Pedicle боолтыг хэрхэн суулгадаг вэ?

Pedicle боолтыг байрлуулах арга

1. Орох цэг: хүзүү, цээж, бэлхүүс нь ялгаатай;

2. Шургийн оролтын хэвтээ хавтгай өнцөг (TSA) болон сагиталь хавтгай өнцгийг (SSA) барина: TSA өнцгийг CT хальснаас хэмжиж болно. SSA нь биеийн байрлалтай тодорхой хамааралтай бөгөөд үйл ажиллагааны явцад С гараараа удирдаж болно.

3. Гүн: Шургийн урт нь ишний тэнхлэгийн уртын 80%-д хүрч биомеханик хангалттай бат бэхийг олж авах ба холтослог ясыг хялбархан нэвтэрч, хэт урт байвал судсыг гэмтээдэг.

4. Урт: зүү оруулах цэгээс нугаламын биеийн урд талын бор гадаргын нийт уртын 83% хүртэл.

Умайн хүзүүний нуруу

Умайн хүзүүний pedicle шураг оруулах арга

Зүү оруулах арга

Одоогийн байдлаар зүү оруулах үндсэн аргууд нь: Абуми арга, анатомийн тэмдэглэгээний байрлал тогтоох арга, компьютерийн тусламжтайгаар дүрслэх байрлал тогтоох арга гэх мэт.

умайн хүзүүний нурууны орох цэг

• С2 тэнхлэгийн давхаргын дээд ирмэгийн хэвтээ шугамаас 5 мм-ийн огтлолцол, нугасны сувгийн дунд ирмэгээс 7 мм-ийн гадна талд.

• C3-C6 Хажуугийн блокны арын дээд дунд 1/4 хэвтээ шугам ба дунд гадна талын 1/4 босоо шугамын огтлолцол.

• C7 Хажуугийн блокийн босоо дунд шугам ба дээд дундын 1/4 хэвтээ шугамын огтлолцол дээр байна.

  
  

Умайн хүзүүний нугаламын нугаламын өнцөг

• C2 налуу 20-25° налуу 10-15°

• C3-C6 40-45° налуу, хэвтээ хавтгай нь дээд ба доод төгсгөлийн хавтангуудтай параллель байна

• C7 налуу 30-40°, хэвтээ хавтгай нь дээд ба доод төгсгөлийн хавтангуудтай параллель байна

  
  

Умайн хүзүүний нугасны боолт

• C1～C5-ийн хувьд 3.5 мм диаметртэй, 20 мм-ийн гүнтэй эрэг хэрэгтэй.

Хэрэв атласын арын нуман хаалганы өндөр нь 4мм-ээс бага байвал хажуугийн массын шураг болгон өөрчилдөг.

Хэрэв тэнхлэгийн тэнхлэгийн өндөр эсвэл өргөн нь 5 мм-ээс бага байвал хажуугийн массын шураг бэхэлгээг өөрчлөхийг зөвлөж байна.

Умайн хүзүүний хажуугийн массын боолтыг байрлуулах

Магерлийн арга : Шурагны оролтын цэг нь хажуугийн массын арын хананы дунд цэгээс 1-2 мм өндөрт байрладаг; шураг орох чиглэл нь 25-30 ° хажуугийн налуу, толгой нь 30 ° (дээд үений гадаргуутай параллель) хазайсан, эсрэг талын бор гадаргын өрөмдлөг; гүний хэмжилт 3.5 мм-ийн бор гадаргын ясны эрэг шургийн дараа.

Рой-Камиллын арга : шураг оруулах цэг нь хажуугийн массын арын хэсгийн төвд байрладаг; шураг орох чиглэл нь хажуугийн 10 °, босоо арын бор гадаргын өрөмдлөг, эсрэг талын бор гадаргын өрөмдлөг; дуугарсны дараа 3.5 мм-ийн кортикал ясны боолтыг шургуулна.

Андерсоны арга : Шургийн оролтын цэг нь хажуугийн массын төв хэсэгт 1мм зайд байрладаг, шураг орох чиглэл нь хажуу тийшээ 20°, толгойг нь 20°-аас 30° хазайж нүхийг өрөмдөх ба эсрэг талын бор гадаргыг өрөмдөнө.

Туршлагын хураангуй

(1) Шураг суулгах аюулгүй байдалд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Мэс засалч нь умайн хүзүүний анатоми, педикулын шурагны техникийг эзэмшсэний дагуу тохирох аргыг сонгох ёстой.

(2) C3-C6 сегмент дэх хажуугийн массын шураг бэхэлгээ нь ишний шураг бэхэлгээнээс илүү энгийн бөгөөд аюулгүй юм.

(3) Энэ хэрэгсэл нь ишний гадна хананд нэвтэрч чадахгүй, эс тэгвээс зэргэлдээх мэдрэл, судсыг гэмтээнэ.

(4) Шураг оруулах өнцөг нь нугаламын нумын өнцөгөөс хамаарч өөр өөр байх ёстой.

(5) Нугаламын биеийн урд талын кортикал ясыг нэвтлэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.

