de banda de tensión (TBW) kaqmanta, kaytaq huk dispositivo antitensión hina ruwan mayk’aqchus kay patelar (estrejado) superficie kaqmanta kay fuerzas de flexión kaqman sometido.
Ichaqa, complicaciones kay ruwaymanta kanku kay alambre ukhupi fijación falla, infección, chanta dehiscencia heridas ima. Hinallataq, alambres longitudinales nisqakuna churayqa ancha sasachakuymi kanman, aswantaqa tendón patelar nisqapi, cuadriceps nisqa tendón nisqapi alambre tukukuyninta kuchuspa, p’ampaspa ima.
Diseñamos 3 nuevos técnicas para la fijación de fracturas transversales de patella utilizando los mismos materiales como TBW estándar.
Aplicación de una banda de tensión de alambre figura de ocho después de la cruzada-conducir los clavijas de Kerf.
Pins de Kirschner longitudinal y bandas de tensión en ambos lados de la etella.
Kirschner cruzados pins y correas de tensión lateral.
Chayrayku, kay biomecánico yachaypa munayninqa karqa tupachiy 3 musuq fijación métodos kaqwan kay AO quri estándar kaqwan kay banda de tension de alambre kaqmanta.
Ñawpaq kaq hipótesisniykuqa karqan, chay integridad biomecánica nisqa chay estructuras nisqakuna cruzados pins de cerdo nisqawan llamk’asqankuqa manan waqllinanchu. Iskay kaq hipótesisniykuqa karqa kay TBW lateral kaqniyuq kay TBW estándar kaqman rikch’akuq resultadosniyuq kanman.
Métodos .
Chay fractura patelar transversal simple nisqa huk sierra de péndulo nisqawanmi truncasqa karqan, chaymantataqmi 3 mosoq técnicas nisqakunata secuencialmente churarqanku, chaywanmi t’aqarqanku qonqorikunata, chaywanmi allinta qhawarirqanku, chaymi representarqanku huk procedimiento seguro y reproducible nisqapi, anatomía humana nisqapi (2, 3 siqikunapi rikuchisqa hina). Llapanmi allinta ayparqanku. Chay 3 musuq técnicas nisqapa biomecánica nisqa integridad nisqa pruebananpaqmi huk dispositivo biomecánico nisqawan ruwakurqa.
Tukusqakuna
Tukuy pruebakunapa ruwakuyninqa 4, 5 siqikunapim qawarisqa kachkan.
Chay ruwasqakunam qawarichirqa chay configuración nisqa aswan pisi desplazamiento de brecha total de fractura nisqawanqa chay cruzados clavijas de cerro nisqa chay TBW lateralwan (técnica 3) huñusqa kasqanmi, huk desplazamiento de brecha media de fractura nisqawan 0,43 mm (rango 0,10-0,80 mm) 100 ciclos nisqamanta, allinta 2 mm nisqa desplazamiento significativo nisqamanta uraypi.
Kay TBW estándar kaqwan kuskachasqa kay cruzados pins kaqwan (técnica 1) karqa kay qatiq aswan allin, huk desplazamiento de brecha de fractura promedio kaqwan kay 0,61 mm (0,06 a 2,06 mm).
Chay carga aplicada promedio nisqa 69,2 N. AO nisqa normaqa aswan mana allinmi karqa, huk promedio de desplazamiento de brecha de fractura final nisqa 1,72 mm (0,47 a 2,24 mm) chaymanta carga aplicada promedio nisqa 79,6 N. AO nisqa normaqa aswan mana allinmi karqa, 1,72 mM (0,47kama 2,24 mm nisqa fractura final desplazamiento promedio nisqa.
En cuanto a desplazamientos incrementales por ciclo, ambos cruzados en kerf (técnicas 1 y 3) estructuras muestran más pequeños desplazamientos: 0,27 mm para ambos estructuras de KARF cruzadas en el último ciclo, comparada con 0,41 mm y 0,60 mm para el AO y la estructura de curón longitudinal con TBW lateral, respectivamente. Kayqa pruebakunam chay estructura cruzada KERF nisqa aswan rigidez nisqa qun chay fractura nisqaman carga nisqapi kayqa prueba aswan hatun rigidez nisqamanta chay brecha de fractura nisqamanta carga qusqa chay estructura de pin clinch cruzado nisqawan.
Rimanakuy
Chay ruwasqakuna rikuchinku kay Kirschner pin kaqmanta huk cruzado hina estructuraman reorientación kay muyuriq llamp’u tejidos kaqmanta karu kaqpi, ichaqa kikin plano kaqpi waqaychaspa (kayqa, 5 mm qhipanpi kay anterior convexa superficie kaqmanta kay trotulla kaqmanta), mana negativamente afectanchu kay integridad biomecánica kaqmanta, aswan allinta afectan kay estabilidad kay fijación interna kaqmanta. Chay pins longitudinales de cerdo nisqawan tupachisqaqa, chay estructura cruciform nisqa aswan allinta sayarin chay bloque de fractura nisqa tension anterior nisqapa contranpi chaymantatahmi yapanman chay estrés compresión nisqataqa chay hawapi articular nisqapi.
Kay datos yanapan ñawpaq hipótesisniykumanta kay cruzados pins cifóticos mana huk aswan mana allin procedimiento quirúrgicochu kanku kay pins cifóticos longitudinales kaqwan kikinchasqa, chanta chiqamanta, iskaynin estructuras aswan allinta ruwanku kay pins cifóticos longitudinales kaqmanta kay cruzados pines cifóticos kaqwan. Iskay kaq hipótesisniykuqa equilibrasqallapuni kachkan, imaraykuchus mana sut’ichu kachkan kay yachaymanta sichus kay resultados kay TBW lateral kaqmanta kay TBW estándar kaqwan kikinchasqa kanku.
Kaymi ñawpaq kaq biomecánico estudio rikuchinapaq superioridadta kay técnica AO kaqmanta kay enfoque quirúrgico kaqmanta kay TBW kaqmanta hukmanta chaninchaspa. Mana huk qullqi yapasqa kanchu chanta kay ruwayqa aswan usqhayta kanman imaraykuchus pisi exposición necesitakun. Kay cruzados cinfóticos clavijas kaqpa llamk’ayninqa kay muyuriq llamp’u tejidos kaqpi dañota pisiyachin (aswantaqa kay cuadriceps chanta tendones patelares kaqwan). Hinallataq, sichus cirujanos preocupakunku calidad kaqmanta kay tapasqa llamp’u tejidos kaqmanta chanta kay riesgo de irritación utaq protrusión kaqmanta kay fijación interna metal anterior kaqmanta, kay yachayqa paykunaman realizar kay TBW kaqmanta mayqin ladomantachus kay paqumanta kay evita chaymanta kay fijación general kaqmanta allinchan.
Kay yachayqa rikuchin iskay musuq cruzadas pin pin técnicas aswan allin kasqankuta kay quri estándar kaqmanta kunan willasqa kay AO kaqwan kay tratamiento kaqpi kay simples fracturas transversales transversales kaqmanta.
