3 Musuq Modalidad Quirúrgica nisqakuna Fracturas de Patella nisqakunata allichanapaq

Fracturas patelar kaqmanta 1% kaqmanta tukuy casos de trauma kaqmanta, chanta kay kunan kamachiy yuyaychasqa procedimiento quirúrgico kaqmanta kay fracturas patelar transversales simples kaqmanta hampinapaq kay desplazamiento superficial articular kaqwanqa kay alambre de banda de tensión (TBW) kaqwan, kaytaq huk dispositivo antitensión hina ruwan mayk’aqchus kay superficie patelar (estirada) fuerzas de flexión kaqwan ruwakun.

Ichaqa kay ruwaymanta complicaciones kaqkunaqa kanku kay alambre fijación interna mana allin ruway, infección chanta herida dehiscencia ima. Chaymantapas, alambre longitudinal nisqakuna churayqa ancha sasachakuymi kanman, aswantaqa alambrepa tukukuyninta tendón patelar nisqapi, tendón cuadriceps nisqapipas kuchuspa pampaspa.

Diseñarqayku 3 musuq técnicas nisqakunata fijación de fracturas de rótula transversales nisqapaq, chay kikin materiales nisqawan TBW estándar nisqawan.

1. pusaq siqiyuq alambre tension banda churay, chay kerf pinkunata chakasqa purichiymanta.

2. longitudinales Kirschner clavijas y bandas de tensión iskaynin ladonpi rótula nisqapi.

3. cruzado Kirschner clavijas y correas de tensión lateral.

Chayraykum kay biomecánico nisqa yachaypa munayninqa karqa 3 musuq fijación nisqa ruwaykunata tupachiy AO quri estándar nisqawan alambre tension bandaje nisqawan. 

Ñawpaq hipótesisniykuqa karqan, chay estructuras nisqakunaq integridad biomecánica nisqa mana waqllichinanchu karqan chay clavijas de kerf cruzados nisqawan. Iskay kaq hipótesisniykuqa karqan kay TBW lateral kaqlla resultadosniyuq kanman kay TBW estándar kaqman.

Métodos nisqakuna

Chay fractura patelar transversal simple nisqataqa sierra de péndulo nisqawanmi truncarqaku, chaymantam chay 3 musuq técnicas nisqakunata secuencialmente churarqaku qunqurkunata rakinankupaq, chaynapi ruwasqa kanankupaq, chaynapi huk procedimiento seguro hinaspa reproducible nisqa runapa anatomía nisqapi hapipakuspa (imaynam qawakun 2 hinaspa 3 siqikunapi). Llapallankum allinta ayparqaku. Chay 3 musuq técnicas nisqapa integridad biomecánica nisqa pruebasqa kananpaqmi dispositivo biomecánico nisqawan yanapachikurqa.

Tukusqakuna

Tukuy pruebakunapa ruwakuyninqa 4, 5 siqikunapim qawarisqa kachkan.

Chay ruwasqakunam qawarichirqa chay Configuracin nisqa aswan uchuy desplazamiento de brecha total de fractura nisqawanqa karqan chay clavijas de kerf cruzados nisqakuna TBW lateral nisqawan kuskachasqa (técnica 3), huk desplazamiento promedio de brecha de fractura nisqawan 0,43 mm (rango 0,10-0,80 mm) 100 ciclos nisqamanta, allinta uraypi chay desplazamiento significativo 2 mm nisqamanta.

Chay TBW estándar nisqa cruzado kerf pins nisqawan kuskachasqa (técnica 1) nisqa qatiqnin aswan allinmi karqa, chaymi desplazamiento promedio de brecha de fractura nisqa 0,61 mm (0,06manta 2,06 mmkama).