(6) Хагалгааны үеийн флюроскопи нь нугаламын бие ба нугалам хоорондын зайг нарийн тодорхойлж, нугаламын завсрын болон нугасны суваг руу шургахаас сэргийлж боолтыг нарийн суулгах боломжтой.

Цээжний

Зүү оруулах цэг:

1. Маргел, Рой Камилла нар хөндлөн үйл явцын дунд хэсгийн хэвтээ шугам ба дээд үе мөчний гадна талын ирмэгийн босоо шугамын огтлолцлыг орох цэг болгон авсан.

2. Эбрахейм T1-T2-ийн ишний төв хэсэг нь дээд үений процессын гадна ирмэг дотор 7-8 мм, хөндлөн үйл явцын дунд шугам дээр 3-4 мм-ийн зайд байрладаг гэж санал болгосон. ~8мм.

3. Доод үений дунд цэгээс 3 мм-ийн зайд босоо шугамыг зурж, хөндлөн процессын суурийн дээд 1/3 хэсгээс хэвтээ шугамыг зурж, хоёр шугамын огтлолцол нь хадаас орох цэг юм.

4. Доод үе мөчний уртааш тэнхлэгийн дунд шугам ба хөндлөн үйл явцын үндэсийн дунд хэсгийн хэвтээ шугамын огтлолцол дээр 1 мм-ээс доош;

5. Нарийн төвөгтэй тохиолдлуудад ламинагийн хэсгийг салгаж, шууд харааны дор pedicle боолтыг суулгах нь аюулгүй сонголт юм.

Цээжний нурууг оруулах өнцөг

Сагиттал хавтгай : Т1-ээс T12 хүртэл ишний хазайлт буурдаг. T1: 25°; T2: 20°; T3: 15°; T4-9: 10°; T10: 5°; T11-12: 0°.

Цээжний дээд нугаламын ишний шураг нь нумны хавтгайтай 10-20°, дунд ба доод цээжний нугаламын нугаламын эрэг нь 0-10°-ийн налуу өнцөгтэй байна. Эбрахейм T1 ба T2 ишний шураг нь сагитал хавтгайтай 30-40 ° налуу, T3-T11 нь 20-25 °, T12 нь 10 ° байх ёстой гэж санал болгосон.

Хэвтээ хавтгай : дээд ба доод төгсгөлтэй параллель байх ёстой.

Цээжний нурууг сонгох шураг

• T1～T5-д эрэгний диаметр 3.5～4.0мм хэрэгтэй

• T6～T10-д 4.0-5.0 мм хэрэгтэй

• T11, T12 нь 5.5 мм хэрэгтэй

• 
  

Насанд хүрэгсдийн хувьд цээжний ишний шурагны диаметр нь 5мм-ээс бага, шураг хугарах эрсдэлтэй байдаг. Цээжний дунд нурууны ихэнх тохиолдолд 5 мм-ээс их диаметртэй эрэг шургийг байрлуулах боломжгүй бөгөөд энэ нь ишний хагаралд амархан хүргэдэг.

Зарим эрдэмтэд pedicle-ийн хажуугийн байрлалыг ашигладаг бөгөөд энэ нь энэ асуудлыг маш сайн шийддэг. Хөндлөн процессын үзүүр дээр дарж зүү оруулах ба хөндлөн процессын дунд шугам нь хэвтээ байна. Эхлээд жижиг нүхийг эргүүлж, нугаламын чиглэл нь нугаламын үений хажуугийн ирмэгтэй огтлолцоно. Сагитал хавтгайтай өнцөг нь 25-40 градус бөгөөд T12-аас дээшээ аажмаар нэмэгддэг.

Оруулсан шураг нь хөндлөн огтлолцол, костотрансверсийн процессын хэсэг, костовертебраль холбоос, нугаламын биеийн хажуугийн ханыг дамжин өнгөрөх болно. Шураг оруулах зам нь нүүрний үений гадна байрладаг тул нугасны суваг руу орох боломжгүй бөгөөд энэ нь илүү найдвартай байдаг. Үүнээс гадна налуу өнцгийн өсөлт нь боолтыг урт болгодог. , зузаан, бэхэлгээний хүч нэмэгдэж, суулгацын өнцгийн хүрээ том, эрэг шургийг нэг шугамд байрлуулж, угсрах нь илүү тохиромжтой.

Бүсэлхий нуруу

Бүсэлхий нурууны орох цэг

1. Загасны нурууны оройд зүү тавих арга (Үений дээд ясны язгуурын арын хажуу тал дахь дагалдах процессын нурууны уулзвар цэг), энэ байрлалын хэлбэлзэл бага (ялгах хувь нь 98%), дагалдах процессыг байрлал тогтоох замаар хаздаг.

2. Уулзалтын арга: Хөндлөн явцын хөндлөн тэнхлэгийн дунд шугам ба нүүрэн талын үений гаднах уртааш тэнхлэгийн огтлолцол, эсвэл дээд үений явцын гадна ирмэг,

3. Нарийн төвөгтэй тохиолдлуудад ламинагийн хэсгийг салгаж, шууд харааны дор pedicle боолтыг суулгах нь аюулгүй сонголт юм.

