ಡಿಸ್ಟಲ್ ಟಿಬಿಯಲ್ ನೈಲ್: ಡಿಸ್ಟಲ್ ಟಿಬಿಯಲ್ ಮುರಿತಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಒಂದು ಪ್ರಗತಿ

ದೂರದ ಟಿಬಿಯಲ್ ಮುರಿತಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಮಿತಿಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ

ಡಿಸ್ಟಲ್ ಟಿಬಿಯಲ್ ಮುರಿತಗಳು ಕೆಳ ಅಂಗಗಳ ಮುರಿತದ ಸಾಮಾನ್ಯ ವಿಧವಾಗಿದೆ. ಲಾಕಿಂಗ್ ಪ್ಲೇಟ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಆಂಟಿಗ್ರೇಡ್ ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಉಗುರುಗಳಂತಹ ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಪ್ರತಿಯೊಂದೂ ಅವುಗಳ ನ್ಯೂನತೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ಲಾಕ್ ಪ್ಲೇಟ್ಗಳು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಸೋಂಕುಗಳು ಅಥವಾ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶದ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಚೇತರಿಕೆ; ಆಂಟಿಗ್ರೇಡ್ ಉಗುರುಗಳು ಕನಿಷ್ಠ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿಯಾಗಿದ್ದರೂ, ಅವು ಮೊಣಕಾಲಿನ ಕೀಲುಗಳನ್ನು ಹಾನಿಗೊಳಿಸಬಹುದು, ನೋವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು ಮತ್ತು ಅಸಮರ್ಪಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ ಅಥವಾ ದೋಷಪೂರಿತ ಅಪಾಯಗಳನ್ನು ಒಯ್ಯಬಹುದು, ಚೇತರಿಕೆಗೆ ಅಡ್ಡಿಯಾಗಬಹುದು.

ಹೊಸ ಪರಿಹಾರ: ಡಿಸ್ಟಲ್ ಟಿಬಿಯಲ್ ನೈಲ್ (ಡಿಟಿಎನ್)

ಹೊಸ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಆಯ್ಕೆ-ಡಿಸ್ಟಲ್ ಟಿಬಿಯಲ್ ನೈಲ್ (ಡಿಟಿಎನ್)-ಅದರ ವಿಶಿಷ್ಟ ರೆಟ್ರೋಗ್ರೇಡ್ ವಿನ್ಯಾಸದೊಂದಿಗೆ ದೂರದ ಟಿಬಿಯಲ್ ಮುರಿತಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಹೊಸ ದೃಷ್ಟಿಕೋನವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ.

ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಾನೀಕರಣ ಮತ್ತು ಕಡಿತದ ಸಿದ್ಧತೆ

ರೋಗಿಯನ್ನು ಸುಪೈನ್ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸ್ಥಳಾಂತರಗೊಂಡ ಮುರಿತಗಳನ್ನು ಕೈಯಾರೆ ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸಬೇಕು; ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, DTN ಅನ್ನು ಸೇರಿಸುವ ಮೊದಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡಲು ಕಡಿತ ಫೋರ್ಸ್ಪ್ಗಳನ್ನು ಬಳಸಿ. ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ ಫೈಬ್ಯುಲರ್ ಮುರಿತ ಇದ್ದರೆ, ಸರಿಯಾದ ಫೈಬ್ಯುಲರ್ ಜೋಡಣೆಯು ಟಿಬಿಯಲ್ ಕಡಿತಕ್ಕೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಫೈಬ್ಯುಲರ್ ಶಾಫ್ಟ್ ಮುರಿತಗಳನ್ನು ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಉಗುರುಗಳೊಂದಿಗೆ ಸ್ಥಿರಗೊಳಿಸಬಹುದು. ಪಾದದ ಸುತ್ತ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ, ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರದ ಕಡಿತ ಮತ್ತು ಫೈಬುಲಾದ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವು ದೋಷಪೂರಿತತೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಟಿಬಿಯಲ್ ಕಡಿತಕ್ಕೆ ಮುಂಚಿತವಾಗಿರಬೇಕು. ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಬಾಹ್ಯ ಸ್ಥಿರೀಕರಣದೊಂದಿಗೆ ತೆರೆದ ಮುರಿತಗಳಲ್ಲಿ, ಕಡಿತವನ್ನು ಸಾಧಿಸಲು ಫಿಕ್ಸೆಟರ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವಾಗ ಉಗುರು ಸೇರಿಸಬಹುದು.

