Kif jiddaħħlu l-viti tal-pediki?

Metodu ta 'tqegħid tal-kamin tal-pedikli

1. Il-punt tad-dħul: L-għonq, is-sider u l-qadd huma differenti;

2. Aqbad l-angolu tal-pjan orizzontali (TSA) u l-angolu tal-pjan sagittali (SSA) tad-dħul tal-kamin: l-angolu TSA jista 'jitkejjel mill-film CT. L-SSA għandha ċerta relazzjoni mal-pożizzjoni tal-ġisem, u tista 'tiġi kkontrollata ma' l-arm C matul l-operazzjoni.

3

4. Tul: Mill-punt ta 'inserzjoni tal-labra għal 83% tat-tul totali tal-kortiċi anterjuri tal-korp vertebrali.

L-ispina ċervikali

Metodu ta 'inserzjoni tal-kamin tal-pedikolu ċervikali

Metodu ta 'inserzjoni tal-labra

Fil-preżent, il-metodi ewlenin ta 'inserzjoni tal-labra huma: metodu abumi, metodu ta' pożizzjonament ta 'monument anatomiku, metodu ta' pożizzjonament ta 'immaġini megħjun mill-kompjuter, eċċ.

punt tad-dħul tas-sinsla ċervikali

• Fl-intersezzjoni ta '5mm taħt il-linja orizzontali tat-tarf ta' fuq tal-lamina tal-assi C2 u 7mm barra t-tarf medjali tal-kanal spinali.

• C3-C6 L-intersezzjoni tal-linja ta 'fuq tan-nofs 1/4 orizzontali u n-nofs ta' barra 1/4 linja vertikali fuq wara tal-blokka tal-ġenb.

• C7 L-intersezzjoni tal-linja tan-nofs vertikali tal-blokka laterali u l-linja ta 'fuq 1/4 orizzontali hija' l fuq.

  
  

Angolu tal-Invitar tal-vertebra ċervikali

• C2 inklinazzjoni 20-25 ° inklinazzjoni 10-15 °

• C3-C6 Inkline 40-45 °, il-pjan orizzontali huwa parallel mal-pjanċi ta 'fuq u t'isfel

• Inklinazzjoni C7 30-40 °, il-pjan orizzontali huwa parallel mal-pjanċi ta 'fuq u t'isfel

  
  

Kamin tas-sinsla ċervikali

• C1 ～ C5 jeħtieġu viti b'dijametru ta '3.5mm u fond ta' 20mm

Jekk l-għoli tal-arkata ta 'wara tal-atlas huwa inqas minn 4mm, dan jinbidel għal kamin tal-massa laterali.

Jekk l-għoli jew il-wisa 'tal-pedikolu ta' l-assi huwa inqas minn 5mm, huwa rrakkomandat li tinbidel għall-iffissar tal-kamin tal-massa laterali.

Pjazzament tal-kamin tal-massa laterali ċervikali

Metodu ta 'Magerl : Il-punt tad-dħul tal-kamin jinsab 1-2mm' il fuq mill-punt tan-nofs tal-ħajt ta 'wara tal-massa laterali; Id-direzzjoni tad-dħul tal-kamin hija 25-30 ° inklinata lateralment, u r-ras hija inklinata 30 ° (parallela mal-wiċċ articular ta 'fuq), u l-kortiċi kontralaterali hija mtaqqba; Kejl tal-fond wara l-invitar fi viti tal-għadam kortikali ta '3.5mm.

Metodu Roy-Camille : Il-punt tad-dħul tal-kamin jinsab fiċ-ċentru tad-dahar tal-massa laterali; Id-direzzjoni tad-dħul tal-kamin hija 10 ° lateralment, il-kortiċi posterjuri vertikali huwa mtaqqab, u l-kortiċi kontralaterali hija mtaqqba; Wara l-ħoss, kamin tal-għadam kortikali ta '3.5mm huwa invitat.

Metodu ta 'Anderson : Il-punt tad-dħul tal-kamin jinsab 1mm ġewwa ċ-ċentru tal-massa laterali, id-direzzjoni tad-dħul tal-kamin hija 20 ° lateralment, u r-ras hija inklinata 20 ° sa 30 ° biex tħaffer it-toqba, u l-kortiċi kontralaterali huwa mtaqqab.

Sommarju tal-esperjenza

(1) Għandha tingħata attenzjoni speċjali lis-sigurtà tal-impjantazzjoni tal-kamin. Il-kirurgu għandu jagħżel il-metodu xieraq skont il-ħakma tal-anatomija ċervikali u t-teknika tal-kamin tal-pediki.

(2) L-iffissar tal-kamin tal-massa laterali fis-segment C3-C6 huwa aktar sempliċi u aktar sikur mill-iffissar tal-kamin tal-pedikolu.

(3) L-għodda ma tistax tippenetra l-ħajt ta 'barra tal-pedikolu, inkella tagħmel ħsara lin-nervituri li jmissu magħhom u l-vini tad-demm.

