តើវីស pedicle ត្រូវបានបញ្ចូលយ៉ាងដូចម្តេច?

វិធីសាស្រ្តនៃការរកឃើញវីស

1 ។ ចំណុចចូល: កញ្ចឹងកទ្រូងនិងចង្កេះគឺខុសគ្នា។

2 ។ ចាប់យកមុំយន្ដហោះផ្ដេក (TSA) និងមុំយន្ដហោះ Sagittal (SSA) នៃការបញ្ចូលវីស: មុំ TSA អាចត្រូវបានវាស់ពីខ្សែភាពយន្ត CT ។ អេសអេសអេសមានទំនាក់ទំនងជាក់លាក់មួយជាមួយនឹងជំហររាងកាយហើយអាចគ្រប់គ្រងបានជាមួយអេសអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេ។

3 ។ ជម្រៅ: ប្រវែងនៃវីសឡើងដល់ 80% នៃប្រវែងនៃអ័ក្សដែលមានជីវឧស្ម័នមានកម្លាំងជីវគីមីគ្រប់គ្រាន់ហើយវាងាយស្រួលក្នុងការជ្រាបចូលក្នុងឆ្អឹង cortical និងធ្វើឱ្យខូចខាតដល់សរសៃឈាមប្រសិនបើវាវែងពេក។

4 ។ ប្រវែង: ពីការបញ្ចូលម្ជុលចង្អុលទៅ 83% នៃប្រវែងសរុបនៃ Cortex erterior នៃរាងកាយឆ្អឹងខ្នង។

ឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូន

វិធីសាស្រ្តនៃការបញ្ចូលវីសមាត់ស្បូន

វិធីសាស្ត្របញ្ចូលម្ជុល

នាពេលបច្ចុប្បន្ននេះវិធីសាស្រ្តសំខាន់នៃការបញ្ចូលម្ជុលគឺៈវិធីសាស្រ្តអាប់ម៉ាមីវិធីសាស្ត្រកំណត់ចំណាំសញ្ញាសំគាល់កាយវិភាគវិទ្យាដែលជួយថតរូបភាពតាមកុំព្យូទ័រ។ ល។

ចំណុចចូលផ្លូវឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូន

• នៅចំនុចប្រសព្វនៃ 5 មមខាងក្រោមបន្ទាត់ផ្តេកនៃគែមខាងលើនៃ lamina នៃអ័ក្ស C2 និង 7 មមនៅខាងក្រៅគែម medinal នៃប្រឡាយឆ្អឹងខ្នង។

• C3-C6 ប្រសព្វនៃបន្ទាត់ផ្តេក 1/4 ខាងលើនិងបន្ទាត់បញ្ឈរ 1/4 នៅខាងក្រោយប្លុកចំហៀង។

• C7 ចំនុចប្រសព្វនៃខ្សែពាក់ខ្សែក្រវ៉ាត់បញ្ឈរនៃប្លុកក្រោយៗនិងបន្ទាត់ផ្តេកពាក់កណ្តាលខាងលើ 1/4 គឺនៅខាងលើ។

  
  

មុំវីសមាត់ស្បូន

• C2 ទំនោរ 20-25 ° 10-15 °

• C3-C6 ទំនោរ 40-45 °យន្តហោះផ្តេកគឺស្របគ្នានឹងចំណុចទាញខាងលើនិងខាងក្រោម

• C7 ទំនោរ 30-40 អង្សារយន្តហោះផ្តេកគឺស្របគ្នានឹងចំណុចទាញខាងលើនិងខាងក្រោម

  
  

វីសឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូន

• C1 ~ C5 តម្រូវឱ្យវីសមានអង្កត់ផ្ចិត 3.5 មមនិងជម្រៅ 20 មម

ប្រសិនបើកម្ពស់នៃកន្លែងសំខាន់នៃអាត្លាសមានតិចជាង 4 មមវាត្រូវបានប្តូរទៅជាវីសម៉ាស់ក្រោយ។

