3 Novae chirurgicae modalitates Oratio Patella Fracturae

Fracturae patellares rationem pro 1% omnium casuum traumaticorum, et norma currentis procedendi chirurgicam commendatur ad tractationem fracturae patellaris simplicium transversalium cum superficiei articularis obsessio est tensionis filum (TBW), quod agit quasi machinam antitensionem cum superficies patellar (extenta) viribus flectendis subiecta est.

Autem, complicationes huius procedendi includunt filum fixationis internae defectus, infectio et vulnus dehiscentia. Applicatio etiam filorum longitudinalium valde difficilis esse potest, praesertim cum detondent et sepeliant finem fili in tendinis patellae et tendinis quadriceps.

III novas artes disposuimus ad solidamentum fracturae patellae transversae iisdem materiis ac vexillum TBW utentibus.

1. applicatio figurae-of-octo cohortis tensionis filum cum kerf clavi transversis agitantibus.

2. longitudinales Kirschner clavi tensio et fasciae patellae utrinque.

3. transiit Kirschner paxillos tensio lateralis et loris.

Propositum ergo huius studii biomechanici erat comparare 3 novas methodos fixationis cum AO vexillum auri tensionis ligaturae. 

Prima nostra hypothesis erat, quod integritas biomechanica structurarum utens kerf transivit clavi non debilitari debet. Secunda hypothesis nostra erat ut laterales TBW similes proventus ad vexillum TBW haberent.

Methodi

Fractura patellaris transversalis simplex cum pendulo serrae truncata erat, et 3 novae artes dein successiue ad genua separata applicabantur, ut modo construi possent, quo modo procedendi tutam ac reproducibilem anatomiam humanam innixam repraesentabat (de quibus in Figuris II et III ostensum est). Omnia prospere gesta sunt. A fabrica biomechanica adhibita ad integritatem biomechanicam 3 novarum artium probandorum.

Proventus

Eventus omnium probationum in figuris 4 et 5 monstrantur.

Eventus ostendit figuram cum fractura minimae totius hiatus obsessionis fuisse clavi kerf transiens cum lateralibus TBW (ars 3), cum media fractura interstitio 0.43 mm (spatii 0.10—0.80 mm) post 100 cyclos, bene infra significantes obsessio 2 mm.

Vexillum TBW cum paxillo kerf traiecto coniunctum (ars I) altera optima erat, cum fractura media obsessio interstitium 0.61 mm (0.06 ad 2.06 mm).

Medium onus applicatum erat 69.2 N. Vexillum AO pessimum erat, cum media fractura finalis interstitium obsessio 1.72 mm (0.47 ad 2.24 mm) et medium applicatum pondus 79.6 N. Vexillum AO erat pessimum, cum media fractura finalis interstitium obsessio 1.72 mm (0.47 ad 2.24 mm).

In terminis incrementalibus displacentiae per cyclum, kerf transiit (technicae 1 et 3) structurae minora displacentia ostendunt: 0.27 mm pro utraque structura kerf transiit in ultimo cyclo, comparata ad 0.41 mm et 0.60 mm pro norma AO et structura kerf longitudinali cum TBW lateralibus respective. Hoc testimonium est quod structura kerf traiecta maiorem rigorem fracturae sub onere tribuit. Hoc testimonium est maioris rigoris fracturae hiatus sub onere dato per structuram acu Clinch transiit.

Discussion

Eventus suggerunt Kirschner clavum in structuram transversalem a circumfuso mollis textuum ablatam, sed in eodem plano (id est 5 mm post superficiem patellae anteriorem convexam), integritatem biomechanicam non negative afficit, sed potius stabilitatem fracturae fixationis internae afficit. Clavi kerf longitudinali comparati, structura cruciformi melius videtur stabilire impedimentum fracturae contra tensionem anteriorem et accentus compressivus in superficie articularis augere potest.

Hae notitiae primae hypothesin sustinent quae fibulae kyphoticae transierunt non graviore procedendi chirurgico longitudinali fibulae kyphoticae comparatae sunt, et re vera utraque structura melius quam longitudinales fibulas kyphoticas praestant, utentes fibulae kyphoticae transeuntes. Altera nostra hypothesis librata manet, quod ex hac investigatione incertum manet num eventus lateralium TBW cum vexillum TBW comparentur.

Hoc primum studium biomechanicum est ut praestantiam super AO technicis ostendat, simpliciter chirurgicam accessum ad TBW revalescens. Nulla addita pecunia et ratio velocior esse potest quia minus detectio requiritur. Usus clavorum kyphoticorum transientium damnum in fibras molles circumcirca reducit (maxime quadriceps et patellarum tendinum). Praeterea, si chirurgi circa qualitatem textuum mollium contectorum et periculum irritationis vel praefixationis metalli internae fixationis anterioris curant, hoc studium ad confirmandos eos debet qui TBW in utramque partem patellae ponendo hoc vitat et altiorem fixationem emendare facit.

Hoc studium demonstrat duas technologias nucleos novos transversos praestantiores esse vexillum auri nunc ab AO descriptum in curatione fracturae patellae simplicis transversae.