3 Faiga Fou Fa'a'otoga e Fa'ailoa ai Patella Fractures

Patellar fractures e faʻatatau mo le 1% o faʻalavelave faʻafuaseʻi uma, ma o le taʻiala o loʻo i ai nei ua fautuaina le taotoga mo le togafitia o gau patellar faʻasolosolo faʻatasi ma le faʻaogaina o luga o le vaʻaia o le uaea fusi (TBW), lea e avea o se masini faʻafefe pe a paʻu le patellar (faʻaloaloa) luga i lalo o le malosi.

Ae ui i lea, o faʻalavelave o lenei faʻagasologa e aofia ai le faʻaletonu o le faʻaogaina o le uaea, faʻamaʻi, ma le paʻu o manuʻa. E le gata i lea, o le faʻaogaina o uaea umi e mafai ona faigata tele, aemaise lava pe a tipi ma tanumia le pito o le uaea i le patellar tendon ma quadriceps tendon.

Na matou mamanuina ni auala fou e 3 mo le faʻapipiʻiina o gau patella transverse e faʻaaoga ai mea tutusa e pei o le TBW masani.

1. fa'aogaina o le fa'aigoa o le valu uaea fa'ateteina pa'u pe a uma ona fa'alava pine o le ala.

2. pine Kirschner umi ma fusi fa'atete'e i itu uma e lua o le patella.

3. fa'alava pine Kirschner ma fusi fa'alavelave i tua.

O le mea lea, o le faʻamoemoega o lenei suʻesuʻega biomechanical o le faʻatusatusaina lea o auala fou faʻapipiʻi 3 ma le tulaga auro AO o le fusi o le uaea. 

O lo matou manatu muamua o le biomechanical integrity o fausaga o loʻo faʻaaogaina pine o le kerf e le tatau ona faʻaleagaina. O le matou manatu lona lua o le TBW pito i tua o le a tutusa taunuuga ma le TBW masani.

Metotia

O le gau o le patellar transverse faigofie na tipiina i le pendulum saw, ma o le 3 auala fou na faʻaaogaina faʻasolosolo e vavae ese ai tulivae e faʻamautinoa ai e mafai ona fausia i se faiga e faʻatusalia ai se faiga saogalemu ma toe gaosia e faʻavae i luga o le tino o le tagata (e pei ona faʻaalia i Ata 2 ma 3). Na ausia uma ma le manuia. Sa fa'aogaina se masini biomechanical e fa'ata'ita'i ai le fa'amaoni o le biomechanical o metotia fou e 3.

I'uga

O fa'ai'uga o su'ega uma o lo'o fa'aalia ile Ata 4 ma le 5.

O faʻaiʻuga na faʻaalia ai O le faʻatulagaga faʻatasi ai ma le laʻititi laʻititi o le gap gau gau o pine faʻalava faʻatasi ma le TBW lateral (technique 3), faʻatasi ai ma le faʻasologa o le gau gau o le 0.43 mm (vaega 0.10-0.80 mm) pe a maeʻa 100 taamilosaga, i lalo ifo o le suiga tele o le 2 mm.

O le TBW masani ua tu'ufa'atasia ma pine o le kerf la'asia (tekinolosi 1) o le pito sili lea ona lelei, fa'atasi ai ma le va o le gau gau o le 0.61 mm (0.06 i le 2.06 mm).

O le averesi o le uta na fa'aaogaina o le 69.2 N. O le tulaga o le AO na sili ona leaga, fa'atasi ai ma le fa'asologa o le gau gau fa'ai'u o le 1.72 mm (0.47 i le 2.24 mm) ma le fa'atatauina o le uta fa'atatau o le 79.6 N. O le tulaga AO e sili ona leaga, fa'atasi ai ma le 1.0.472 mm le fa'ai'uga o le gap gau.

E tusa ai ma suiga faʻaopoopo i le taʻamilosaga, o faʻauluuluga uma e lua (mekiniki 1 ma 3) o loʻo faʻaalia ai le laʻititi laʻititi: 0.27 mm mo fausaga faʻalava e lua i le taamilosaga mulimuli, faʻatusatusa i le 0.41 mm ma le 0.60 mm mo le AO masani ma le fausaga o le alalaupapa umi ma le TBW pito i tua. o le faʻamaoniga lea o le faʻaogaina o le ala vaʻa e maua ai le malosi sili atu i le gau o loʻo i lalo o le uta O le faʻamaoniga lea o le sili atu o le malo o le gau gau i lalo o le uta na tuʻuina mai e le faʻalava o le pine Clinch.

Talanoaga

O faʻaiʻuga e taʻu mai ai o le toe faʻaleleia o le pine Kirschner i totonu o se fausaga faʻa-koluse ese mai mea vaivai o loʻo siomia ai, ae faʻapipiʻi i le vaalele lava e tasi (ie, 5 mm i tua o le pito i luma o le patella), e le afaina ai le biomechanical amiosaʻo, ae e aʻafia ai le mautu o le gau gau. Pe a faatusatusa i pine kerf umi, o le fausaga faasatauro e foliga mai e sili atu ona mautu le poloka gau e tetee atu i le vevesi i luma ma e ono faateleina ai le mamafa o le compressive i luga o le articular surface.

O nei fa'amaumauga e lagolagoina ai la tatou manatu muamua o pine kyphotic e sopoia e le o se taotoga sili atu ona leaga pe a faatusatusa i pine kyphotic umi, ma o le mea moni, e sili atu le lelei o fausaga e lua nai lo pine kyphotic longitudinal e fa'aoga ai pine kyphotic. O lo matou manatu lona lua o loʻo tumau pea le paleni, aua e le o manino mai i lenei suʻesuʻega pe faʻatusatusa iʻuga o le TBW pito i tua i le TBW masani.

Ole su'esu'ega muamua lea ole biomechanical e fa'aalia ai le maualuga nai lo le fa'aogaina ole AO ile na'o le toe iloiloina ole taotoga ile TBW. E leai se tau fa'aopoopo ma e ono vave le fa'agaioiga ona e itiiti le fa'aaliga e mana'omia. O le fa'aogaina o pine kyphotic e fa'asa'o e fa'aitiitia ai le fa'aleagaina o auga vaivai o lo'o si'omia (fa'apena ole quadriceps ma tendon patellar). E le gata i lea, afai e popole fomaʻi tipitipi i le tulaga lelei o gaʻo vaivai ufiufi ma le lamatiaga o le ita poʻo le faʻaosoina o le uʻamea pito i luma, e tatau i lenei suʻesuʻega ona faʻamautinoa i latou o le tuʻuina o le TBW i itu uma o le patella e aloese mai ai ma faʻaleleia atili le faʻamautuina.

O lenei su'esu'ega o lo'o fa'aalia ai e lua auala fou e fa'alava ai pine pine e sili atu nai lo le tulaga auro o lo'o fa'amatalaina nei e le AO i le togafitiina o gau patella fa'alava.