ប្រសិនបើកម្ពស់ឬទទឹងរបស់ភូគីមានតិចជាង 5 មមវាត្រូវបានណែនាំឱ្យផ្លាស់ប្តូរទៅការជួសជុលវីសនៅពេលក្រោយ។

ការដាក់វីសនៅក្រោយមាត់ស្បូន

វិធីសាស្រ្តរបស់ Magerl : ចំណុចចូលវីសមានទីតាំងស្ថិតនៅ 1-2mm ខាងលើចំណុចកណ្តាលនៃជញ្ជាំងក្រោយនៃម៉ាស់ក្រោយ។ ទិសដៅចូលវីសគឺ 25-30 °នៅជាប់គ្នាហើយក្បាលត្រូវបានផ្អៀង 30 អង្សា (ស្របគ្នានឹងផ្ទៃមុខខាងលើ) ហើយ Cortex Converal ត្រូវបានខួង។ ការវាស់វែងជម្រៅបន្ទាប់ពីវីសឆ្អឹងឆ្មារ Cortical ទំហំ 3.5 មីល្លីម៉ែត្រ។

វិធីសាស្រ្ត Roy-Camille : ចំណុចចូលវីសមានទីតាំងស្ថិតនៅកណ្តាលខាងក្រោយនៃម៉ាស់ក្រោយ។ ទិសដៅនៃការចូលវីសគឺ 10 °នៅចុងទ្វីបនេះគឺ Cortex ក្រោយត្រូវបានខួងហើយ Cortex Converalal ត្រូវបានខួង; បន្ទាប់ពីសម្លេង, វីសប្រជ្រុយ Cortical ទំហំ 3.5 ម។ មត្រូវបានដាក់នៅ។

វិធីសាស្រ្តរបស់ Anderson : ចំណុចចូលវីសមានទីតាំងស្ថិតនៅ 1 មមនៅចំកណ្តាលនៃម៉ាស់ក្រោយគឺ 20 °នៅចុងទ្វីបហើយក្បាលត្រូវបានផ្អៀង 20 ដល់ 30 ដើម្បីខួងរន្ធហើយ Cortex ការពារត្រូវបានខួង។

បទពិសោធន៍សង្ខេប

(1) ការយកចិត្តទុកដាក់ពិសេសគួរតែត្រូវបានបង់ទៅឱ្យសុវត្ថិភាពនៃការផ្សាំវីស។ គ្រូពេទ្យវះកាត់គួរតែជ្រើសរើសវិធីសមស្របយោងទៅតាមភាពស្ទាត់ជំនាញនៃបច្ចេកទេសវង្វេងស្មារតីនៃកាយវិភាគសាស្ត្រនិងទីលានវីសភីលវីស។

(2) ការជួសជុលវីសនៅពេលក្រោយនៅក្នុងផ្នែក C3-C6 គឺសាមញ្ញនិងមានសុវត្ថិភាពជាងការជួសជុលវីស។

(3) ឧបករណ៍មិនអាចជ្រាបចូលទៅក្នុងជញ្ជាំងខាងក្រៅនៃផូនដែលបើមិនដូច្នេះទេវានឹងធ្វើឱ្យខូចសរសៃប្រសាទដែលនៅជាប់គ្នានិងសរសៃឈាម។

(4) មុំនៃការបញ្ចូលវីសគួរមានភាពខុសគ្នាជាមួយនឹងមុំនៃបណ្តាញឆ្អឹងខ្នង។

(5) ការជ្រៀតចូលនៃឆ្អឹង cortical នៅពីមុខរាងកាយឆ្អឹងខ្នងគួរតែត្រូវបានជៀសវាង។

(6) ហ្វ្លូរីប៉ូលីខនធ័រអាចរកទីតាំងបានយ៉ាងត្រឹមត្រូវនូវរាងកាយរបស់ឆ្អឹងខ្នងនិងកន្លែងទំនេរអន្តរប្រសាទនិងវីសផ្សាំដើម្បីការពារការទប់ស្កាត់ការប្រឡាក់ចូលក្នុងចន្លោះចន្លោះប្រហោងនិងប្រឡាយឆ្អឹងខ្នង។

