दृश्यां: 24 लेखक: साइट संपादक प्रकाशन वेळ: 2023-01-15 मूळ: सायट
पॅटेलर फ्रॅक्चर सगळ्या आघात प्रकरणांतल्या 1% प्रकरणांचो आस्पाव जाता आनी सद्याच्या मार्गदर्शक तत्वाची शिफारस केल्ली शस्त्रक्रिया पद्दत साद्या आडव्या आडव्या पॅटेलर फ्रॅक्चराचेर उपचार करपाची पद्दत म्हळ्यार ताण पट्टेचो तार (TBW) आसता, जो जेन्ना पॅटेलर (तापयल्लो) पृश्ठाक वांकपी शक्तींचो आस्पाव जाता तेन्ना प्रतिताण उपकरण म्हणून काम करता.
पूण हे पद्दतीच्या गुंतागुंतांत तारें अंतर्गत स्थिरीकरण अपयशीपण, संसर्ग आनी घाय डिहिसेन्स हांचो आस्पाव जाता. तेभायर रेखांशीत तार वापरप खूब आव्हानात्मक आसूं येता, खास करून पेटेलर टेंडन आनी चतुर्भुज स्नायूंत तारेंचो शेवट कापून पुरतना.
मानक टीबीडब्ल्यू सारकिल्याच पदार्थांचो उपेग करून आडव्या पॅटेला मोडणां खातीर स्थिर करपा खातीर आमी 3 नवे तंत्र तयार केले.
केर्फ पिन क्रॉस-ड्रायव्हिंग केल्या उपरांत अठ्ठावयेचो आकृतीबंध-आठ तार ताण पट्टी वापरप.
पाट्टेलाच्या दोनूय वटांनी आशिल्ले रेखांशीत किर्शनर पिन आनी ताण पट्ट्यो.
किर्श्नर पिन आनी बाजूच्या ताण पट्ट्यांचेर क्रॉस केल्ले.

देखून ह्या जैव यांत्रिक अभ्यासाचो हेतू म्हळ्यार तार ताण पट्टेच्या एओ भांगरा प्रमाणाकडेन 3 नव्या स्थिरीकरण पद्दतींची तुळा करप.
क्रॉस केल्ल्या केर्फ पिनांचो उपेग करून संरचनेची जैव यांत्रिक अखंडताय इबाडूंक फावना अशी आमची पयली कल्पना आशिल्ली. आमची दुसरी कल्पना अशी आशिल्ली की बाजूच्या टीबीडब्ल्यूचे प्रमाण मानक टीबीडब्ल्यू सारकेच आसतले.
सादें आडवें पॅटेलर फ्रॅक्चर पेंडुलम आरावांगडा कापलें आनी मागीर 3 नव्या तंत्रांचो वापर करून गुडघ्याचो वेग तयार केलो, जाका लागून मनशाचे शरीररचनेचेर आदारिल्ले सुरक्षीत आनी पुनरुत्पादनक्षम पद्दतीचें प्रतिनिधित्व करपी पद्दतीन (आकृती 2 आनी 3 हातूंत दाखयल्ले प्रमाण) तयार करूं येता. सगळे यशस्वीपणान साध्य जाले. 3 नव्या तंत्रांच्या जैव यांत्रिक अखंडतेची चांचणी करपाखातीर जैव यांत्रिक साधनाचो उपेग केलो.


सगळ्या चांचण्यांचे परिणाम आकृती 4 आनी 5 त दाखयल्यात.
ह्या निकालांतल्यान दिसून आयलें की सगळ्यांत ल्हान एकूण मोडण अंतर विस्थापन आशिल्ली संरचना क्रॉस केल्ले केर्फ पिन बाजूच्या टीबीडब्ल्यू (तंत्र 3) कडेन जोडून, 100 चक्रां उपरांत 0.43 मिमी (रेंज 0.10-0.80 मिमी.) सरासरी फ्रॅक्चर अंतर विस्थापन, 2 मिमी.
मानक टीबीडब्ल्यू क्रॉस केल्ल्या केर्फ पिन (तंत्र 1) हांचेवांगडा मेळून फुडलें सगळ्यांत बरें आशिल्लें, तातूंत सरासरी फ्रॅक्चर अंतर 0.61 मिमी (0.06 ते 2.06 मिमी.) आशिल्लें.
सरासरी लागू केल्लो भार 69.2 N आशिल्लो.एओ मानक सगळ्यांत वायट, सरासरी निमाणें फ्रॅक्चर अंतर 1.72 मिमी (0.47 ते 2.24 मिमी) आनी सरासरी लागू केल्लो भार 79.6 एन.ए.


