ପାଟେଲା ଭଙ୍ଗାକୁ ସମାଧାନ କରିବା ପାଇଁ 3 ନୂତନ ସର୍ଜିକାଲ୍ ମୋଡାଲିଟି |

ସମସ୍ତ ଆଘାତଜନିତ ଘଟଣାର% ୦% ପଟେଲାର ଭଙ୍ଗା ଅଟେ, ଏବଂ ସାମ୍ପ୍ରତିକ ଗାଇଡଲାଇନରେ ଆର୍ଟିକୁଲାର ଭୂପୃଷ୍ଠ ବିସ୍ଥାପନ ସହିତ ସରଳ ଟ୍ରାନ୍ସଭର୍ସ ପେଟେଲାର ଫ୍ରାକଚରର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ସର୍ଜିକାଲ୍ ପଦ୍ଧତି ସୁପାରିଶ କରାଯାଇଛି ଯାହା ହେଉଛି ଟେନସନ୍ ବ୍ୟାଣ୍ଡ ତାର (TBW), ଯାହା ପେଟେଲାର (ପ୍ରସାରିତ) ପୃଷ୍ଠଟି ବଙ୍କା ଶକ୍ତିର ସମ୍ମୁଖୀନ ହୁଏ |

ଅବଶ୍ୟ, ଏହି ପଦ୍ଧତିର ଜଟିଳତା ମଧ୍ୟରେ ତାରର ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ଫିକ୍ସିଂ ବିଫଳତା, ସଂକ୍ରମଣ ଏବଂ କ୍ଷତ ଡିହାଇସେନ୍ସ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ | ଏହା ସହିତ, ଦ୍ରାଘିମା ତାରଗୁଡ଼ିକର ପ୍ରୟୋଗ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଚ୍ୟାଲେଞ୍ଜିଂ ହୋଇପାରେ, ବିଶେଷତ when ଯେତେବେଳେ ତାରର ଶେଷକୁ ପେଟେଲାର ଟେଣ୍ଡନ୍ ଏବଂ କ୍ୱାଡ୍ରିକ୍ସପ୍ ଟେଣ୍ଡନରେ କ୍ଲିପ୍ କରି ପୋତି ଦିଆଯାଏ |

ଷ୍ଟାଣ୍ଡାର୍ଡ TBW ସହିତ ସମାନ ସାମଗ୍ରୀ ବ୍ୟବହାର କରି ଟ୍ରାନ୍ସଭର୍ସ ପାଟେଲା ଭଙ୍ଗା ଫିକ୍ସିଂ ପାଇଁ ଆମେ 3 ଟି ନୂତନ କ ques ଶଳ ଡିଜାଇନ୍ କରିଛୁ |

1. କର୍ଫ ପିନଗୁଡିକ କ୍ରସ୍ ଡ୍ରାଇଭିଂ କରିବା ପରେ ଏକ ଫିଗର-ଆଠ ତାର ତାର ଟେନସନ୍ ବ୍ୟାଣ୍ଡର ପ୍ରୟୋଗ |

2. ପଟେଲାର ଉଭୟ ପାର୍ଶ୍ୱରେ ଦ୍ରାଘିମାଳା କିର୍ଚନର୍ ପିନ ଏବଂ ଟେନ୍ସନ୍ ବ୍ୟାଣ୍ଡ |

3. କିର୍ସର୍ନର୍ ପିନ ଏବଂ ଲାଟେରାଲ୍ ଟେନ୍ସନ୍ ଷ୍ଟ୍ରାପ୍ ଅତିକ୍ରମ କଲା |

ତେଣୁ, ଏହି ବାୟୋମେକାନିକାଲ୍ ଅଧ୍ୟୟନର ଉଦ୍ଦେଶ୍ୟ ଥିଲା 3 ଟି ନୂତନ ଫିକ୍ସିଂ ପଦ୍ଧତିକୁ ତାରର ଟେନ୍ସନ୍ ବ୍ୟାଣ୍ଡିଂର AO ସୁନା ମାନକ ସହିତ ତୁଳନା କରିବା | 