Throtacic

ចំណុចចូលម្ជុល:

1 ។ Margel និង Roy Kamille បានយកចំនុចប្រសព្វនៃបន្ទាត់ផ្តេកនៃចំណុចកណ្តាលនៃដំណើរការផ្លាស់ប្តូរនិងបន្ទាត់បញ្ឈរនៃគែមខាងក្រៅនៃដំណើរការ art art art superior art ដែលមានលក្ខណៈលេចធ្លោដែលជាចំណុចចូល។

2 ។ អេបេរ៉ាយបានស្នើថាកណ្តាលនៃផែ្នក T1-T2 មានទីតាំងស្ថិតនៅ 7-8 មមនៅគែមខាងក្រៅនៃដំណើរការ art art ខ្ពស់ជាងនេះនិង 3-4 មមនៅលើបន្ទាត់ពាក់កណ្តាលនៃដំណើរការឆ្លងកាត់។ ~ 8 ម។ ម។

3 ។ គូរបន្ទាត់បញ្ឈរ 3 មមនៅខាងក្រៅចំណុចកណ្តាលនៃសន្លាក់ខាងក្រោមហើយគូរបន្ទាត់ផ្តេកពីមូលដ្ឋានខាងលើនៃដំណើរការនៃដំណើរការឆ្លងកាត់និងចំនុចប្រសព្វនៃបន្ទាត់ទាំងពីរគឺចំណុចចូលពីរគឺចំណុចចូលរបស់ក្រចក។

4 ។ នៅលើចំនុចប្រសព្វនៃអ័ក្សឡុងនៃដំណើរការដ៏ស្វិតស្វាញនៃដំណើរការដែលទាបជាងនិងបន្ទាត់ផ្តេកនៃចំណុចកណ្តាលនៃឫសនៃដំណើរការឆ្លងកាត់ 1 មមខាងក្រោមផ្នែកខាងក្រោម។

5 ។ នៅក្នុងករណីស្មុគស្មាញវាគឺជាជម្រើសដែលមានសុវត្ថិភាពក្នុងការយកចេញនូវលីមណាវីវីវីវីវីវីវីវីសដែលមាននៅក្រោមចក្ខុវិស័យផ្ទាល់។

មុំបញ្ចូលឆ្អឹងខ្នង thoracic

យន្ដហោះ Sagittal : ការថយចុះនៃទំនោររបស់ T1 ដល់ T12 ។ T1: 25 អង្សារ; T2: 20 អង្សារ; T3: 15 អង្សារ; T4-9: 10 អង្សារ; T10: 5 °; T11-12: 0 អង្សារ។

វីសផូផូវីតនៃឆ្អឹងខ្នងខាងលើគួរមានមុំមានមុំ 10-20 ដែលមានយន្ដហោះដែលមានជ័រកៅស៊ូហើយវីសផូស៊ីននៃឆ្អឹងខ្នងកណ្តាលនិងផ្នែកខាងក្រោមគួរតែមានមុំដែលមានទំនោរនៅថ្ងៃទី 0-10 ដែលមានយន្ដហោះដែលមានទឹកក្រឡុក។ លោក Ebraeim បានស្នើថាវីស Pedice T1 និង T2 គួរតែមានទំនោរ 30-40 °ជាមួយយន្តហោះ Sagittal, T3-T11 គួរតែ 20-25 °និង T12 គួរតែ 10 °។

