پيٽيلر فريڪچر سڀني صدمن جي ڪيسن جو 1٪ آهي، ۽ موجوده گائيڊ لائين سفارش ڪئي وئي آهي جراحي طريقي سان سادي ٽرانسورس پيٽيلر فريڪچر جي علاج لاء آرٽيڪل سطح جي بي گھرڻ سان ٽينشن بينڊ وائر (TBW)، جيڪو ڪم ڪري ٿو اينٽي ٽينشن ڊيوائس جي طور تي جڏهن پيٽيلر (وڌيڪ) مٿاڇري کي موڙيندڙ قوتن جي تابع آهي.
بهرحال، هن طريقيڪار جي پيچيدگين ۾ شامل آهن تار جي اندروني ٺهڪندڙ ناڪامي، انفيڪشن، ۽ زخم جي خراب ٿيڻ. ان کان علاوه، ڊگھي تارن جي ايپليڪيشن تمام مشڪل ٿي سگھي ٿي، خاص طور تي جڏھن پٽيل ٽينڊن ۽ quadriceps tendon ۾ تار جي پڇاڙيءَ کي ڪلپ ڪرڻ ۽ دفن ڪرڻ.
اسان 3 نيون ٽيڪنڪون ٺاھيون آھن ٽرانسورس پيٽيلا فريڪچر کي درست ڪرڻ لاءِ ساڳيو مواد استعمال ڪندي معياري TBW.
kerf پنن کي ڪراس ڊرائيونگ ڪرڻ کان پوءِ انگن اکرن جي اٺ تار ٽينشن بينڊ جي درخواست.
پيٽيلا جي ٻنهي پاسن تي ڊگهو ڪرشنر پن ۽ ٽينشن بينڊ.
ڪراس ڪيو ويو Kirschner پنن ۽ پسمانده ٽينشن پٽي.
تنهن ڪري، هن بايوميڪينيڪل مطالعي جو مقصد 3 نون فيڪسيشن طريقن جو مقابلو ڪرڻ هو AO سون جي معيار سان تار ٽينشن بيڊنگ.
اسان جو پهريون مفروضو اهو هو ته ڪراس ٿيل ڪيف پنن کي استعمال ڪندي اڏاوتن جي بايوميڪنيڪل سالميت کي خراب نه ٿيڻ گهرجي. اسان جو ٻيو مفروضو اهو هو ته پسمانده TBW جا نتيجا معياري TBW وانگر هوندا.
طريقا
سادو ٽرانسورس پيٽيلر فريڪچر کي پينڊولم آر سان ڪٽيو ويو، ۽ 3 نيون ٽيڪنڪون پوءِ ترتيبوار طور تي گوڏن کي الڳ ڪرڻ لاءِ لاڳو ڪيون ويون ته جيئن انهن کي اهڙي طريقي سان ٺاهيو وڃي جيڪو انساني اناتومي جي بنياد تي محفوظ ۽ ٻيهر پيدا ٿيندڙ عمل جي نمائندگي ڪري (جيئن تصوير 2 ۽ 3 ۾ ڏيکاريل آهي). سڀ ڪاميابي سان حاصل ڪيا ويا. 3 نئين ٽيڪنالاجي جي بايو ميخانياتي سالميت کي جانچڻ لاءِ هڪ بايوميڪنيڪل ڊوائيس استعمال ڪيو ويو.
نتيجا
سڀني تجربن جا نتيجا شڪل 4 ۽ 5 ۾ ڏيکاريا ويا آھن.
نتيجن مان ظاهر ٿيو ته ننڍي ڪل فرائيچر گِپ ڊسپليسمينٽ سان ترتيب ڏنل ڪراسڊ ڪيرف پنن کي ليٽرل TBW (ٽيڪنيڪ 3) سان ملايو ويو، 100 سائيڪلن کان پوءِ 0.43 ايم ايم (رينج 0.10-0.80 ملي ايم) جي وچ واري فرڪچر گپ جي بي گھرڻ سان، خاص طور تي 2 ملي ايم جي بي گھرڻ کان هيٺ.
معياري TBW گڏيل ڪراس ٿيل ڪيرف پنن سان گڏ (ٽيڪنيڪ 1) ايندڙ بهترين هئي، جنهن ۾ 0.61 mm (0.06 کان 2.06 mm) جي وچ واري فرڪچر گپ جي بي گھرڻ سان.
اوسط لاڳو ٿيل لوڊ 69.2 N هو. AO معيار بدترين هو، 1.72 mm (0.47 کان 2.24 mm) جي وچين فائنل فريڪچر گپ جي بي گھرڻ سان ۽ 79.6 N جي اوسط لاڳو ٿيل لوڊ سان. AO معيار سڀ کان وڌيڪ خراب هو، 122mm کان 47.4.2mm جي وچين فائنل فريڪچر گپ جي بي گھرڻ سان.
في چڪر ۾ وڌندڙ بي گھرڻ جي لحاظ کان، ٻئي ڪراس ڪيل ڪيف (ٽيڪنڪس 1 ۽ 3) جوڙجڪ ننڍڙا بي گھرڻ ڏيکارين ٿا: آخري چڪر ۾ ٻنهي ڪراس ڪيل ڪيرف جي جوڙجڪ لاءِ 0.27 ملي ميٽر، 0.41 ملي ايم ۽ 0.60 ملي ايم جي مقابلي ۾، معياري AO لاءِ 0.41 mm ۽ 0.60 mm جي مقابلي ۾. اهو ثبوت آهي ته ڪراس ڪيل ڪيف ڍانچي فريڪچر کي وڌيڪ سختي ڏئي ٿي لوڊ جي هيٺان، اهو ثبوت آهي فريڪچر خال جي وڏي سختي جو لوڊ هيٺ ڏنل ڪراس ٿيل ڪلينچ پن ڍانچي طرفان ڏنل آهي.
