3 Enkola Empya ez’Okulongoosa Okukola ku Kumenya Amagulu

Okumenya kw’ennyindo (patellar fractures) kukola ebitundu 1% ku misango gyonna egy’obuvune, era enkola eriwo kati esengekeddwa ey’okulongoosa okujjanjaba okumenya kw’ennyindo okwangu okuwanvuwa (simple transverse patellar fractures) n’okusengulwa kw’ennyindo (articular surface displacement) ye waya ya tension band (TBW), ekola ng’ekyuma ekiziyiza okunyigirizibwa ng’olususu lw’omugongo (olugoloddwa) lufunye amaanyi ag’okubeebalama.

Wabula ebizibu ebiva mu nkola eno mulimu okulemererwa okunyweza waya munda, okukwatibwa yinfekisoni, n’okukutuka kw’ebiwundu. Okugatta ku ekyo, okukozesa waya eziwanvuwa kiyinza okuba ekizibu ennyo naddala nga osala n’okuziika enkomerero ya waya mu musuwa gw’omugongo (patellar tendon) n’omusuwa gwa quadriceps.

Twakola obukodyo obupya 3 obw’okunyweza okumenyaamenya ebitundu by’omubiri ebiwanvu (transverse patella fractures) nga tukozesa ebintu bye bimu ne TBW eya bulijjo.

1. okukozesa bbandi y’okusika waya eya figure-of-eight oluvannyuma lw’okusalako ppini za kerf.

2. ppini za Kirschner eziwanvuwa ne bbandi ezisika ku njuyi zombi ez’omugongo.

3. ppini za Kirschner ezaasalasala n’emiguwa egy’okusika ku mabbali.

N’olwekyo, ekigendererwa ky’okunoonyereza kuno okw’ebiramu kyali kya kugeraageranya enkola empya 3 ez’okunyweza n’omutindo gwa zaabu ogwa AO ogw’okusiba waya. 

Endowooza yaffe eyasooka yali nti obulungi bw’ebiramu (biomechanical integrity) bw’ebizimbe ebikozesa ppini za kerf ezisalasala tebulina kwonooneka. Endowooza yaffe eyookubiri yali nti TBW ey’ebbali yandibadde n’ebivaamu ebifaanagana ne TBW eya bulijjo.

Enkola

The simple transverse patellar fracture was truncated with a pendulum saw, era obukodyo obupya 3 ne bukozesebwa oluvannyuma mu kuddirira okwawula amaviivi okukakasa nti gasobola okuzimbibwa mu ngeri ekiikirira enkola etali ya bulabe era esobola okuddibwamu eyesigamiziddwa ku anatomy y’omuntu (nga bwe kiragibwa mu bifaananyi 2 ne 3). Byonna byatuukiddwaako bulungi. Ekyuma ekiyitibwa biomechanical device kyakozesebwa okugezesa obulungi bwa biomechanical integrity bw’obukodyo obupya 3.

Alizaati

Ebyavudde mu kukebera kwonna biragiddwa mu bifaananyi 4 ne 5.

Ebivuddemu biraga nti Ensengeka esinga obutono okusengulwa kw’ekituli ky’okumenya kwonna yali ppini za kerf ezisalagana nga zigatta wamu ne TBW ey’ebbali (obukodyo 3), nga n’okusengulwa kw’ekituli ky’okumenya kwa mm 0.43 (range 0.10-0.80 mm) oluvannyuma lw’enzirukanya 100, wansi nnyo w’okusengulwa okw’amaanyi okwa mm 2.

TBW eya mutindo nga egattibwa ne ppini za kerf ezisalasala (obukodyo 1) ye yaddako okusinga obulungi, ng’okusengulwa kw’ekituli ky’okumenya kwa mm 0.61 (mm 0.06 okutuuka ku mm 2.06).

Omugugu ogwassibwako gwali 69.2 N. Omutindo gwa AO gwe gwasinga obubi, nga wakati w’okusengulwa kw’ekituli ky’okumenya okusembayo kwa mm 1.72 (0.47 okutuuka ku mm 2.24) ate omugugu ogwassibwako gwa mm 79.6. Omutindo gwa AO gwe gwasinga obubi, nga gulina okusengulwa kw’ekituli ekisembayo mu kumenya kwa mm 1.72 (0.47 okutuuka ku mm 2.24).

Mu ngeri y’okusengulwa okweyongera buli nzirukanya, ensengekera zombi eza kerf ezisala (obukodyo 1 ne 3) ziraga okusengulwa okutono: mm 0.27 ku bizimbe byombi ebya kerf ebisala mu cycle esembayo, bw’ogeraageranya ne mm 0.41 ne mm 0.60 ku standard AO ne longitudinal kerf structure ne lateral TBW, respectively. kino bukakafu nti ensengekera ya kerf esala egaba obugumu obusingawo eri okumenya wansi w’omugugu Kino bwe bujulizi obw’obugumu obusingawo obw’ekituli ky’okumenya wansi w’omugugu ekiweebwa ensengekera ya ppini ya Clinch esala.

Okuteesa

Ebivuddemu biraga nti okuddamu okulungamya ppini ya Kirschner mu nsengekera ey’engeri y’omusalaba okuva ku bitundu ebigonvu ebigyetoolodde, naye okugikuuma mu nnyonyi y’emu (kwe kugamba, mm 5 emabega w’oludda olukonvu olw’omu maaso olwa patella), tekikosa bubi bulungibwansi bwa biomechanical, wabula kikosa bulungi obutebenkevu bw’okunyweza okumenya okw’omunda. Bw’ogeraageranya ne ppini za kerf eziwanvu, ensengekera y’omusaalaba erabika ng’enyweza bulungi bbulooka y’okumenya ku kunyigirizibwa okw’omu maaso era eyinza okwongera ku situleesi y’okunyigiriza ku ngulu w’ennyindo.

Data zino ziwagira endowooza yaffe esooka nti crossed kyphotic pins si nkola ya kulongoosa mbi bw’ogeraageranya ne longitudinal kyphotic pins, era mu butuufu, ensengekera zombi zikola bulungi okusinga longitudinal kyphotic pins nga tukozesa crossed kyphotic pins. Endowooza yaffe eyokubiri esigala nga ya bbalansi, kubanga tekinnategeerekeka bulungi okuva mu kunoonyereza kuno oba ebivudde mu TBW ey’ebbali bigeraageranyizibwa ku TBW eya bulijjo.

Kino kye kunoonyereza okusoose mu by’obutonde okulaga obusukkulumu ku nkola ya AO nga bamala kuddamu kwekenneenya nkola y’okulongoosa ku TBW. Tewali ssente ndala era enkola eyinza okuba ey’amangu kubanga kyetaagisa okubikkulwa okutono. Okukozesa ppini za kyphotic ezisalasala kikendeeza ku kwonooneka kw’ebitundu ebigonvu ebibyetoolodde (okusinga emisuwa gya quadriceps ne patellar tendons). Okugatta ku ekyo, singa abasawo abalongoosa baba beeraliikirivu ku mutindo gw’ebitundu ebigonvu ebibikkiddwa n’obulabe bw’okunyiiga oba okufuluma kw’ekyuma eky’omu maaso eky’okunyweza munda, okunoonyereza kuno kulina okubagumya nti okuteeka TBW ku buli ludda lw’omugongo kyewala kino era kitereeza okunyweza okutwalira awamu.

Okunoonyereza kuno kulaga nti obukodyo bubiri obupya obwa crossed kerf pin businga omutindo gwa zaabu ogutegeezebwa mu kiseera kino AO mu kujjanjaba simple transverse patella fractures.