Бүсэлхий нурууны эрэгний өнцөг

• Нумын хавтгайн өнцөг : L1-L3 нь 5-10 градус, L4-L5 нь 10-15 градусын урвуутай байдаг.

• Хэвтээ хавтгай өнцөг : L1-4: төгсгөлийн хавтантай зэрэгцээ; L5: 10 градус доошоо хазайсан (L5 нугаламын бие хойшоо).

  
  

Бүсэлхий нурууг сонгох шураг

• L1～L5 шурагны диаметр 6.5мм, 40-45ммл шураг хэрэгтэй

  
  

Мэс заслын урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

1. Хагалгааны өмнө бэлхүүс нь урд болон хажуугийн харагдах байдал тодорхой байх ёстой. Урд талын харагдац нь шурагны байрлалыг хэвтээ чиглэлд, хажуугийн байрлал нь босоо байрлалд байгаа боолтны байрлалыг харуулж чадна.

2. Нэвтрэх цэг нь үнэн зөв, зохих хэмжээгээр томорсон байх ёстой бөгөөд зангуугийн цэг дэх кортикал ясыг гурвалжин пирамид эсвэл ронжуурыг нээх замаар арилгаж болно.

3. Ерөнхий чиглэлийг тодорхойлсны дараа зохих хүчийг ашиглан хэлхээг болгоомжтой нээнэ. Зүү оруулах үед мохоо үзүүртэй датчик нь илт эсэргүүцэлтэй тулгарах ёсгүй. 'Бүтэлгүйтэл' эсвэл гэнэтийн эсэргүүцэл байх ёсгүй. Эхний 5 ~ 15 мм-ийн эсэргүүцэлтэй тулгарах үед энэ нь цаг тухайд нь байх ёстой. Зүү оруулах цэг болон өнцгийг тохируулна уу. Хэрэв та хүчтэй эсэргүүцэлтэй тулгарвал эхлээд гарч, орох чиглэлээ дахин сонгохыг зөвлөж байна. Pedicle-ийн чиглэлийг дагахаа мартуузай. Дотор нь сувгийн яс, гадна тал нь кортикал яс бөгөөд нэвтрэх цэг нь үнэн зөв, зохих ёсоор томорсон тохиолдолд харьцангуй автоматаар чиглүүлэх боломжтой; Дунд шугам руу 10-15 ° хазайж, нугаламын биеийн дээд ирмэгтэй параллель хавтгайд анхаарлаа хандуулж, ойролцоогоор 3 см-ийн гүнийг барина. Мэдрэмж чухал.

4. Дөрвөн хана, ялангуяа дотор, доод, доод ханыг шалгахын тулд pedicle датчикийг ашиглах нь маш чухал юм.

5. Цээжний доод ба харцаганы ясны анатомийн ялгаа тодорхойгүй үед туслах процесс болон доод үений ясыг хазаж, дараа нь дээд үений ясыг хэсэгчлэн хазаж, савны дотор талын хана, ишний үүд рүү шууд харна.

6. Дотогшоо байснаас гадаа гарсан нь дээр, дээшээ гарч доошоо буухгүй; эргэлт нь гол зүйл, урагшлах нь нэмэлт юм; урагшлах, шалгах үед хатуу харвал зогсох, цаг тухайд нь тохируулах, зөвхөн хурууны хүч хэрэглэх, хүчээр мушгих хэрэггүй.

7. Шургийн диаметр нь ишний гадна талын бор гадаргын диаметрийн 83% -иас хэтрэхгүй байх ёстой.

Ортопедийн суулгац, ортопедийн хэрэгслийг хэрхэн худалдаж авах вэ?

Учир нь CZMEDITECH , бидэнд ортопедийн мэс заслын суулгац, холбогдох багаж хэрэгслийн бүрэн хэмжээний бүтээгдэхүүн бий. нурууны суулгац, intramedullary хадаас, гэмтлийн хавтан, түгжих хавтан, гавлын-эрүү нүүрний, протез, цахилгаан хэрэгсэл, гадаад бэхэлгээний хэрэгсэл, артроскопи, мал эмнэлгийн тусламж , тэдгээрийн туслах хэрэгслийн багц.

Нэмж дурдахад бид илүү олон эмч, өвчтөний мэс заслын хэрэгцээг хангахын тулд шинэ бүтээгдэхүүнүүдийг тасралтгүй хөгжүүлж, бүтээгдэхүүний нэр төрлийг өргөжүүлэх, мөн манай компанийг дэлхийн ортопедийн суулгац, багаж хэрэгслийн салбарт илүү өрсөлдөх чадвартай болгохыг зорьж байна.

Бид дэлхий даяар экспортолдог тул та боломжтой Бидэнтэй song@orthopedic-china.com и-мэйл хаягаар холбогдож үнэ төлбөргүй авах, эсвэл WhatsApp дээр мессеж илгээж, хурдан хариу аваарай + 18112515727 .

Дэлгэрэнгүй мэдээлэл авахыг хүсвэл дарна уу CZMEDITECH . Дэлгэрэнгүй мэдээллийг