ଆମର ପ୍ରଥମ ଅନୁମାନ ଥିଲା ଯେ କ୍ରସ୍ କର୍ଫ ପିନ ବ୍ୟବହାର କରି ସଂରଚନାଗୁଡ଼ିକର ବାୟୋମେକାନିକାଲ୍ ଅଖଣ୍ଡତା ଖରାପ ହେବା ଉଚିତ୍ ନୁହେଁ | ଆମର ଦ୍ୱିତୀୟ ଅନୁମାନ ଥିଲା ଯେ ପାର୍ଟାଲ୍ TBW ମାନକ TBW ସହିତ ସମାନ ଫଳାଫଳ ପାଇବ |

ପ୍ରଣାଳୀ

ସରଳ ଟ୍ରାନ୍ସଭର୍ସ ପାଟେଲାର ଫ୍ରାକଚରକୁ ଏକ ପେଣ୍ଡୁଲମ୍ କର୍ ସହିତ ଛେଦନ କରାଯାଇଥିଲା, ଏବଂ ତାପରେ 3 ଟି ନୂତନ କ ques ଶଳ ପୃଥକ ଭାବରେ ଆଣ୍ଠୁରେ ପୃଥକ ଭାବରେ ପ୍ରୟୋଗ କରାଯାଇଥିଲା ଯେ ଏହା ମାନବ ଆନାଟୋମି ଉପରେ ଆଧାରିତ ଏକ ନିରାପଦ ଏବଂ ପୁନ oduc ପ୍ରବୃତ୍ତି ପ୍ରଣାଳୀକୁ ପ୍ରତିପାଦିତ କରିପାରେ (ଚିତ୍ର 2 ଏବଂ 3 ରେ ଦେଖାଯାଇଥିବା ପରି) | ସମସ୍ତ ସଫଳତାର ସହିତ ହାସଲ ହେଲା | 3 ଟି ନୂତନ କ ques ଶଳର ବାୟୋମେକାନିକାଲ୍ ଅଖଣ୍ଡତା ପରୀକ୍ଷା କରିବାକୁ ଏକ ବାୟୋମେକାନିକାଲ୍ ଉପକରଣ ବ୍ୟବହୃତ ହେଲା |

ଫଳାଫଳ

ସମସ୍ତ ପରୀକ୍ଷଣର ଫଳାଫଳ ଚିତ୍ର 4 ଏବଂ 5 ରେ ଦର୍ଶାଯାଇଛି |

ଫଳାଫଳଗୁଡିକ ଦର୍ଶାଇଲା ଯେ କ୍ଷୁଦ୍ରତମ ଭଙ୍ଗା ଫାଙ୍କା ବିସ୍ଥାପନ ସହିତ ବିନ୍ୟାସକରଣ ହେଉଛି କ୍ରସର କର୍ଫ ପିନଗୁଡିକ, ଲାଟେରାଲ୍ TBW (କ techni ଶଳ 3) ସହିତ ମିଳିତ ହୋଇ, 100 ଚକ୍ର ପରେ 0.43 ମିଲିମିଟର (ପରିସର 0.10-0.80 ମିଲିମିଟର) ସହିତ ହାରାହାରି ଭଙ୍ଗା ଫାଙ୍କା ବିସ୍ଥାପନ ସହିତ, 2 ମିଲିମିଟର ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ବିସ୍ଥାପନଠାରୁ କମ୍ |

କ୍ରସର କର୍ଫ ପିନ (କ techni ଶଳ 1) ସହିତ ମିଳିତ ଷ୍ଟାଣ୍ଡାର୍ଡ TBW ପରବର୍ତ୍ତୀ ସର୍ବୋତ୍ତମ ଥିଲା, ଯାହାର ହାରାହାରି ଭଙ୍ଗା ଫାଙ୍କା ବିସ୍ଥାପନ ସହିତ 0.61 ମିଲିମିଟର (0.06 ରୁ 2.06 ମିଲିମିଟର) |