យន្ដហោះផ្ដេក : គួរតែស្របគ្នានឹងចំណុចទាញខាងលើនិងទាប។

វីសនៃការជ្រើសរើសឆ្អឹងខ្នងផ្លូវថ្នល់

• t1 ~ t5 ត្រូវការអង្កត់ផ្ចិតវីស 3.5 ~ 4.0 មម

• T6 ~ T10 ត្រូវការ 4,0-5,0mm

• T11, T12 ត្រូវការ 5,5 មម

• 
  

សម្រាប់មនុស្សពេញវ័យអង្កត់ផ្ចិតនៃវីលផូធ័រថុយគឺតិចជាង 5 មមហើយវាមានហានិភ័យនៃការបែកខ្ចាត់ខ្ចាយវីស។ ក្នុងករណីជាច្រើននៃឆ្អឹងខ្នងពាក់កណ្តាលឆ្អឹងខ្នងវីសវីសធំជាង 5 មមមានអង្កត់ផ្ចិតមិនអាចត្រូវបានដាក់ដែលអាចនាំឱ្យមានជំងឺឆ្លងយ៉ាងងាយស្រួល។

អ្នកប្រាជ្ញខ្លះប្រើកន្លែងដាក់នៅពេលក្រោយនៃផូ le ដែលដោះស្រាយបញ្ហានេះបានយ៉ាងល្អ។ ចុចចុងនៃដំណើរការផ្លាស់ប្តូរដើម្បីបញ្ចូលម្ជុលហើយខ្សែពាក់កណ្តាលនៃដំណើរការផ្លាស់ទីលំនៅគឺផ្ដេក។ បង្វែររន្ធតូចមួយជាមុនសិនហើយទិសដៅនៃអេអេលអេចដែលប្រសព្វគ្នាដែលមានគែមក្រោយនៃសន្លាក់ផ្ទៃខាងមុខនៃឆ្អឹងកងខ្នង។ មុំដែលមានយន្ដហោះ Sagittal មានទំហំ 25-40 ដឺក្រេហើយកំរិតកើនឡើងបន្តិចម្តង ៗ ពី T12 ឡើងលើ។

វីសដែលបានបញ្ចូលនឹងឆ្លងកាត់ដំណើរការផ្លាស់ប្តូរផ្នែកនៃដំណើរការនៃតម្លៃសំលៀកបំពាក់រួមគ្នារបស់ក្រុមហ៊ុនរួមគ្នានិងជញ្ជាំងក្រោយនៃរាងកាយឆ្អឹងខ្នង។ ដោយសារផ្លូវបញ្ចូលវីសមានទីតាំងនៅខាងក្រៅសន្លាក់ផ្ទៃមុខវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការចូលប្រឡាយឆ្អឹងខ្នងដែលមានសុវត្ថិភាពជាងនេះ។ លើសពីនេះទៀតការកើនឡើងនៃមុំដែលមានទំនោរធ្វើឱ្យវីសវែងជាងមុន។ , ក្រាស់, ក្រាស់, កម្លាំងថេរ, កម្លាំងថេរ, ជួរ, ជួរ, មុំពុះមានទំហំធំ, វីសអាចមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងបន្ទាត់ហើយការជួបប្រជុំគ្នាកាន់តែងាយស្រួល។

ឆ្អឹងខ្នងចង្កេះ

ចំណុចចូលចង្កេះ

1 ។ វិធីសាស្រ្តបញ្ចូលម្ជុលនៅ Apex នៃ Ridge Ridge (ចំណុចប្រជុំនៃដំណើរការគ្រឿងបន្លាស់នៅលើផ្នែកខាងចុងនៃដំណើរការឫសគល់ខ្ពស់ជាងនេះគឺមានចំនួន 98%) ហើយដំណើរការគ្រឿងបន្លាស់ត្រូវបានខាំដោយទីតាំង។

2

3 ។ នៅក្នុងករណីស្មុគស្មាញវាគឺជាជម្រើសដែលមានសុវត្ថិភាពក្នុងការយកផ្នែកខ្លះនៃខាមីណាវីវីវីវីវីវីវីសដែលមាននៅក្រោមចក្ខុវិស័យផ្ទាល់។