दर चक्राक वाडपी विस्थापनाचे नदरेन, दोनूय क्रॉस केल्ल्या केर्फ (तंत्रांक १ आनी ३) ह्या दोनूय संरचनेंत निमाण्या चक्रांतल्या दोनूय क्रॉस केल्ल्या केर्फ संरचनांखातीर ल्हान विस्थापन दाखयतात, जाल्यार मानक एओ आनी मानक एओ आनी रेखांशीत केर्फ संरचनेखातीर ०.४१ मिमी आनी ०.६० मिमी. हो पुरावो आसा की क्रॉस केर्फ संरचना भाराच्या सकयल मोडणाक चड कडकपण दिता हो क्रॉस केल्ल्या क्लिंच पिन संरचनेवरवीं दिल्ल्या भाराच्या सकयल आशिल्ल्या मोडणाच्या अंतराची चड कडकसाण आशिल्ल्याचो पुरावो आसा.
ह्या परिणामांक लागून किर्शनर पिनाक भोंवतणच्या मोव ऊतकांतल्यान पयस आशिल्ल्या क्रॉस आकाराच्या संरचनेंत परतून हाडल्यार, पूण तें त्याच विमानांत (म्हळ्यार, पॅटेलाच्या अग्र बहिर्गोल पृश्ठाच्या फाटल्यान 5 मिमी) दवरप जैव यांत्रिक अखंडतेचेर वायट परिणाम जायना, पूण ताचे परस अंतर्गत फ्रॅक्चर फिक्सेशनाच्या स्थिरतायेचेर सकारात्मक परिणाम जाता अशें दिसून येता. रेखांशीय केर्फ पिनांचे तुळेंत क्रूसीफॉर्म संरचना फ्रॅक्चर ब्लॉकाक फुडल्या ताणांतल्यान चड स्थीर करता अशें दिसता आनी संधिवाताच्या पृश्ठाचेर संपीडन ताण वाडोवंक शकता.
हे डेटा आमच्या पयल्या कल्पनेक आदार दितात की क्रॉस केल्ले काइफोटिक पिन हे रेखांशीय काइफोटिक पिनांच्या तुळेंत वायट शस्त्रक्रिया पद्दती न्हय आनी खरें म्हणल्यार दोनूय संरचना क्रॉस केल्ल्या काइफोटिक पिन वापरून रेखांशीय काइफोटिक पिनापरस बरे तरेन काम करतात. आमची दुसरी कल्पना समतोल उरता, कारण बाजूच्या टीबीडब्ल्यूचे परिणाम मानक टीबीडब्ल्यू कडेन तुळा करपासारके आसात काय ना हें ह्या अभ्यासा वयल्यान स्पश्ट उरता.
टीबीडब्ल्यूच्या शस्त्रक्रिया पद्दतीचें फकत परतून मूल्यमापन करून एओ तंत्राचेर श्रेश्ठताय दाखोवपी हो पयलो जैव यांत्रिक अभ्यास. अतिरिक्त खर्च ना आनी ही प्रक्रिया बेगीन आसूं येता कारण उण्या प्रमाणांत संपर्कांत येवपाची गरज आसता. क्रॉस केल्ल्या काइफोटिक पिनांच्या वापराक लागून भोंवतणच्या मोव ऊतकांचें (मुखेलपणान चतुर्भुज आनी पॅटेलर स्नायू) हानी उणी जाता. तेभायर जर शस्त्रक्रियाविशारदांक व्यापिल्ल्या मोव ऊतकांच्या दर्ज्याचो आनी अग्रभागीय धातूच्या अंतर्गत स्थिरीकरणाची चिडचिड वा भायर काडपाचो धोको आसल्यार, पॅटेलाच्या दोनूय वटांनी टीबीडब्ल्यू दवरल्यार हें टाळटा आनी एकंदर स्थिरीकरण सुदारता अशें ह्या अभ्यासावरवीं तांकां खात्री करची.
ह्या अभ्यासावरवीं दोन नवे क्रॉस केर्फ पिन तंत्र साद्या आडव्या पॅटेला मोडणाचेर उपचार करपाक एओ हाणें वर्णन केल्ल्या भांगरा प्रमाणापरस श्रेश्ठ आसात हें दाखयलां.
डिस्टल टिबियाल नेल: डिस्टल टिबियाल फ्रॅक्चराचेर उपचार करपाक एक ब्रेकथ्रू
उत्तर अमेरिकेंत जानेवारी 2025 वर्सा खातीर शीर्ष 10 डिस्टल टिबियाल इंट्रामेड्युलर नेल्स (डीटीएन)
लॉकिंग प्लेट श्रृंखला - डिस्टल टिबिया संपीडन लॉकिंग बोन प्लेट
अमेरिकेंतले टॉप10 निर्माते: डिस्टल ह्यूमरस लॉकिंग प्लेट ( मे 2025 )
निकटवर्ती टिबियाल बाजूच्या लॉकिंग प्लेटाची क्लिनीकल आनी वेपारी समन्वय
डिस्टल ह्यूमरस फ्रॅक्चराच्या प्लेट फिक्सेशन खातीर तंत्रीक रुपरेखा
मध्य उदेंतांतले टॉप5 निर्माते: डिस्टल ह्यूमरस लॉकिंग प्लेट ( मे 2025 )