ହାରାହାରି ପ୍ରୟୋଗ ହୋଇଥିବା ଭାର 69.2 N. ଥିଲା, AO ମାନକ ସବୁଠାରୁ ଖରାପ ଥିଲା, ଯାହାର ହାରାହାରି ଚୂଡ଼ାନ୍ତ ଫାଙ୍କା ବିସ୍ଥାପନ 1.72 ମିଲିମିଟର (0.47 ରୁ 2.24 ମିଲିମିଟର) ଏବଂ 79.6 N. ର ହାରାହାରି ପ୍ରୟୋଗ ଭାର ଥିଲା, AO ମାନକ ସବୁଠାରୁ ଖରାପ ଥିଲା, ହାରାହାରି ଚୂଡ଼ାନ୍ତ ଫାଙ୍କା ବ୍ୟବଧାନ 1.72 ମିଲିମିଟର (0.47 ରୁ 2.24 ମିଲିମିଟର) |

ଚକ୍ର ପ୍ରତି ବର୍ଦ୍ଧିତ ବିସ୍ଥାପନ ଦୃଷ୍ଟିରୁ, ଉଭୟ କ୍ରସ କର୍ଫ (କ ques ଶଳ 1 ଏବଂ 3) ସଂରଚନା ଛୋଟ ବିସ୍ଥାପନ ଦେଖାଏ: ଶେଷ ଚକ୍ରରେ ଉଭୟ କ୍ରସର କର୍ଫ ସଂରଚନା ପାଇଁ 0.27 ମିଲିମିଟର, ଷ୍ଟାଣ୍ଡାର୍ଡ AO ପାଇଁ 0.41 ମିଲିମିଟର ଏବଂ 0.60 ମିଲିମିଟର ଏବଂ ପାର୍ଶ୍ୱବର୍ତ୍ତୀ TBW ସହିତ ଦ୍ରାଘିମା କର୍ଫ ସଂରଚନା ତୁଳନାରେ | ଏହା ହେଉଛି ଏକ ପ୍ରମାଣ ଯେ କ୍ରସ୍ ହୋଇଥିବା କର୍ଫ୍ structure ାଞ୍ଚା ଲୋଡ୍ ତଳେ ଥିବା ଭଙ୍ଗାକୁ ଅଧିକ କଠିନତା ପ୍ରଦାନ କରେ ଏହା କ୍ରସ୍ କ୍ଲିଞ୍ଚ୍ ପିନ୍ ଗଠନ ଦ୍ୱାରା ଦିଆଯାଇଥିବା ଭାରରେ ଭଙ୍ଗା ଫାଙ୍କର ଅଧିକ କଠିନତାର ପ୍ରମାଣ |

ଆଲୋଚନା

ଫଳାଫଳଗୁଡିକ ସୂଚିତ କରେ ଯେ କିର୍ଶନର୍ ପିନକୁ ଆଖପାଖର କୋମଳ ଟିସୁଠାରୁ ଦୂରରେ ଏକ କ୍ରସ୍ ଆକୃତିର ସଂରଚନାରେ ପୁନ ori ପରିବର୍ତ୍ତନ କରିବା, କିନ୍ତୁ ଏହାକୁ ସମାନ ବିମାନରେ ରଖିବା (ଅର୍ଥାତ୍ ପେଟେଲା ର ପୂର୍ବ କୋଣାର୍କ ପୃଷ୍ଠରେ 5 ମିମି) ଜ bi ବ ଯାନ୍ତ୍ରିକ ଅଖଣ୍ଡତା ଉପରେ ନକାରାତ୍ମକ ପ୍ରଭାବ ପକାଇବ ନାହିଁ, ବରଂ ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ଭଙ୍ଗା ସ୍ଥିରତାର ସ୍ଥିରତା ଉପରେ ସକରାତ୍ମକ ପ୍ରଭାବ ପକାଇଥାଏ | ଦ୍ରାଘିମାଳା କର୍ଫ ପିନ ତୁଳନାରେ, କ୍ରୁସିଫର୍ମ ଗଠନ ପୂର୍ବର ଟେନସନ ବିରୁଦ୍ଧରେ ଭଙ୍ଗା ବ୍ଲକକୁ ଭଲ ଭାବରେ ସ୍ଥିର କରୁଥିବା ପରି ଦେଖାଯାଏ ଏବଂ ଆର୍ଟିକୁଲାର ପୃଷ୍ଠରେ ସଙ୍କୋଚନକାରୀ ଚାପ ବ increase ାଇପାରେ |