ಬಾಹ್ಯ ಡೆಲ್ಟಾಯ್ಡ್ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜುಗಳನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಲು ಮಧ್ಯದ ಮ್ಯಾಲಿಯೋಲಸ್ನ ತುದಿಯಲ್ಲಿ 2-3 ಸೆಂ.ಮೀ ಉದ್ದದ ಛೇದನವನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಗೈಡ್ ಪಿನ್ ಅನ್ನು ಮಲ್ಲಿಯೋಲಸ್‌ನ ತುದಿಯಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಸ್ವಲ್ಪ ಮಧ್ಯದಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಚಿತ್ರ 2a), ಕೀಲಿನ ಮೇಲ್ಮೈಯಿಂದ 4-5 ಮಿಮೀ. ಲ್ಯಾಟರಲ್ ನೋಟವು ಇಂಟರ್ಕಾಂಡಿಲಾರ್ ಗ್ರೂವ್ (Fig. 2b) ಮೂಲಕ ಒಳಸೇರಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ, ಹಿಂಭಾಗದ ಟಿಬಿಯಾಲಿಸ್ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಹಾನಿಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುತ್ತದೆ. ಮೇಲ್ನೋಟದ ಡೆಲ್ಟಾಯ್ಡ್ ಲಿಗಮೆಂಟ್ ಅನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಿ, ನಂತರ ಮೆಟಾಫಿಸಲ್ ಪ್ರದೇಶದವರೆಗೆ ಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಕಾಲುವೆಯನ್ನು ಹಿಗ್ಗಿಸಲು ರೀಮರ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿ (ಚಿತ್ರ 2c). ಉಗುರು (Fig. 2d) ಸೇರಿಸಲು ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಮಧ್ಯದ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ ಬಳಿ ಕ್ಯಾನ್ಸಲ್ಲಸ್ ಮೂಳೆಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿ. DTN ಗಾತ್ರವನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸಲು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಉಗುರು ಸೇರಿಸಿ (Fig. 2e). ಐಟ್ರೊಜೆನಿಕ್ ಮಧ್ಯದ ಮ್ಯಾಲಿಯೊಲಾರ್ ಮುರಿತವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಸುತ್ತಿಗೆ ಅಥವಾ ಅತಿಯಾದ ತಿರುಚುವಿಕೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಿ. ದೂರದ ತಿರುಪುಮೊಳೆಗಳು ಪಾದದ ಜಂಟಿ ಅಥವಾ ಮುರಿತದ ಸ್ಥಳಕ್ಕೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಉಗುರು ಆಳವನ್ನು ಹೊಂದಿಸಿ. ನಿಕಟವಾಗಿ ಮತ್ತು ದೂರದಲ್ಲಿ ಇಂಟರ್ಲಾಕಿಂಗ್ ಸ್ಕ್ರೂಗಳೊಂದಿಗೆ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವನ್ನು ಸಾಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ತಕ್ಷಣದ ಪಾದದ ಜಂಟಿ ಚಲನಶೀಲತೆ ಮತ್ತು ಪಾದದಿಂದ ನೆಲಕ್ಕೆ ಸಂಪರ್ಕವನ್ನು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ನಂತರ
4-6 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ತೂಕವಲ್ಲದ ಹೊರೆಗೆ ಅನುಮತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ
8-12 ವಾರಗಳ ನಡುವೆ ಪೂರ್ಣ ತೂಕ-ಬೇರಿಂಗ್ಗೆ ಪ್ರಗತಿ, ಕ್ಯಾಲಸ್ ರಚನೆ ಮತ್ತು ನೋವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವಾಗ

ಪಾದದ ಜಂಟಿ ಚಟುವಟಿಕೆಯು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ತಕ್ಷಣವೇ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ

4-6 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ತೂಕವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಿ

8-12 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಪೂರ್ಣ ತೂಕದ ಹಂತಕ್ಕೆ ಕ್ರಮೇಣ ಪರಿವರ್ತನೆ

10 ರೋಗಿಗಳ ಅನುಸರಣೆ

ಒಂದು ಅಧ್ಯಯನವು 10 ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸಿತು (ಕೋಷ್ಟಕ 1). ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ 3 ತಿಂಗಳ ಹೊತ್ತಿಗೆ, 7 ಪ್ರಕರಣಗಳು ವಾಸಿಯಾದವು; ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳು 6 ತಿಂಗಳೊಳಗೆ ಗುಣಮುಖರಾಗುತ್ತಾರೆ. ವರಸ್ ಮತ್ತು ರಿಕರ್ವೇಟಮ್ ವಿರೂಪಗಳ ಪ್ರತಿ ಒಂದು ಪ್ರಕರಣವು ಸಂಭವಿಸಿದೆ. ಕಡಿತ, ಸೋಂಕು, ಇಂಪ್ಲಾಂಟ್-ಸಂಬಂಧಿತ ತೊಡಕುಗಳು ಅಥವಾ ಐಟ್ರೋಜೆನಿಕ್ ಗಾಯಗಳ ನಷ್ಟವನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ (ಕೋಷ್ಟಕ 2).

