3 Enkola empya ez’okulongoosa okukola ku kumenya patella .

Patellar fractures account for 1% of all trauma cases, era enkola eriwo kati esengekeddwa okulongoosa okujjanjaba okumenya kwa patellar okwangu okuyita mu articular surface displacement is the tension band wire (TBW), ekikola ng’ekyuma ekiziyiza okukka wansi nga patellar (okugololwa) surface efunye amaanyi g’okubeebaza.

Wabula ebizibu ebiva mu nkola eno mulimu okulemererwa okunyweza munda mu waya, okukwatibwa obulwadde, n’okuggwaamu ebiwundu. Okugatta ku ekyo, okusiiga waya eziwanvuwa kiyinza okukusoomooza ennyo naddala ng’osala n’okuziika enkomerero ya waya mu kinywa kya patellar tendon ne quadriceps tendon.

Twakola obukodyo obupya 3 obw’okunyweza okumenya kwa patella transverse nga tukozesa ebintu bye bimu ne TBW eya bulijjo.

1. Okukozesa bbandi ya ffiga-of-eight tension band oluvannyuma lw’okusalako okuvuga ppini za kerf.

2. Longitudinal Kirschner pins ne tension bands ku njuyi zombi eza patella.

3. ppini za Kirschner ezisalasala n’ebisiba eby’okusika eby’ebbali.

N’olwekyo, ekigendererwa ky’okunoonyereza kuno okw’obulamu (biomechanical study) kwali kugeraageranya enkola empya 3 ez’okunyweza n’omutindo gwa AO Gold ogw’okusika kwa waya. 

Endowooza yaffe esooka yali nti obulungi bw’obutonde bw’ebizimbe nga tukozesa ppini za kerf ezisalasala tebulina kwonooneka. Endowooza yaffe eyokubiri yali nti TBW ey’ebbali yandibadde n’ebivuddemu ebifaanagana ne TBW eya bulijjo.

Enkola .

Okumenyeka kw’omugongo okwangu okwa transverse kwasalibwako pendulum saw, era obukodyo 3 obupya olwo ne busiigibwa mu lunyiriri okwawula amaviivi okukakasa nti bisobola okuzimbibwa mu ngeri ekiikirira enkola ey’obukuumi era eddibwamu nga yesigamiziddwa ku nkola y’omuntu (nga bwe kiragibwa mu bifaananyi 2 ne 3). Byonna byatuukibwako bulungi. Ekyuma ekikola obutonde (biomechanical device) kyakozesebwa okugezesa obulungi bw’obulamu bw’obukodyo 3 obupya.

Alizaati

Ebyava mu kukebera kwonna biragiddwa mu bifaananyi 4 ne 5.

Ebivuddemu biraga nti ensengekera n’okusengulwa kw’ekituli ky’emmeeme ekitono ennyo mu bujjuvu yali ppini za kerf ezisalasala nga zigatta wamu ne TBW ey’ebbali (Technique 3), nga waliwo okusengulwa kw’ekituli ky’emmeeme okw’amakulu okwa mm 0.43 (range 0.10-0.80 mm) oluvannyuma lw’okuzimbulukuka 100, wansi w’okusengulwa okw’amaanyi okwa mm 2.

TBW eya mutindo nga egattibwa wamu ne ppini za kerf ezisalasala (technique 1) ye yaddako, ng’okusengulwa kw’ekituli ky’okumenya kwa wakati kwa mm 0.61 (0.06 okutuuka ku mm 2.06).

Omugugu ogwassibwako gwali 69.2 N. Omutindo gwa AO gwe gwali ogusinga obubi, nga okusengulwa kw’ekituli ky’okumenya okusembayo okwa wakati kwa mm 1.72 (0.47 ku 2.24 mm) n’omugugu ogwassibwa ogwa 79.6 N. Omutindo gwa AO gwali mubi nnyo, nga waliwo okusengulwa kw’ekituli ky’okumenya ekisembayo okwa wakati).

Mu ngeri y’okusengulwa okw’okweyongera buli nzirukanya, ensengekera zombi ezisala (eby’obukodyo 1 ne 3) ziraga okusengulwa okutono: mm 0.27 ku bizimbe byombi ebya kerf ebisala mu nsengekera esembayo, bw’ogeraageranya ne 0.41 mm ne 0.60 mm ku AO eya mutindo n’ensengekera ya kerf ey’obuwanvu n’olubalama lw’okumpi ne TBW, . Kino bwe bukakafu nti ensengekera ya kerf esaliddwa egaba okukakanyavu okusingawo eri okumenya wansi w’omugugu Kino bwe bukakafu obw’obukakanyavu obusingawo obw’ekituli ky’okumenya wansi w’omugugu oguweebwa ensengekera ya ppini ya clinch eyasala.

Okuteesa

Ebivuddemu biraga nti okuddamu okulungamya ppini ya Kirschner mu kizimbe ekisalasala okuva ku bitundu ebigonvu ebikyetoolodde, naye okukikuuma mu nnyonyi y’emu (kwe kugamba, mm 5 emabega w’oludda olukonvu olw’omu maaso olwa patella), tekikosa bubi mu bugolokofu bwa biomechanical, wabula kikosa bulungi okutebenkera kw’okunyweza okumenya okw’omunda okw’omunda. Okugerageranya ku ppini za kerf eziwanvu, ensengekera y’omusalaba erabika ng’enyweza bulungi ekitundu ky’okumenya ku kunyigirizibwa okw’omu maaso era eyinza okwongera ku kunyigirizibwa kw’okunyigirizibwa ku ngulu w’ekitundu ky’omubiri.

Ebiwandiiko bino biwagira endowooza yaffe esooka nti ppini za kyphotic ezisalasala si nkola ya kulongoosa esinga obubi bw’ogeraageranya ne ppini za kyphotic eziwanvuwa, era mu butuufu, ensengekera zombi zikola bulungi okusinga ppini za kyphotic eziwanvu nga tukozesa ppini za Kyphotic ezisala. Endowooza yaffe eyokubiri esigala nga ya bbalansi, nga bwe kisigala nga tekitegeerekeka okuva mu kunoonyereza kuno oba ebivudde mu TBW ey’ebbali bigeraageranyizibwa ku TBW eya bulijjo.

Kino kye kitundu ekisoose okunoonyereza ku biomechanical okulaga obusukkulumu ku nkola ya AO nga bamala kuddamu kwekenneenya nkola ya kulongoosa ku TBW. Tewali ssente ndala era enkola eyinza okuba ey’amangu kubanga okweyoleka okutono kwetaagisa. Okukozesa ppini za Kyphotic ezisalasala kikendeeza ku kwonooneka kw’ebitundu ebigonvu ebikyetoolodde (okusinga emisuwa gya quadriceps ne patellar). Okugatta ku ekyo, singa abasawo abalongoosa baba beeraliikirivu ku mutindo gw’ebitundu ebigonvu ebibikkiddwa n’akabi k’okunyiiga oba okufuluma kw’ekyuma eky’omu maaso eky’okunyweza munda, okunoonyereza kuno kulina okubagumya nti okuteeka TBW ku buli ludda lwa patella okwewala kino era kikola okulongoosa okunyweza okutwalira awamu.

Okunoonyereza kuno kulaga nti obukodyo bubiri obupya obwa crossed kerf pin businga omutindo gwa zaabu ogunnyonnyolwa mu kiseera kino AO mu kujjanjaba okumenya patella patella ennyangu.