ଏହି ତଥ୍ୟଗୁଡିକ ଆମର ପ୍ରଥମ ଅନୁମାନକୁ ସମର୍ଥନ କରେ ଯାହା କିଫୋଟିକ୍ ପିନ୍ ଅତିକ୍ରମ କଲା, ଦ୍ରାଘିମାଳା କିଫୋଟିକ୍ ପିନ ତୁଳନାରେ ଖରାପ ସର୍ଜିକାଲ୍ ପଦ୍ଧତି ନୁହେଁ ଏବଂ ବାସ୍ତବରେ, ଉଭୟ ସଂରଚନା କ୍ରସ୍ କିଫୋଟିକ୍ ପିନ ବ୍ୟବହାର କରି ଦ୍ରାଘିମାଳା କିଫୋଟିକ୍ ପିନ ଅପେକ୍ଷା ଭଲ ପ୍ରଦର୍ଶନ କରିଥାଏ | ଆମର ଦ୍ୱିତୀୟ ଅନୁମାନ ସନ୍ତୁଳିତ ରହିଥାଏ, କାରଣ ଏହି ଅଧ୍ୟୟନରୁ ଲାଟେରାଲ୍ TBW ର ଫଳାଫଳ ମାନକ TBW ସହିତ ତୁଳନାତ୍ମକ କି ନୁହେଁ ତାହା ଅସ୍ପଷ୍ଟ ରହିଥାଏ |

TBW ର ସର୍ଜିକାଲ୍ ପଦ୍ଧତିକୁ ପୁନ al ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରି AO କ que ଶଳ ଉପରେ ଶ୍ରେଷ୍ଠତା ଦେଖାଇବା ପାଇଁ ଏହା ହେଉଛି ପ୍ରଥମ ବାୟୋମେକାନିକାଲ୍ ଅଧ୍ୟୟନ | କ additional ଣସି ଅତିରିକ୍ତ ମୂଲ୍ୟ ନାହିଁ ଏବଂ ପ୍ରକ୍ରିୟା ତୀବ୍ର ହୋଇପାରେ କାରଣ କମ୍ ଏକ୍ସପୋଜର ଆବଶ୍ୟକ | କ୍ରସ୍ କିଫୋଟିକ୍ ପିନର ବ୍ୟବହାର ଦ୍ୱାରା ଆଖପାଖର କୋମଳ ଟିସୁଗୁଡ଼ିକର କ୍ଷତି କମିଯାଏ (ମୁଖ୍ୟତ the କ୍ୱାଡ୍ରିକ୍ସ ଏବଂ ପଟେଲାର ଟେଣ୍ଡନ୍) | ଏଥିସହ, ଯଦି ସର୍ଜନମାନେ ଆଚ୍ଛାଦିତ କୋମଳ ଟିସୁର ଗୁଣ ଏବଂ ପୂର୍ବ ଧାତୁ ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ଫିକ୍ସିସନ୍ର ଉତ୍ତେଜନା କିମ୍ବା ପ୍ରବାହିତ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ବିଷୟରେ ଚିନ୍ତା କରନ୍ତି, ତେବେ ଏହି ଅଧ୍ୟୟନ ସେମାନଙ୍କୁ ଆଶ୍ୱାସନା ଦେବା ଉଚିତ ଯେ ପାଟେଲାର ଉଭୟ ପାର୍ଶ୍ୱରେ TBW ରଖିବା ଏହାଠାରୁ ଦୂରେଇ ରହିବ ଏବଂ ସାମଗ୍ରିକ ଫିକ୍ସିଂରେ ଉନ୍ନତି ଆଣିବ |

ଏହି ଅଧ୍ୟୟନ ଦର୍ଶାଏ ଯେ ସରଳ ଟ୍ରାନ୍ସଭର୍ସ ପାଟେଲା ଭଙ୍ଗା ଚିକିତ୍ସାରେ AO ଦ୍ୱାରା ବର୍ଣ୍ଣିତ ସୁନା ମାନକଠାରୁ ଦୁଇଟି ନୂତନ କ୍ରସ୍ କର୍ଫ ପିନ୍ କ ques ଶଳ ଉନ୍ନତ ଅଟେ |