3 Mekgwa e Mefsa ya go Bua bakeng sa go Rarolla Diphapano tša Patella

Patellar fractures e tšea 1% ya ditiragalo ka moka tša masetla-pelo, gomme tlhahlo ya bjale yeo e kgothaletšwago ya tshepedišo ya go bua bakeng sa kalafo ya go robega ga patellar mo go bonolo ka go selaganya ka go šuthišwa ga bokagodimo bja articular ke terata ya sehlopha sa kgatelelo (TBW), yeo e šomago bjalo ka sedirišwa sa go lwantšha kgatelelo ge bokagodimo bja patellar (bjo bo otlollwago) bo le ka tlase ga matla a go koba.

Lega go le bjalo, mathata a tshepedišo ye a akaretša go palelwa ga go tiiša ka gare ga terata, tshwaetšo le go phatloga ga dintho. Go tlaleletša, tirišo ya megala ya longitudinal e ka ba tlhohlo kudu, kudu ge o kgaola le go boloka mafelelo a terata ka gare ga tendon ya patellar le tendon ya quadriceps.

Re hlamile dithekniki tše 3 tše mpsha tša go tiiša diphapano tša patella tša go selaganya re šomiša didirišwa tše di swanago le tša TBW ya maemo.

1. kopo ya palo-ya-robeli terata tsitsipano sehlopha ka mor'a sefapano-kganna diphini kerf.

2. longitudinal Kirschner diphini le tsitsipano dihlopha ka mahlakoreng ka bobeli a patella.

3. tšela Kirschner diphini le lateral tsitsipano mabanta.

Ka fao, morero wa nyakišišo ye ya biomechanical e be e le go bapetša mekgwa ye mefsa ye 3 ya go tiiša le maemo a gauta a AO a go tlemaganya kgatelelo ya terata. 

Kgopolo ya rena ya mathomo e be e le gore botshepegi bja biomechanical bja dibopego tšeo di šomišago diphini tša kerf tše di tshelago ga se bja swanela go senyega. Kgopolo ya rena ya bobedi e be e le gore TBW ya ka mahlakoreng e be e tla ba le dipoelo tše di swanago le tša TBW ya maemo.

Mekgwa ya go šoma

Go robega mo go bonolo ga patellar ka go selaganya go ile gwa kgaolwa ka saga ya pendulum, gomme ka morago ga moo dithekniki tše 3 tše mpsha di ile tša dirišwa ka tatelano go aroganya mangwele go netefatša gore a ka agwa ka mokgwa wo o emelago tshepedišo ye e bolokegilego le ye e ka tšweletšwago gape yeo e theilwego godimo ga thulaganyo ya mmele ya motho (bjalo ka ge go bontšhitšwe go Ditshwantšho 2 le 3). Ka moka di ile tša fihlelelwa ka katlego. Sedirišwa sa biomechanical se ile sa šomišwa go leka botshepegi bja biomechanical bja dithekniki tše 3 tše mpsha.

Dipoelo

Dipoelo tša diteko ka moka di bontšhitšwe go Ditshwantšho 4 le 5.

Diphetho di bontšhitše gore Peakanyo yeo e nago le palomoka ye nnyane kudu ya go šuthišwa ga sekgoba sa go robega e be e le diphini tša kerf tše di tshelago tšeo di kopantšwego le TBW ya ka mahlakoreng (thekniki 3), ka go šuthišwa ga sekgoba sa go robega ga magareng ga 0.43 mm (moedi wa 0.10-0.80 mm) ka morago ga didikologa tše 100, ka fase kudu ga go šuthišwa mo go bohlokwa ga 2 mm.

TBW ya maemo ye e kopantšwego le diphini tša kerf tše di tshelago (thekniki 1) e be e le ye kaone ye e latelago, ka go šuthišwa ga sekgoba sa go robega sa magareng sa 0.61 mm (0.06 go ya go 2.06 mm).

