Wéi ginn Pedikelschrauwen agebaut?

Pedicle Schraube Placement Method

1. Den Entréespunkt: den Hals, d'Këscht an d'Taille sinn ënnerschiddlech;

2. Grëff den horizontalen Fligerwénkel (TSA) a Sagittalplanewinkel (SSA) vun der Schraufentrée: Den TSA-Wénkel kann aus dem CT-Film gemooss ginn. D'SSA huet eng gewësse Relatioun mat der Kierper Positioun, a kann mat der C-Aarm während der Operatioun kontrolléiert ginn.

3. Déift: D'Längt vun der Schraube erreecht 80% vun der Längt vun der Pedikelachs fir genuch biomechanesch Kraaft ze kréien, an et ass einfach, de kortikale Knach ze penetréieren an d'Bluttgefässer ze beschiedegen, wann et ze laang ass.

4. Längt: vum Nadel-Insertiounspunkt op 83% vun der Gesamtlängt vum anteriore Cortex vum Wirbelkierper.

Gebärmutterkierper

Gebärmutterkierper Schraube-Insertiounsmethod

Method vun der Nadelinféierung

Am Moment sinn d'Haaptmethoden vun der Nadelaféierung: Abumi Method, anatomesch Landmark Positionéierungsmethod, Computer-aided Imaging Positionéierungsmethod, etc.

cervical Wirbelsail Entrée Punkt

• Op der Kräizung vun 5mm ënner der horizontaler Linn vun der ieweschter Kante vun der Lamina vun der C2 Achs an 7mm ausserhalb vun der medialer Rand vum Spinalkanal.

• C3-C6 D'Kräizung vun der ieweschter Mëtt 1/4 horizontal Linn an der Mëtt baussenzegen 1/4 vertikal Linn op de Réck vun der Säit Block.

• C7 D'Kräizung vun der vertikaler Mëttellinn vum laterale Block an der ieweschter Mëtt 1/4 horizontaler Linn ass uewen.

  
  

Gebärmutterkierper Schrauwen Wénkel

• C2 Schréiegt 20-25° Schréiegt 10-15°

• C3-C6 Schréiegt 40-45 °, den horizontalen Plang ass parallel zu den ieweschte an ënneschten Endplaten

• C7 Neigung 30-40°, den horizontalen Plang ass parallel zu den ieweschten an ënneschten Ennplacken

  
  

Gebärmutterkierper Schraube

• C1-C5 erfuerdert Schrauwen mat engem Duerchmiesser vun 3,5 mm an enger Déift vun 20 mm

Wann d'Héicht vum posteriore Bogen vum Atlas manner wéi 4mm ass, gëtt et zu enger lateraler Masseschraube geännert.

Wann d'Héicht oder d'Breet vun der Pedikel vun der Achs manner wéi 5 mm ass, ass et recommandéiert ze änneren op lateral Masseschrauwen Fixatioun.

Gebärmutterkierper lateral Mass Schrauwen Placement

D'Methode vum Magerl : De Schraufentrée läit 1-2mm iwwer dem Mëttelpunkt vun der hënneschter Mauer vun der lateraler Mass; D'Schraube-Entrée Richtung ass 25-30 ° lateral geschnidden, an de Kapp ass 30 ° gekippt (parallel zu der ieweschter artikulärer Uewerfläch), an de kontralaterale Cortex gëtt gebrillt; Déiftmiessung Nom Schrauwen an 3,5 mm kortikale Schankenschrauwen.

Roy-Camille Method : de Schraufentrée Punkt läit am Zentrum vun der Récksäit vun der lateraler Mass; d'Schraube-Entrée Richtung ass 10 ° lateral, de vertikale posteriore Cortex gëtt gebohrt, an d'Kontralateral Cortex gëtt gebuert; nom Toun gëtt eng 3,5 mm kortikaal Schankenschraube erageschrauft.

D'Anderson Method : De Schraunagangspunkt läit 1mm am Zentrum vun der lateraler Mass, d'Schrauwenentrée Richtung ass 20° lateral, an de Kapp gëtt 20° bis 30° gekippt fir d'Lach ze bueren, an de kontralaterale Cortex gëtt gebiert.

Erfahrung Resumé

(1) Besonnesch Opmierksamkeet sollt op d'Sécherheet vun der Schraubeimplantatioun bezuelt ginn. De Chirurg soll déi entspriechend Method wielen no der Meeschterschaft vun der Gebärmutterhals Anatomie a Pedikelschrauftechnik.

(2) D'lateral Mass Schraube Fixatioun am C3-C6 Segment ass méi einfach a méi sécher wéi d'Pedikel Schraube Fixatioun.

(3) D'Tool kann net an d'äusseren Mauer vum Pedikel penetréieren, soss wäert et d'Nerven an d'Bluttgefässer beschiedegen.

(4) De Wénkel vun der Schraube-Insertioun soll mat dem Wénkel vum Wirbelbogen variéieren.

(5) Pénétratioun vum kortikale Knach virum Wirbelkierper soll vermeit ginn.