بحث مباحثو
نتيجن مان معلوم ٿئي ٿو ته ڪرشنر پن کي ڀرپاسي جي نرم بافتن کان پري هڪ ڪراس جي شڪل واري ڍانچي ۾ ٻيهر ترتيب ڏيڻ، پر ان کي ساڳئي جهاز ۾ رکڻ (يعني پيٽيلا جي اڳئين محدب سطح جي پويان 5 ملي ميٽر)، بائيو ميڪنيڪل سالميت تي منفي اثر نه ٿو ڪري، بلڪه اندروني ڀڃڻ جي استحڪام کي مثبت طور تي متاثر ڪري ٿو. ڊگھي kerf پنن جي مقابلي ۾، صليب وارو ڍانچو فرڪچر بلاڪ کي اڳئين ٽينشن جي خلاف بهتر طور تي مستحڪم ڪرڻ لاءِ ظاهر ٿئي ٿو ۽ آرٽيڪل سطح تي دٻاءُ واري دٻاءُ کي وڌائي سگھي ٿو.
اهي ڊيٽا اسان جي پهرين مفروضي جي حمايت ڪن ٿا ته ڪراس ڪيل ڪيفوٽڪ پنن ڊگھي ڪائيفوٽڪ پنن جي مقابلي ۾ وڌيڪ خراب جراحي طريقا نه آهن، ۽ حقيقت ۾، ٻنهي جوڙجڪ ڪراس ڪيل ڪيفوٽڪ پنن کي استعمال ڪندي ڊگھي ڪيفوٽڪ پنن کان بهتر ڪم ڪن ٿيون. اسان جو ٻيو مفروضو متوازن رهي ٿو، ڇاڪاڻ ته اها هن مطالعي مان واضح نه ٿي رهي آهي ته ڇا ورهاڱي واري TBW جا نتيجا معياري TBW سان برابر آهن.
هي پهريون بائيو ميڪنيڪل مطالعو آهي جيڪو AO ٽيڪنڪ تي برتري ڏيکاري ٿو صرف TBW لاءِ جراحي طريقي جو جائزو وٺڻ سان. ڪابه اضافي قيمت نه آهي ۽ طريقيڪار تيز ٿي سگهي ٿو ڇاڪاڻ ته گهٽ نمائش گهربل آهي. ڪراس ڪيل ڪيفوٽڪ پنن جو استعمال ڀرپاسي جي نرم بافتن کي نقصان گھٽائي ٿو (خاص طور تي quadriceps ۽ patellar tendons). ان کان علاوه، جيڪڏهن سرجن ڍڪيل نرم بافتن جي معيار جي باري ۾ پريشان آهن ۽ اڳئين ڌاتو جي اندروني فڪسيشن جي جلن يا ڦهلائڻ جي خطري جي باري ۾، هن مطالعي کي انهن کي يقين ڏياريو وڃي ٿو ته TBW کي پٽيلا جي ٻنهي طرفن تي رکڻ هن کان بچي ٿو ۽ مجموعي فڪسشن کي بهتر بڻائي ٿو.
هن مطالعي مان اهو ظاهر ٿئي ٿو ته ٻه نوان ڪراس ٿيل ڪيف پن ٽيڪنڪ سون جي معيار کان وڌيڪ آهن جيڪي هن وقت AO پاران بيان ڪيل سادي ٽرانسورس پيٽيلا فريڪچر جي علاج ۾ آهن.
هي ويب سائيٽ ڪوڪيز ۽ ساڳي ٽيڪنالاجي استعمال ڪري ٿي ('ڪوڪيز'). توهان جي رضامندي سان مشروط، تجزياتي ڪوڪيز استعمال ڪندي ٽريڪ ڪرڻ لاءِ ڪھڙو مواد توھان جي دلچسپيءَ جو آھي، ۽ مارڪيٽنگ ڪوڪيز کي دلچسپيءَ تي ٻڌل اشتهار ڏيکارڻ لاءِ. اسان انهن قدمن لاءِ ٽئين پارٽي فراهم ڪندڙ استعمال ڪندا آهيون، جيڪي شايد ڊيٽا کي پنهنجي مقصدن لاءِ استعمال ڪري سگھن ٿا.
توھان 'سڀني کي قبول ڪريو' تي ڪلڪ ڪري يا پنھنجي انفرادي سيٽنگ لاڳو ڪرڻ سان پنھنجي رضامندي ڏيو. توھان جي ڊيٽا تي عمل ٿي سگھي ٿو ٽين ملڪن ۾ پڻ EU کان ٻاھر، جهڙوڪ يو ايس، جن وٽ ڊيٽا جي تحفظ جي برابر سطح نه آھي ۽ جتي، خاص طور تي، مقامي اختيارين جي رسائي کي مؤثر طريقي سان روڪيو نه ٿو سگھي. توهان ڪنهن به وقت فوري طور تي پنهنجي رضامندي کي رد ڪري سگهو ٿا. جيڪڏهن توهان 'سڀني کي رد ڪريو' تي ڪلڪ ڪريو ٿا، صرف سخت ضروري ڪوڪيز استعمال ٿينديون.