69 ವರ್ಷದ ಪುರುಷ ರೋಗಿ

DTN ಗಾಗಿ ಸೂಚನೆಗಳು

ಈ ಅಧ್ಯಯನವು AO 43-A ಮತ್ತು C1 ಮುರಿತಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ; C2 ಅನ್ನು ಸಹ ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ. DTN ಗಳು 7 mm ಮತ್ತು 8 mm ಉದ್ದದಲ್ಲಿ ಲಭ್ಯವಿವೆ, ಇದು ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಇಂಟರ್ಲಾಕಿಂಗ್ ಸ್ಕ್ರೂಗಳ ನಿಯೋಜನೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ. ಕೀಲಿನ ಮೇಲ್ಮೈಯಿಂದ 2-9 ಸೆಂ.ಮೀ ಎತ್ತರದಲ್ಲಿರುವ ಮುರಿತಗಳು DTN ಸ್ಥಿರೀಕರಣಕ್ಕೆ ಸೂಕ್ತ ಅಭ್ಯರ್ಥಿಗಳಾಗಿವೆ. ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು ಸಂಭಾವ್ಯವಾಗಿ AO 42 ಮುರಿತಗಳಿಗೆ ವಿಸ್ತರಿಸಬಹುದು.

ಬಯೋಮೆಕಾನಿಕಲ್ ಸ್ಥಿರತೆ

ಮಧ್ಯದ ಲಾಕಿಂಗ್ ಪ್ಲೇಟ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಆಂಟಿಗ್ರೇಡ್ ಉಗುರುಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ರೆಟ್ರೋಗ್ರೇಡ್ ಉಗುರುಗಳು ಉನ್ನತ ಅಕ್ಷೀಯ ಮತ್ತು ತಿರುಗುವಿಕೆಯ ಬಿಗಿತವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ಗ್ರೀನ್‌ಫೀಲ್ಡ್ ಮತ್ತು ಇತರರು. ಮೂರು ಸ್ಕ್ರೂಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ DTN ನಲ್ಲಿ ಎರಡು ಡಿಸ್ಟಲ್ ಸ್ಕ್ರೂಗಳನ್ನು ಬಳಸುವುದರಿಂದ 60-70% ಸಂಕುಚಿತ ಠೀವಿ ಮತ್ತು 90% ತಿರುಚು ಬಿಗಿತವನ್ನು ಸಾಧಿಸಲಾಗಿದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸುವ ಬಯೋಮೆಕಾನಿಕಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸಿತು. DTN ಲೋಡ್ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಮುರಿತದ ತುಣುಕಿನ ಚಲನೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿದೆ. 3 ತಿಂಗಳೊಳಗೆ ಗುಣವಾಗದ 3 ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಅಂಶಗಳು ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶ ಹಾನಿ, ಮೆಡುಲ್ಲರಿ ವಿಸ್ತರಣೆ, ಮುರಿತದ ಸ್ಥಳ ಮತ್ತು ಆಸ್ಟಿಯೊಪೊರೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ. DTN ಗಳು ಕೇವಲ ಮೂರು ಗಾತ್ರಗಳಲ್ಲಿ ಬರುವುದರಿಂದ ಮತ್ತು ದೂರದ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವು ಮೂರು ತಿರುಪುಮೊಳೆಗಳಿಗೆ ಸೀಮಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಅವುಗಳು ವಿಶಾಲವಾದ ಕಾಲುವೆಗಳು ಅಥವಾ ಆಸ್ಟಿಯೊಪೊರೊಟಿಕ್ ಮೂಳೆಗಳಲ್ಲಿ ಸಾಕಷ್ಟು ಸ್ಥಿರತೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಅಂತಹ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಆರಂಭಿಕ ತೂಕ-ಬೇರಿಂಗ್ ಅನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಸಂಪರ್ಕಿಸಬೇಕು.

DTN ನ ಪ್ರಯೋಜನಗಳು

ಲಾಕ್ ಪ್ಲೇಟ್‌ಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ, ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಉಗುರುಗಳು ಕಡಿಮೆ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶದ ಹಾನಿಯನ್ನುಂಟುಮಾಡುತ್ತವೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಶಕ್ತಿಯ ಆಘಾತದಿಂದ ತೀವ್ರವಾದ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶದ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವವರಿಗೆ ಸೂಕ್ತವಾಗಿದೆ. ಈ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, DTN ಗಳನ್ನು ಕೇವಲ ಆರು ಸಣ್ಣ ಛೇದನಗಳ ಮೂಲಕ ಸೇರಿಸಲಾಯಿತು, ಯಾವುದೇ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶದ ತೊಡಕುಗಳಿಲ್ಲ. ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಮೊಣಕಾಲು ಬಾಗುವಿಕೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುವುದಿಲ್ಲ, ಕಡಿತದ ನಷ್ಟದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸೀಮಿತ ಮೊಣಕಾಲಿನ ಚಲನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸೂಕ್ತವಾಗಿದೆ (ಉದಾ, ಮೊಣಕಾಲಿನ ಸಂಧಿವಾತ ಅಥವಾ ನಂತರದ TKA).