(4) L-angolu ta 'l-inserzjoni tal-kamin għandu jvarja bl-angolu ta' l-arkata vertebrali.

(5) Il-penetrazzjoni ta 'l-għadam kortikali quddiem il-ġisem vertebrali għandha tiġi evitata.

(6) Il-fluworoskopija intraoperattiva tista 'ssib b'mod preċiż il-korp vertebrali u l-ispazju intervertebrali, u timplimenta l-viti b'mod preċiż biex tevita li tinqata' fl-ispazju intervertebrali u fil-kanal spinali.

Toraċiku

Punt tad-dħul tal-labra:

1. Margel u Roy Camille ħadu l-intersezzjoni tal-linja orizzontali tal-punt tan-nofs tal-proċess trasversali u l-linja vertikali tat-tarf ta 'barra tal-proċess articular superjuri bħala l-punt tad-dħul.

2. Ebraheim ippropona li ċ-ċentru tal-pedikolu ta 'T1-T2 jinsab 7-8 mm fit-tarf ta' barra tal-proċess artikulari superjuri, u 3-4 mm fuq il-linja tan-nofs tal-proċess trasversali. ~ 8mm.

3

4

5. F'każijiet kumplessi, hija għażla sigura li tneħħi parti mill-viti tal-lamina u l-impjant tal-pediki taħt viżjoni diretta.

Angolu ta 'inserzjoni ta' l-ispina toraċika

Pjan Sagittali : Tnaqqis fl-inklinazzjoni tal-pediki minn T1 għal T12. T1: 25 °; T2: 20 °; T3: 15 °; T4-9: 10 °; T10: 5 °; T11-12: 0 °.

Il-viti tal-pedikli tal-vertebri toraċiċi ta 'fuq għandu jkollhom angolu ta' inklinazzjoni ta '10-20 ° mal-pjan sagittali, u l-viti tal-pediki tan-nofs u tal-vertebri toraċiċi aktar baxxi għandu jkollhom angolu ta' inklinazzjoni ta '0-10 ° mal-pjan sagittali. Ebraheim ippropona li l-viti tal-pediki T1 u T2 għandhom ikunu inklinazzjoni ta '30 -40 ° mal-pjan sagittali, T3-T11 għandu jkun 20-25 °, u T12 għandu jkun 10 °.

Pjan orizzontali : Għandha tkun parallela mal-pjanċi ta 'fuq u t'isfel.

Kamin tal-għażla tat-toraċika tas-sinsla

• T1 ～ T5 Need Dijametru tal-Kamin 3.5 ～ 4.0mm

• T6 ～ T10 jeħtieġ 4.0-5.0mm

• T11, t12 jeħtieġ 5.5mm

• 
  

Għall-adulti, id-dijametru tal-kamin tat-toraċiku huwa inqas minn 5mm, u hemm riskju ta 'ksur tal-kamin. F’ħafna każijiet ta ’l-ispina tan-nofs it-toraċiku, viti ikbar minn 5 mm fid-dijametru ma jistgħux jitpoġġew, li jistgħu faċilment iwasslu għal ftuq tal-pediki.

Xi studjużi jużaw it-tqegħid laterali tal-pedikolu, li jsolvi din il-problema tajjeb ħafna. Ikklikkja l-ponta tal-proċess trasversali biex tidħol fil-pin, u l-linja tan-nofs tal-proċess trasversali hija orizzontali. Dawwar toqba żgħira l-ewwel, u d-direzzjoni tal-awl taqsam mat-tarf laterali tal-ġog tal-faċċata tal-vertebra. L-angolu mal-pjan sagittali huwa 25-40 grad, u l-grad jiżdied gradwalment minn T12 'il fuq.

Il-kamin imdaħħal jgħaddi mill-proċess trasversali, parti mill-proċess costotransverse, il-ġonta costovertebrali, u l-ħajt laterali tal-korp vertebrali. Peress li r-rotta ta 'l-inserzjoni bil-kamin tinsab barra l-ġog tal-faċċata, huwa impossibbli li tidħol fil-kanal spinali, li huwa aktar sigur. Barra minn hekk, iż-żieda ta 'l-angolu ta' l-inklinazzjoni tagħmel il-kamin itwal. , eħxen, is-saħħa tal-fissazzjoni tiżdied, il-firxa tal-angolu ta 'l-impjantazzjoni hija kbira, il-viti jistgħu jinstabu f'linja, u l-assemblaġġ huwa iktar konvenjenti.

L-ispina lumbari

Punt tad-dħul fil-ġenbejn

1. Metodu ta 'inserzjoni tal-labra fil-quċċata tal-herringbone Ridge (il-punt ta' laqgħa tal-proċess ta 'aċċessorju fuq in-naħa posterolaterali tal-għerq tal-proċess articular superjuri u l-isthmus Ridge), il-varjazzjoni ta' din il-pożizzjoni hija żgħira (ir-rata ta 'okkorrenza hija ta' 98%), u l-proċess ta 'aċċessorju huwa gidma' l barra mill-pożizzjonament.