(6) Intraoperative Fluoroskopie kann de Wirbelkierper an den intervertebrale Raum präzis lokaliséieren, a präzis Schrauwen implantéieren fir Schrauwen an den intervertebrale Raum a Spinalkanal ze verhënneren.

Thoracic

Nadel Entrée Punkt:

1. D'Margel an de Roy Camille hunn d'Kräizung vun der horizontaler Linn vum Mëttelpunkt vum transversale Prozess an der vertikaler Linn vum baussenzege Rand vum Superior Artikuläre Prozess als Entréespunkt geholl.

2. Ebraheim proposéiert datt d'Zentrum vun der Pedikel vun T1-T2 7-8 mm am äusseren Rand vum superior artikuläre Prozess läit, an 3-4 mm op der Mëttellinn vum transversale Prozess. ~8mm.

3. Zeechnen eng vertikal Linn 3 mm ausserhalb vum Mëttelpunkt vum ënneschten Gelenk, a zéien eng horizontale Linn vun der ieweschter 1/3 vun der Basis vum transversale Prozess, an d'Kräizung vun den zwou Linnen ass den Nagelentrée.

4. Op der Kräizung vun der Mëttellinn vun der Längsachs vum inferior artikuläre Prozess an der horizontaler Linn vum Mëttelpunkt vun der Wurzel vum transversale Prozess, 1 mm ënner der Facett;

5. A komplexe Fäll ass et eng sécher Wiel fir en Deel vun der Lamina ze entfernen an d'Pedikelschrauwen ënner direkter Visioun ze implantéieren.

Thoracic Wirbelsäit Aféierung Wénkel

Sagittal Plang : Ofsenkung vun der Pedikel Neigung vun T1 op T12. T1: 25°; T2: 20°; T3: 15°; T4-9: 10°; T10: 5°; T11-12: 0°.

D'Pedikelschrauwen vun der ieweschter thoracesch Wirbelen sollten e Neigungswinkel vun 10-20 ° mat der Sagittalfläch hunn, an d'Pedikelschrauwen vun der mëttlerer an der ënneschter thoracescher Wirbelen sollten e Neigungswinkel vun 0-10 ° mat der Sagittalfläch hunn. Ebraheim proposéiert datt T1 an T2 Pedikelschrauwen 30-40 ° Neigung mat der Sagittalfläch sinn, T3-T11 soll 20-25 ° sinn, an T12 soll 10 ° sinn.

Horizontale Plang : soll parallel zu der ieweschter an ënneschter Endplate sinn.

Thoracic Wirbelsäule Auswiel Schraube

• T1 ~ T5 brauchen Schrauwen Duerchmiesser 3.5 ~ 4.0mm

• T6-T10 brauch 4.0-5.0mm

• T11, T12 brauchen 5,5 mm

• 
  

Fir Erwuessener ass den Duerchmiesser vun der thoracesch Pedikelschraube manner wéi 5 mm, an et besteet e Risiko vu Schraubebroch. A ville Fäll vun der Mëtt-Thoracic Wirbelsäule, Schrauwen méi grouss wéi 5 mm Duerchmiesser kënnen net plazéiert ginn, wat liicht zu Pedikelbroch féieren kann.

E puer Geléiert benotzen d'lateral Plazéierung vum Pedikel, wat dëse Problem ganz gutt léist. Klickt op den Tipp vum transversale Prozess fir de Pin anzeginn, an d'Mëttellinn vum transversale Prozess ass horizontal. Maacht e klengt Lach fir d'éischt, an d'Richtung vun der Awl schneide sech mat der lateraler Kante vun der Facettegelenk vun der Wirbelsäit. De Wénkel mat der Sagittalfläch ass 25-40 Grad, an de Grad eropgeet vun T12 no uewen.

Déi agebaute Schraube passéiert duerch de transversale Prozess, Deel vum costotransverse Prozess, de costovertebrale Gelenk an d'lateral Mauer vum Wirbelkierper. Well d'Schraube-Insertiounsroute ausserhalb vum Facettgelenk läit, ass et onméiglech an de Spinalkanal anzeginn, wat méi sécher ass. Zousätzlech mécht d'Erhéijung vum Neigungswénkel d'Schraube méi laang. , méi déck, d'Fixatiounskraaft gëtt erhéicht, d'Implantatiounswinkelberäich ass grouss, d'Schrauwen kënnen an enger Linn plazéiert sinn, an d'Versammlung ass méi bequem.

Lendenwirbelsäule

Lendeger Entrée Punkt

1. Nadel Aféierungsmethod um Spëtzt vun der Herringbone Gruet (de Treffpunkt vun der Accessoir Prozess Gruet op der posterolateral Säit vun der Wuerzel vun der superior articular Prozess an der isthmus Kamm), d'Variatioun vun dëser Positioun ass kleng (den Optriede Taux ass 98%), an den Accessoir Prozess gebass gin duerch Positionéierung.

