3 nga bag-ong mga modalidad sa pag-opera aron matubag ang mga fracture sa Patella

Ang Patellar Fractures Account alang sa 1% sa tanan nga mga kaso sa trauma, ug ang karon nga giya nga girekomenda nga pamaagi sa pag-opera sa mga simple nga baligya sa articulars

Bisan pa, ang mga komplikasyon sa kini nga pamaagi naglakip sa kawad-an sa kawad-an nga kapakyasan sa pag-ayo, impeksyon, ug pag-uyog sa samad. Dugang pa, ang aplikasyon sa mga longitudinal wire mahimong lisud kaayo, labi na kung nag-clipping ug maglubong sa katapusan sa kawad sa patellar tendon ug quadriceps tendon.

Gilaraw namon ang 3 nga bag-ong pamaagi alang sa pag-ayo sa mga transverse patella fractures nga gigamit ang parehas nga mga materyales ingon standard nga TBW.

1. Paggamit sa usa ka numero-sa-walo nga wire tension band

2. Longitudinal Kirschner Pins ug Mga Bands sa Tension sa duha ka kilid sa patella.

3. mitabok sa mga lagsaw nga Kirschner ug lateral tension straps.

Busa, ang katuyoan sa kini nga biomekanikal nga pagtuon mao ang pagtandi sa 3 nga bag-ong mga pamaagi sa pag-ayo sa AO Gold Standard sa Wire Tivo Tivion Banding. 

Ang una namong hypothesis mao nga ang biomekanikal nga integridad sa mga istruktura nga gigamit ang pagtabok sa mga lagdok sa Kerf kinahanglan nga dili magdaot. Ang among ikaduhang hypothesis mao nga ang lateral TBW adunay parehas nga mga sangputanan sa Standard TBW.

Mga Paagi

The simple transverse patellar fracture was truncated with a pendulum saw, and the 3 new techniques were then applied sequentially to separate knees to ensure that they could be constructed in a manner that represented a safe and reproducible procedure based on human anatomy (as shown in Figures 2 and 3). Ang tanan malampuson nga nakab-ot. Ang usa ka biomekanikal nga aparato gigamit aron sulayan ang biomekanikal nga integridad sa 3 nga bag-ong pamaagi.

Resulta

Ang mga sangputanan sa tanan nga mga pagsulay gipakita sa mga numero 4 ug 5.

The results showed that The configuration with the smallest total fracture gap displacement was the crossed kerf pins combined with lateral TBW (technique 3), with a mean fracture gap displacement of 0.43 mm (range 0.10-0.80 mm) after 100 cycles, well below the significant displacement of 2 mm.

Ang Standard nga TBW nga gisagol sa Kerf Pins (Tech Technique 1) mao ang sunod nga labing maayo, nga adunay usa ka gipasabut nga fracture gap nga pagbalhin sa 0.61 mm (0.06 hangtod 2.06 mm).

Ang gipasabut nga gipadapat nga pag-ayo mao ang 69.2 N. Ang Sumbanan sa AO mao ang labing daotan, nga adunay usa ka gipasabut nga katapusang fracture gap nga pagbalhin sa 1.72 M. Mm (0.47 sa 692 sa MM

In terms of incremental displacements per cycle, both crossed kerf (techniques 1 and 3) structures show smaller displacements: 0.27 mm for both crossed kerf structures in the last cycle, compared to 0.41 mm and 0.60 mm for the standard AO and the longitudinal kerf structure with lateral TBW, respectively. Kini ang ebidensya nga ang pagtabok sa istruktura sa Kerf naghatag labi ka higpit sa fracture sa ilalum sa pagkarga sa labi ka higot nga gihatag sa fracture pin sa istruktura sa crossct clarch

Hisgot-hisgot

Gisugyot sa mga resulta nga ang pag-usab sa Kirschner PIN ngadto sa usa ka cross-shaped nga istraktura nga layo sa palibot nga mga tisyu sa anterior ( Kung itandi sa mga longitudinal kerf Pins, ang istruktura sa Cruciform makita nga mas maayo nga nagpalig-on sa bali nga bloke batok sa anterior tension ug mahimo'g madugangan ang stress sa articular.

Kini nga mga datos nga nagsuporta sa among una nga hypothesis nga nakatabok sa Kyphotic Pins dili usa ka labi ka daotan nga pamaagi sa pag-opera kung itandi sa mga longitudinal nga mga lagdok sa Kyfotic. Ang among ikaduhang hypothesis nagpabilin nga balanse, tungod kay kini nagpabilin nga dili klaro kung ang mga sangputanan sa lateral TBW ikatandi sa standard nga TBW.

Kini ang una nga biomekanikal nga pagtuon aron ipakita ang pagkalabaw sa AO Technique pinaagi sa pagsusi lang sa pag-uswag sa pamaagi sa pag-opera sa TBW. Wala'y dugang nga gasto ug ang pamaagi mahimo nga mas paspas tungod kay ang dili kaayo exposure gikinahanglan. Ang paggamit sa cross kyfotic Pins nagpakunhod sa kadaot sa naglibot nga humok nga mga tisyu (kadaghanan sa quadriceps ug patellar tendon). Gawas pa, kung ang mga siruhano nabalaka bahin sa kalidad sa nasakup nga humok nga mga tisyu ug ang risgo sa pag-ayo sa internal nga pag-ayo sa metal ug pag-ayo sa kinatibuk-an nga pag-ayo.

Gipakita sa kini nga pagtuon nga ang duha nga bag-ong nag-agi sa mga pamaagi sa pin sa Kerf labaw sa sukaranan nga bulawan nga gihulagway sa AO sa pagtambal sa yano nga mga transverse fractures.