3 Modalidad Quirúrgica pyahu Oñembohovái haguã Fracturas de Patella

Umi fractura patelar oreko 1% opavave káso trauma, ha directriz ko'ágãgua orecomenda procedimiento quirúrgico tratamiento fractura patelar transversal simple orekóva desplazamiento superficie articular ha'e alambre banda de tensión (TBW), oactúa dispositivo antitensión ramo superficie patelar (estirada) oñemoîvo fuerzas de flexión.

Ha katu umi complicación ko procedimiento rehegua ha’e falla fijación interna alambre rehegua, infección ha dehiscencia herida rehegua. Avei, ojeporu hagua alambre longitudinal ikatu tuicha ijetu u, ko ýte ojeikytĩ ha oñeñotỹ jave alambre rembe y tendón patelar ha tendón cuadriceps-pe.

Rodiseña 3 técnica pyahu fijación fractura rótula transversal rehegua roiporúvo umi material TBW estándar-icha.

1. aplicación peteĩ banda de tensión alambre figura de ocho rehegua oñemboguata rire kurusúre umi pasador bordillo rehegua.

2. umi pasador Kirschner longitudinal ha bandas de tensión mokõive lado rótula rehegua.

3. ojehasa umi pasador Kirschner ha umi correa de tensión lateral.

Upévare, ko estudio biomecánico hembipotápe oime ombojoja 3 método pyahu fijación orekóva estándar de oro AO bandaje tensión alambre. 

Ore hipótesis peteĩha ha e va ekue pe integridad biomecánica umi estructura oiporúva umi pasador de bordillo cruzado noñembyaiva erãha. Ore hipótesis mokõiha ha’e kuri TBW lateral oguerekótaha resultado ojoguáva TBW estándar-pe.

Umi mba’e ojejapóva

Pe fractura patelar transversal simple oñemboty sierra de péndulo rupive, ha upéi ojeporu secuencialmente umi 3 técnica pyahu ojesepara hagua umi rodilla ikatu haguaicha ojejapo petet manera orrepresentáva petet procedimiento seguro ha reproducible oñemopyendáva anatomía humana rehe (ojehechaháicha figura 2 ha 3-pe). Opa mba’e ojehupyty porã. Ojeporu peteî dispositivo biomecánico ojehecha haguã integridad biomecánica umi 3 técnica pyahu.

Ojehecháva

Opaite prueba rembiapokue ojehechauka ta anga 4 ha 5-pe.

Umi resultado ohechauka Pe configuración orekóva desplazamiento brecha de fractura total michîvéva ha'e umi pasador de bordillo cruzado oñembojoajúva TBW lateral (técnica 3), orekóva desplazamiento brecha fractura media 0,43 mm (rango 0,10-0,80 mm) 100 ciclo rire, heta iguýpe desplazamiento significativo 2 mm.

Pe TBW estándar oñembojoajúva umi pasador de bordillo cruzado rehe (técnica 1) ha’e pe iporãvéva oúva, orekóva desplazamiento brecha fractura media 0,61 mm (0,06 a 2,06 mm).

Pe carga media aplicada ha e 69,2 N. Pe estándar AO ha e pe ivaivéva, oguerekóva peteĩ desplazamiento promedio brecha fractura paha rehegua 1,72 mm (0,47 a 2,24 mm) ha peteĩ carga media aplicada 79,6 N. Pe estándar AO ha e pe ivaivéva, oguerekóva peteĩ desplazamiento brecha fractura paha promedio 1,72 mm (0,47 a 2,24 mm).

Umi desplazamiento incremental por ciclo rehegua, mokõive estructura bordillo ojehasava ekue (técnica 1 ha 3) ohechauka desplazamiento michĩvéva: 0,27 mm mokõive estructura bordillo ojehasava ekue ciclo pahape, oñembojojávo 0,41 mm ha 0,60 mm AO estándar ha estructura bordillo longitudinal orekóva TBW lateral, respectivamente. péva ha e evidencia pe estructura de bordillo ojehasava ekue ome eha tuichave rigidez pe fractura carga guýpe Kóva ha e evidencia tuichaveha rigidez pe brecha de fractura carga guýpe ome e estructura de pasador Clinch ojehasava ekue.

Jeikovai

Umi resultado ohechauka ojereorientávo pe pasador Kirschner peteî estructura en forma de cruzada mombyry umi tejido blando ijerére, pero omantene peteî plano-pe (he'iséva, 5 mm superficie convexa anterior rótula rapykuéri), ​​ndoafectái negativamente integridad biomecánica, sino ohypýi positivamente estabilidad fijación fractura interna. Oñembojojávo umi pasador de bordillo longitudinal rehe, ojehecha estructura cruciforme oestabiliza porãveha bloque de fractura tensión anterior rehe ha ikatu ombohetave tensión compresión superficie articular-pe.

Ko'ã dato oipytyvõ ore hipótesis peteîha umi alfiler cifótico cruzado ndaha'éiha peteî procedimiento quirúrgico ivaivéva oñembojojávo umi alfiler cifótico longitudinal rehe, ha añetehápe, mokõive estructura oñemotenonde porãve umi alfiler cifótico longitudinal oiporúva pasador cifótico cruzado. Ore hipótesis mokõiha opyta equilibrada, ndojekuaáigui ko estudio-gui umi resultado TBW lateral oñembojojáva TBW estándar rehe.

Kóva peteîha estudio biomecánico ohechaukáva superioridad técnica AO rehe simplemente oevalua jeývo enfoque quirúrgico TBW rehe. Ndaipóri costo adicional ha ikatu pya'eve procedimiento sa'ive exposición oñeikotevêgui. Umi alfiler cifótico ojehasava’ekue jeporu omboguejy umi mba’e vai ojejapóva umi tejido blando ijerére (principalmente cuadriceps ha tendones patelar). Avei, umi cirujano ojepy'apýramo calidad orekóva umi tejido blando cubierto ha riesgo irritación térã protuberancia fijación interna metal anterior, ko estudio oasegurava'erã chupekuéra omoîvo TBW mokõive lado rótula ojehekýiva péva ha omoporãve fijación general.

Ko estudio ohechauka mokõi técnica pyahu pasador de kerf cruzado ha'e superior estándar de oro odescribíva ko'ágã AO tratamiento fractura simple rótula transversal.