Morwalo wo o dirišitšwego wa magareng e be e le 69.2 N. Maemo a AO e be e le a mabe kudu, ka magareng a go šuthišwa ga sekgoba sa mafelelo sa go robega sa 1.72 mm (0.47 go ya go 2.24 mm) le morwalo wo o dirišitšwego wa magareng wa 79.6 N. Maemo a AO e be e le a mabe kudu, ka go šuthišwa ga sekgoba sa mafelelo sa go robega ga magareng ga 1.72 mm (0.47 go ya go 2.24 mm).

Mabapi le go šuthišwa ga go oketšega ka modikologo, bobedi dibopego tša kerf tše di tshelago (dithekniki 1 le 3) di bontšha go šuthišwa mo go nnyane: 0.27 mm bakeng sa dibopego tša kerf tše di tshelago ka bobedi mo modikologong wa mafelelo, ge go bapetšwa le 0.41 mm le 0.60 mm bakeng sa AO ya maemo le sebopego sa kerf sa botelele ka TBW ya ka mahlakoreng, ka go latelelana. se ke bohlatse bja gore sebopego sa kerf ye e tshelago se fa go tia mo gogolo go go robega ka fase ga morwalo Se ke bohlatse bja go tia mo gogolo ga sekgoba sa go robega ka fase ga morwalo seo se filwego ke sebopego sa pini ya Clinch ye e tshelago.

Therišano

Diphetho di šišinya gore go lebiša gape pini ya Kirschner ka sebopego sa sebopego sa sefapano kgole le dinama tše boleta tše di dikologilego, eupša go e boloka ka sefofaneng se se swanago (ke gore, 5 mm ka morago ga bokagodimo bja convex bja ka pele bja patella), ga go ame gampe botshepegi bja biomechanical, eupša go e na le moo go ama gabotse go tsepama ga go tsepama ga go robega ga ka gare. Ge go bapetšwa le diphini tša kerf tša longitudinal, sebopego sa sefapano se bonala se tsepamiša gakaone boloko ya go robega kgahlanong le kgatelelo ya ka pele gomme se ka oketša kgatelelo ya go gatelela ka godimo ga articular.

ya data ye e thekga kgopolo ya rena ya mathomo ya gore diphini tša kyphotic tše di tshelago ga se tshepedišo ye mpe ya go bua ge e bapetšwa le diphini tša kyphotic tša longitudinal, gomme ge e le gabotse, dibopego ka bobedi di šoma gakaone go feta diphini tša kyphotic tša longitudinal ka go šomiša diphini tša kyphotic tše di tshelago. Kgopolo ya rena ya bobedi e dula e lekalekane, ka ge go sa dutše go sa hlaka go tšwa nyakišišong ye ge e ba dipoelo tša TBW ya ka mahlakoreng di bapetšwa le TBW ya maemo.

Ye ke nyakišišo ya mathomo ya biomechanical go bontšha go phagama go feta thekniki ya AO ka go fo sekaseka gape mokgwa wa go bua go TBW. Ga go na ditshenyagalelo tša tlaleletšo gomme tshepedišo e ka ba ka lebelo ka lebaka la gore go nyakega go pepentšhwa mo gonyenyane. Tšhomišo ya diphini tša kyphotic tše di tshelago e fokotša tshenyo ya ditlhalenama tše boleta tše di dikologilego (kudukudu di- quadriceps le di-tendon tša patellar). Go oketša moo, ge e ba dingaka tša go bua di tshwenyegile ka boleng bja ditlhalenama tše boleta tše di khupeditšwego le kotsi ya go tenega goba go tšwelela ga go tsepama ga ka gare ga tšhipi ya ka pele, nyakišišo ye e swanetše go ba kgonthišetša gore go bea TBW ka mahlakoreng ka bobedi a patella go phema se gomme go kaonefatša go tsepama ka kakaretšo.

Thuto ye e laetša gore dithekniki tše pedi tše mpsha tša diphini tša kerf tše di tshelago di phagametše maemo a gauta ao ga bjale a hlalošitšwego ke AO ka kalafong ya go robega ga patella ye bonolo ya go selaganya.