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಪಾಯಗಳು ಮತ್ತು ಮುನ್ನೆಚ್ಚರಿಕೆಗಳು

ಅಪಾಯಗಳು ಹಿಂಭಾಗದ ಟಿಬಿಯಾಲಿಸ್ ಸ್ನಾಯು ಮತ್ತು ಮಧ್ಯದ ಮ್ಯಾಲಿಯೋಲಾರ್ ಮುರಿತಕ್ಕೆ ಗಾಯವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ. ಮಧ್ಯದ ಮ್ಯಾಲಿಯೋಲಾರ್ ಮುರಿತಗಳನ್ನು ಟೆನ್ಷನ್ ಬ್ಯಾಂಡ್ ವೈರಿಂಗ್, ಪ್ಲೇಟಿಂಗ್ ಅಥವಾ ಬಾಹ್ಯ ಸ್ಥಿರೀಕರಣದೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬಹುದು.
ಫೈಬ್ಯುಲರ್ ನಾಚ್‌ಗೆ ಸ್ಕ್ರೂ ನುಗ್ಗುವಿಕೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಕಾಳಜಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ಸ್ಥಾನೀಕರಣ ಸಾಧನವು ಅದರ ತೂಕದ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ DTN ನ ಹಿಂಭಾಗದ ತಿರುಗುವಿಕೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು; ಫೈಬುಲಾ ಕಡೆಗೆ ತೋರಿಸಲು ಎರಡನೇ ತಿರುಪು ಹೊಂದಿಸಿ (Fig. 4c).

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಹೋಲಿಕೆ

ಆಂಟಿಗ್ರೇಡ್ ಉಗುರುಗಳಿಗೆ ಅನುಕ್ರಮವಾಗಿ 0-25% ಮತ್ತು 8.3-50% ನಷ್ಟು ಅಸಂಗತ ಮತ್ತು ಅಸಮರ್ಪಕ ಹೊಂದಾಣಿಕೆ ದರಗಳು; ಲಾಕ್ ಪ್ಲೇಟ್‌ಗಳಿಗೆ, 0-17% ಮತ್ತು 0-17%. ಈ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, ಎಲ್ಲಾ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಒಕ್ಕೂಟವನ್ನು ಸಾಧಿಸಿದವು, ಮತ್ತು ಕೇವಲ 20% ರಷ್ಟು ವಿರೂಪತೆ > 5° ಹೊಂದಿದ್ದು, ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ವಿಧಾನಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಬಹುದು. ಸೋಂಕಿನ ಪ್ರಮಾಣ: ಆಂಟಿಗ್ರೇಡ್ ಉಗುರುಗಳಿಗೆ ಮೇಲ್ಮೈ ಸೋಂಕು 0–8.3% ಮತ್ತು ಲಾಕ್ ಪ್ಲೇಟ್‌ಗಳಿಗೆ 0–23%; ಆಳವಾದ ಸೋಂಕು ಕ್ರಮವಾಗಿ 0-23% ಮತ್ತು 0-8.3%. ಈ ಅಧ್ಯಯನವು ಯಾವುದೇ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶದ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡಿಲ್ಲ, ಎರಡೂ ಪರ್ಯಾಯಗಳನ್ನು ಮೀರಿಸುತ್ತದೆ. ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಅಂಕಗಳು:

ಸಾರಾಂಶದಲ್ಲಿ, ಡಿಟಿಎನ್ ಲಾಕ್ ಪ್ಲೇಟ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಆಂಟಿಗ್ರೇಡ್ ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಉಗುರುಗಳ ಮೇಲೆ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ದೂರದ ಟಿಬಿಯಲ್ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಪರಿಹಾರವನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತದೆ.

DTN ಕನಿಷ್ಠ ಆಕ್ರಮಣಶೀಲತೆ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಸ್ಥಿರತೆ ಮತ್ತು ತ್ವರಿತ ಚೇತರಿಕೆಯ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ

ಇದು ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಿಗೆ ಮೌಲ್ಯಯುತವಾದ ಪರ್ಯಾಯವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಚಾರಕ್ಕೆ ಯೋಗ್ಯವಾಗಿದೆ