Chay carga aplicada promedio nisqa 69,2 N. Chay norma AO nisqa aswan mana allinmi, chay desplazamiento de brecha de fractura final nisqa promedio nisqa 1,72 mm (0,47manta 2,24 mmkama) chaymanta carga aplicada media nisqa 79,6 N. Chay norma AO nisqa aswan mana allinmi, desplazamiento de brecha de fractura final nisqa promedio nisqa 1,72 mm (0,47manta 2,24 mmkama).

Desplazamientos incrementales nisqamanta sapa ciclo nisqapiqa, iskaynin estructuras de bordillo cruzados (técnicas 1 y 3) nisqakunam aswan huchuy desplazamientos nisqakunata qawarichinku: 0,27 mm iskaynin estructuras de bordillo cruzados nisqapaqmi qipa ciclo nisqapi, chaywan tupachisqaqa 0,41 mm y 0,60 mm nisqa AO estándar nisqapaq chaynallataq estructura de bordillo longitudinal nisqapas TBW lateral nisqawan, chayman hina. kayqa pruebam chay estructura de kerf cruzada nisqa aswan rigidez nisqa qun chay fractura bajo carga nisqaman Kayqa prueba aswan rigidez nisqamanta chay fractura gap nisqa carga nisqapi qusqa chay cruzada estructura de clavija Clinch nisqawan.

Rimanakuy

Chay ruwasqakunam qawarichin kay Kirschner clavijata huk cruzada hina estructuraman musuqmanta orientayqa muyuriqninpi llampu tejidosmanta karunchakuptin, ichaqa kikin planollapi waqaychayqa (chayqa, 5 mm ñawpaqninpi convexo superficie de la rótula nisqapa qipanpi), manam mana allintachu afectan integridad biomecánica nisqataqa, aswanqa allintam afectan chay fijación de fractura interna nisqapa estabilidadninta. Chay clavijas longitudinales de kerf nisqawan tupachisqaqa, estructura cruciforme nisqa aswan allinta estabilizananpaqmi rikurin bloque de fractura nisqa contra tension anterior nisqawan chaymantam yapanman estrés compresión nisqa superficie articular nisqapi.

Kay willaykunaqa ñawpaq hipótesisniykuta yanapan kay clavijas cifóticas cruzadas mana aswan mana allin ruwaychu kanku kay clavijas cifóticas longitudinales kaqwan tupachisqa, chanta chiqamanta, iskaynin estructuras aswan allinta ruwanku kay clavijas cifóticas longitudinales kaqmanta kay clavijas cifóticas cruzadas kaqwan. Iskay kaq hipótesisniykuqa equilibrasqallam kachkan, kay estudiomantaqa manam sutillachu kachkan sichus TBW lateralpa ruwakuyninqa tupachisqachu kanman TBW estándarwan.

Kayqa ñawpaq estudio biomecánico rikuchiq aswan allin kayninta kay técnica AO kaqmanta kay enfoque quirúrgico kaqmanta TBW kaqmanta chaninchaspalla. Mana huk qullqi yapasqa kanchu chanta kay ruwayqa aswan usqhayta kanman imaraykuchus pisi exposición necesitakun. Chimpasqa clavijas cifóticas kaqwan llamk’ayqa muyuriq llamp’u aychakunata (aswanta cuadriceps chanta tendones patelar kaqpi) dañota pisiyachin. Chaymantapas, sichus cirujanos preocupasqa kanku kay calidad kaqmanta kay llamp’u tejidos cubiertos kaqmanta chanta kay riesgo irritación kaqmanta utaq protrusión kaqmanta kay fijación interna metal anterior kaqmanta, kay estudioqa paykunaman sunquchayta qunan tiyan kay TBW kaqta kay rótula kaqmanta iskaynin ladoman churayqa kayta hark’an chanta chiqamanta allinchan kay fijación general kaqmanta.

Kay yachayqa qawarichinmi iskay musuq cruzado kerf pin técnicas nisqakuna aswan allin kasqankuta chay quri estándar nisqamanta kunan AO nisqapa willakusqanman hina chay tratamiento de fracturas transversales simples de rótula nisqamanta.