2. Kräizungsmethod: d'Kräizung vun der Mëttellinn vun der transversaler Achs vum transversale Prozess an der Längsachs ausserhalb vum Facettegelenk, oder der äusserst Rand vum superior artikuläre Prozess,

3. A komplexe Fäll ass et e séchere Choix fir en Deel vun der Lamina ze entfernen an d'Pedikelschrauwen ënner direkter Visioun ze implantéieren.

Lendeger Schrauwen Wénkel

• Sagittal Plangwénkel : L1-L3 hunn 5-10 Grad vun Inversioun, L4-L5 hunn 10-15 Grad vun Inversioun.

• Horizontale Plangwénkel : L1-4: parallel zum Ennplack; L5: 10 Grad vun der Neigung no ënnen (L5 vertebrale Kierper no hannen).

  
  

Lendenwirbelsäule Auswielschraube

• L1 ~ L5 brauchen Schraube Duerchmiesser 6.5mm, 40-45mml Schraube

  
  

Chirurgie Precautiounen

1. Virun der Operatioun muss et eng kloer frontal a lateral Vue vun der Lendegerwirbelsäule sinn. D'anterior Vue weist d'Positioun vun der Schraube an der horizontaler Richtung, an d'lateral Vue kann d'Positioun vun der Schraube an der vertikaler Positioun uginn.

2. D'Entrée Punkt soll genee an adequat vergréissert ginn, an de cortical Knach um Ankerpunkt kann duerch d'Ouverture vun der dräieckeger Pyramid oder der rongeur ewechgeholl ginn.

3. No der Bestëmmung vun der allgemenger Richtung, benotzt entspriechend Kraaft fir de Circuit suergfälteg opzemaachen. Déi stompeg Spëtzesonde soll net evident Widderstand stousse wärend der Nadelaféierung. Et soll kee Sënn vun 'Feeler' oder plötzlech Resistenz ginn. Wann Resistenz an den éischte 5 ~ 15mm begéint ass, sollt et fristgerecht sinn. Ajustéieren d'Nadel Entrée Punkt an Wénkel. Wann Dir staark Widderstand begéint, ass et recommandéiert fir d'éischt erauszegoen an d'Richtung nei ze wielen fir anzeginn. Gitt sécher d'Richtung vum Pedikel ze befollegen. Déi bannenzeg vun der Pedikel ass cancellous Schanken an der baussecht ass cortical Schanken, déi relativ automatesch guidéiert kënne ginn, virausgesat datt d'Entrée Punkt richteg a richteg vergréissert ass; Schréiegt 10-15° op d'Mëttlinn, oppassen op de Fliger parallel zum ieweschten Rand vum Wirbelkierper, a gräifen d'Tiefe vun ongeféier 3cm. Gefill ass wichteg.

4. Et ass ganz wichteg fir d'Pedikelsonde ze benotzen fir déi véier Maueren ze probéieren, besonnesch déi bannenzeg, ënnescht an ënnen Maueren.

5. Wann den anatomeschen Ënnerscheed tëscht den ënneschten thoracic a Lendeger Wirbelen onkloer ass, bäisst den Accessoirprozess an den ënneschten Artikuläre Prozess, an dann deelweis den ieweschte artikuläre Prozess of, a kuckt direkt op d'Bannenmauer vum Pedikel an d'Entrée vum Pedikel.

6. Et ass besser dobaussen ze goen wéi bannen, eropgoen an net erof goen; D'Rotatioun ass den Haapt Saach, a vir ass den Zousaz; beim Fortschrëtt a probeieren, stoppen wann Dir schwéier gesitt, an der Zäit ajustéieren, nëmmen Fanger Kraaft benotzen, net kräfteg verdréien.

7. Den Duerchmiesser vun der Schraube däerf net méi wéi 83% vum Duerchmiesser vum äusseren Cortex vum Pedikel sinn.

Wéi kaafen orthopädesch Implantater an orthopädesch Instrumenter?

Fir CZMEDITECH , mir hunn eng ganz komplett Produktlinn vun orthopädesche Chirurgie Implantater an entspriechend Instrumenter, d'Produkter inklusiv Wirbelsäule implants, intramedulläre Nägel, Trauma Plack, Sperrplack, kranial-maxillofacial, prosthesis, Muecht Handwierksgeschir, extern fixatoren, arthroscopy, Veterinärversuergung an hir Ënnerstëtzungsinstrumentsets.

Zousätzlech si mir engagéiert fir kontinuéierlech nei Produkter z'entwéckelen an d'Produktlinnen auszebauen, fir d'chirurgesch Bedierfnesser vu méi Dokteren a Patienten z'erreechen, an och eis Firma méi kompetitiv an der ganzer globaler orthopädescher Implantate an Instrumenterindustrie maachen.

Mir exportéieren weltwäit, sou datt Dir kënnt kontaktéiert eis op E-Mailadress song@orthopedic-china.com fir e gratis Devis, oder schéckt e Message op WhatsApp fir eng séier Äntwert +86- 18112515727 .

Wann Dir méi Informatioun wëllt wëssen, klickt CZMEDITECH fir méi Detailer ze fannen.