មុំវីសស្ពៃចង្កេះ

• យន្ដហោះ Sagittal : L1-L3 មានលេខប្រាំបួននៃការបញ្ច្រាស 5-10 ដឺក្រេ L4-L5 មានលេខសម្ងាត់ 10-15 ដឺក្រេ 10-15 ដឺក្រេ។

• មុំយន្ដហោះផ្តេក : L1-4: ស្របគ្នានឹងការពន្យារពេល; L5: 10 ដឺក្រេនៃទំនោរធ្លាក់ចុះ (រាងកាយឆ្អឹងខ្នង L5 ថយក្រោយ) ។

  
  

វីសជម្រើសនៃខ្នងចង្ក្រាន

• L1 ~ L5 ត្រូវការអង្កត់ផ្ចិតវីស 6.5 មម, វីស 40-45ML

  
  

ការប្រុងប្រយ័ត្នក្នុងការវះកាត់

1 មុនពេលវះកាត់វាត្រូវតែមានទិដ្ឋភាពផ្នែកខាងមុខច្បាស់លាស់និងក្រោយនៃឆ្អឹងខ្នងចង្កេះ។ ទិដ្ឋភាពមុនបង្ហាញពីទីតាំងរបស់វីសក្នុងទិសដៅផ្ដេកហើយទិដ្ឋភាពក្រោយអាចចង្អុលបង្ហាញទីតាំងរបស់វីសក្នុងទីតាំងបញ្ឈរ។

2 ។ ចំណុចចូលគួរតែមានភាពត្រឹមត្រូវនិងពង្រីកយ៉ាងត្រឹមត្រូវហើយឆ្អឹង cortical នៅចំណុចយុថ្កាអាចត្រូវបានយកចេញដោយការបើកសាជីជ្រុងត្រីកោណឬរ៉ូដេន។

3 ។ បន្ទាប់ពីកំណត់ទិសដៅទូទៅសូមប្រើកម្លាំងសមស្របដើម្បីបើកសៀគ្វីដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ ការស៊ើបអង្កេតបន្ទាន់ - ទិព្វមិនគួរជួបប្រទះភាពធន់នឹងភាពជាក់ស្តែងក្នុងកំឡុងពេលបញ្ចូលមមាញឹកទេ។ មិនគួរមានអត្ថន័យនៃ 'ការបរាជ័យ ' ឬភាពធន់ទ្រាំភ្លាមៗទេ។ នៅពេលដែលភាពធន់ទ្រាំត្រូវបានជួបប្រទះក្នុងរយៈពេល 5 ~ 15 មមវាគួរតែត្រូវបានទាន់ពេលវេលា។ លៃតម្រូវចំណុចចូលម្ជុលនិងមុំ។ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះភាពធន់ទ្រាំខ្លាំងវាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យចាកចេញមុនហើយជ្រើសរើសទិសដៅចូលម្តងទៀត។ ត្រូវប្រាកដថាធ្វើតាមការណែនាំរបស់ភេក។ ផ្នែកខាងក្នុងនៃ pedicle នេះគឺឆ្អឹងដែលមិនមានជាតិឆ្អឹងនិងខាងក្រៅគឺឆ្អឹង cortical, ដែលអាចត្រូវបានដឹកនាំដោយស្វ័យប្រវត្តិ, បានផ្តល់ឱ្យថាចំណុចចូលគឺត្រឹមត្រូវនិងពង្រីកបានត្រឹមត្រូវ; ទំនោរ 10-15 °ទៅខ្សែពាក់កណ្តាលតែយកចិត្តទុកដាក់លើយន្តហោះស្របទៅនឹងគែមខាងលើនៃរាងកាយឆ្អឹងខ្នងហើយយល់ជម្រៅប្រហែល 3 ស។ ម។ អារម្មណ៍គឺសំខាន់ណាស់។