2

3

Angolu tal-kamin lumbari

• Angolu tal-pjan sagittali : L1-L3 għandhom 5-10 gradi ta 'inverżjoni, L4-L5 għandhom 10-15 gradi ta' inverżjoni.

• Angolu tal-pjan orizzontali : L1-4: Parallel mal-pjanċa tat-tarf; L5: 10 gradi ta 'inklinazzjoni' l isfel (L5 korp vertebrali lura).

  
  

Kamin tal-għażla tal-ispina tal-ispina lumbari

• L1 ～ L5 jeħtieġu dijametru tal-kamin 6.5mm, kamin 40-45mml

  
  

Prekawzjonijiet ta 'kirurġija

1. Qabel l-operazzjoni, irid ikun hemm veduta frontali u laterali ċara tas-sinsla tal-ġenbejn. Il-veduta ta 'qabel turi l-pożizzjoni tal-kamin fid-direzzjoni orizzontali, u l-veduta laterali tista' tindika l-pożizzjoni tal-kamin fil-pożizzjoni vertikali.

2. Il-punt tad-dħul għandu jkun preċiż u mkabbar b'mod xieraq, u l-għadam kortikali fil-punt tal-ankra jista 'jitneħħa mill-ftuħ tal-piramida trijangulari jew tar-Rongeur.

3. Wara li tkun iddeterminat id-direzzjoni ġenerali, uża forza xierqa biex tiftaħ iċ-ċirkwit bir-reqqa. Is-sonda tal-ponta ċatta m'għandhiex tiltaqa 'ma' reżistenza ovvja waqt l-inserzjoni tal-labra. M'għandu jkun hemm l-ebda sens ta ' 'falliment ' jew reżistenza f'daqqa. Meta tinstab ir-reżistenza fl-ewwel 5 ~ 15mm, din għandha tkun f'waqtha. Aġġusta l-punt u l-angolu tad-dħul tal-labra. Jekk tiltaqa 'ma' reżistenza qawwija, huwa rrakkomandat li toħroġ l-ewwel u terġa 'tagħżel id-direzzjoni biex tidħol. Kun żgur li ssegwi d-direzzjoni tal-pedikolu. In-naħa ta 'ġewwa tal-pedikolu hija għadam kanċellanti u l-għadam kortikali, li jista' jkun iggwidat relattivament awtomatikament, sakemm il-punt tad-dħul ikun preċiż u mkabbar sew; Inklina 10-15 ° mal-linja tan-nofs, oqgħod attent għall-pjan parallel mat-tarf ta 'fuq tal-ġisem vertebrali, u ħakma l-fond ta' madwar 3cm. Ħoss li huwa importanti.

4. Huwa importanti ħafna li tuża s-sonda tal-pedikoli biex sonda l-erba 'ħitan, speċjalment il-ħitan ta' ġewwa, ta 'isfel u ta' isfel.

15

6. Huwa aħjar li tmur barra minn ġewwa, titla 'u ma tinżelx; Ir-rotazzjoni hija l-ħaġa ewlenija, u l-quddiem huwa s-suppliment; Waqt li tavvanza u sonda, tieqaf meta tara iebes, aġġusta fil-ħin, uża biss forza tas-swaba ', ma ddawwarx bil-qawwa.

7. Id-dijametru tal-kamin m'għandux jaqbeż it-83% tad-dijametru tal-kortiċi ta 'barra tal-pedikolu.

Kif tixtri impjanti ortopediċi u strumenti ortopediċi？

Għal Czmeditech , għandna linja ta 'prodotti kompluta ħafna ta' impjanti ta 'kirurġija ortopedika u strumenti korrispondenti, il-prodotti inklużi Impjanti tas-sinsla, dwiefer intramedullari, Pjanċa tat-trawma, Pjanċa tal-illokkjar, kranjali-maxillofacial, proteżi, Għodda tal-enerġija, fissaturi esterni, Artroskopija, Il-kura veterinarja u s-settijiet ta 'strumenti ta' appoġġ tagħhom.

Barra minn hekk, aħna impenjati li niżviluppaw kontinwament prodotti ġodda u jespandu linji ta 'prodotti, sabiex jissodisfaw il-bżonnijiet kirurġiċi ta' aktar tobba u pazjenti, u nagħmlu wkoll lill-kumpanija tagħna aktar kompetittiva fl-industrija tal-impjanti u l-istrumenti ortopediċi globali kollha.

Aħna nesportaw mad-dinja kollha, sabiex tkun tista ' Ikkuntattjana fl-indirizz elettroniku song@orthopedic-china.com għal kwotazzjoni b'xejn, jew ibgħat messaġġ fuq WhatsApp għal rispons rapidu +86 - 18112515727.

Jekk trid tkun taf aktar informazzjoni ， ikklikkja CZMeditech biex issib aktar dettalji.