4 ។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការប្រើ Pedice ការស៊ើបអង្កេតដើម្បីស៊ើបអង្កេតជញ្ជាំងទាំងបួនជាពិសេសជញ្ជាំងខាងក្នុងនិងខាងក្រោម។

5 ។ នៅពេលដែលភាពខុសគ្នានៃកាយវិភាគសាស្ត្ររវាងឆ្អឹងខ្នងទាបនិងចង្កេះទាបខាំបិទដំណើរការគ្រឿងបន្លាស់និងដំណើរការ art art ទាបជាងនេះដោយផ្នែកខ្លះខាំលើដំណើរការផ្ទៃខាងក្រោយហើយមើលដោយផ្ទាល់នៅជញ្ជាំងខាងក្នុងនៃ pedicle និងច្រកចូល pedicle ។

6 ការបង្វិលគឺជារឿងសំខាន់ហើយទៅមុខគឺការបន្ថែម។ ខណៈពេលដែលជឿនលឿននិងការសាកល្បងធ្វើឱ្យបញ្ឈប់នៅពេលអ្នកមើលឃើញថាពិបាកលៃតម្រូវឱ្យបានទាន់ពេលវេលាប្រើកម្លាំងម្រាមដៃកុំធ្វើឱ្យខូច។

7 ។ អង្កត់ផ្ចិតនៃវីសមិនគួរលើសពី 83% នៃអង្កត់ផ្ចិតនៃ cortex ខាងក្រៅនៃ pedicle នេះទេ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីទិញការផ្សាំថ្នាំនិងឧបករណ៍ឆ្អឹង?

សរមាប់ ទាំង, យើងមានបន្ទាត់ផលិតផលពេញលេញនៃការវះកាត់ឆ្អឹងដែលមានការវះកាត់វះកាត់និងឧបករណ៍ដែលត្រូវគ្នា, ផលិតផលរួម ការផ្សាំឆ្អឹងខ្នង, ក្រចក intriamhullary, ចានស្នូ, ចានចាក់សោ, cranial-maxillofacial, សិប្បនិម្មិត, ឧបករណ៍ថាមពល, អ្នកជួសជុលខាងក្រៅ, arthroscopy, ការថែទាំពេទ្យសត្វ និងឈុតឧបករណ៍គាំទ្ររបស់ពួកគេ។

លើសពីនេះទៀតយើងប្តេជ្ញាអភិវឌ្ឍផលិតផលថ្មីៗជាបន្តបន្ទាប់និងពង្រីកខ្សែផលិតផលដើម្បីបំពេញតម្រូវការវះកាត់របស់វេជ្ជបណ្ឌិតនិងអ្នកជំងឺកាន់តែច្រើននិងធ្វើឱ្យក្រុមហ៊ុនរបស់យើងមានការប្រកួតប្រជែងកាន់តែខ្លាំងឡើងនៅក្នុងឧស្សាហកម្មនិងឧស្សាហកម្មឧបករណ៍ទាំងមូល។

យើងនាំចេញទូទាំងពិភពលោកដូច្នេះអ្នកអាចធ្វើបាន ទាក់ទងមកយើងខ្ញុំ តាមអ៊ីម៉ែលសុន្ទរកថា SOMALLY@oRThopedic -china.com សម្រាប់ការដកស្រង់ឥតគិតថ្លៃឬផ្ញើសារនៅលើ WhatsApp សម្រាប់ការឆ្លើយតបរហ័ស +86 - 18112515727 0 18112515727 0 18112515727 0 18112515727 0 18112515727 0 18112515727 0 18112515727) ។

ប្រសិនបើចង់ដឹងព័ត៌មានបន្ថែមសូមចុច czmeditech ដើម្បីស្វែងរកព័ត៌មានលម្អិតបន្ថែមទៀត។