Tikanga tuunga takai pedicle
1. Te waahi urunga: he rereke te kaki, te uma me te hope;
2. Kapohia te koki rererangi whakapae (TSA) me te koki rererangi sagittal (SSA) o te urunga wiri: Ka taea te ine i te koki TSA mai i te kiriata CT. Ko te SSA tetahi hononga ki te turanga tinana, a ka taea te whakahaere me te C-ringa i te wa e mahi ana.
3. Hohonutanga: Ko te roa o te tira ka tae ki te 80% o te roa o te tuaka pedicle kia pai ai te kaha o te miihini koiora, a he ngawari ki te kuhu ki roto i te wheua cortical me te kino i nga oko toto mena he roa rawa.
4. Te roa: mai i te waahi whakauru ngira ki te 83% o te roa katoa o te uho o mua o te tinana vertebral.
![b]()
Hiwi Cervical
Tikanga kuhu wiriwiri uwha
Tikanga whakauru ngira
I tenei wa, ko nga tikanga matua mo te whakaurunga ngira ko: te tikanga Abumi, te tikanga tuunga tohu whenua tinana, te tikanga tuunga whakaahua awhina rorohiko, aha atu.
te urunga o te hiwi hiku
I te whakawhitinga o te 5mm i raro iho i te raina whakapae o te tapa o runga o te lamina o te tuaka C2 me te 7mm i waho o te tapa waenga o te taima.
C3-C6 Ko te whakawhitinga o te raina whakapae 1/4 o runga o waenganui me te raina poutū waenganui o waho 1/4 kei muri o te paraka taha.
C7 Ko te whakawhitinga o te raina waenga poutū o te poraka taha taha me te waenganui o runga 1/4 raina whakapae kei runga.
Koki wiri o te vertebrae cervical
C2 incline 20-25° incline 10-15°
C3-C6 hekenga 40-45°, he whakarara te rererangi whakapae ki nga papa mutunga o runga me raro.
C7 inclination 30-40°, he whakarara te rererangi whakapae ki nga papa mutunga o runga me raro.
tīwiri tuarā servikal
Mena he iti iho i te 4mm te teitei o te kikorangi o muri o te atlas, ka huri ki te hurihanga papatipu taha.
Mena he iti iho i te 5mm te teitei, te whanui ranei o te pedicle o te tuaka, ka tūtohu kia huri ki te whakatikanga taapiri papatipu taapiri.
Te tuunga tīwiri papatipu taha taha taha
Te tikanga a Magerl : Kei te 1-2mm te waahi urunga urunga ki runga ake i te waenganui o te pakitara o muri o te papatipu taha; he 25-30° te anga o te urunga urunga ki te taha taha, ka titaha te mahunga ki te 30° (he whakarara ki te mata toi o runga), ka werohia te uho contralateral; inenga hōhonu I muri i te wiri i roto i te 3.5mm uho koiwi tīwiri.
![C_副本]()
Tikanga Roy-Camille : kei te waenganui o te tuara o te papatipu taha te waahi urunga; he 10° te ahunga o te urunga urunga ki te taha, ka werohia te uho o muri poutū, ka werohia te uho whakakeke; i muri i te tangi, ka wirihia he wiri koiwi uho 3.5mm.
Tikanga a Anderson : Kei te 1mm te waahi urunga urunga ki roto i te pokapu o te papatipu taha, ko te ahunga urunga he 20° ki te taha, ka titaha te mahunga ki te 20° ki te 30° ki te wiri i te poka, ka werohia te uho whakakeke.
Whakarāpopototanga wheako
(1) Me aro nui ki te haumaru o te whakaurunga wiri. Me whiriwhiri e te taote te tikanga e tika ana i runga i te mohiotanga o te tinana o te kopu me te tikanga tiokiri pedicle.
(2) He ngawari ake, he haumaru ake te whakatikanga o te papatipu papatipu i te wahanga C3-C6 i te whakatikatika i te pedicle screw.
(3) Kaore e taea e te taputapu te uru ki te pakitara o waho o te pedicle, ki te kore ka pakaru nga nerves me nga oko toto.
(4) Me rereke te koki o te whakaurunga wiri ki te koki o te kikorangi vertebral.
(5) Me karohia te kuhu o te wheua cortical i mua o te tinana vertebral.
(6) Ka taea e te fluoroscopy Intraoperative te kimi tika i te tinana vertebral me te mokowhiti intervertebral, me te whakauru tika i nga tira hei aukati i te wiri ki roto i te mokowhiti me te awaawa.
Thoracic
wāhi urunga ngira:
1. I mau a Margel raua ko Roy Camille i te whakawhitinga o te raina whakapae o te waahi waenga o te tukanga whakawhiti me te raina poutū o te taha o waho o te tukanga toi teitei hei urunga.
2. I whakaarohia e Ebraheim ko te pokapū o te pedicle o T1-T2 kei te 7-8 mm i roto i te taha o waho o te tukanga toi teitei, me te 3-4 mm ki te raina waenga o te tukanga whakawhiti. ~8mm.
3. Tuhia he raina poutū 3 mm ki waho o te waahi waenga o te hononga o raro, ka tuhia he rarangi whakapae mai i te 1/3 o runga o te turanga o te tukanga whakawhiti, ko te whakawhitinga o nga rarangi e rua ko te waahi whakauru maikuku.
4. I te whakawhitinga o te raina waenga o te tuaka roa o te tukanga toi inferior me te raina whakapae o te waenganui o te pakiaka o te tukanga whakawhiti, 1 mm i raro i te waahanga;
5. I roto i nga keehi uaua, he pai te whiriwhiri ki te tango i tetahi waahanga o te lamina me te whakauru i nga pedicle i raro i te tirohanga tika.
Koki whakaurunga tuara toroa
Rererangi Sagittal : Te whakaheke i te hekenga o te pedicle mai i te T1 ki te T12. T1: 25°; T2: 20°; T3: 15°; T4-9: 10°; T10: 5°; T11-12: 0°.
Me whai koki 10-20° te koki o te pedicle o te vertebrae thoracic o runga me te rererangi sagittal, me te koki 0-10° te koki inclination o te vertebrae thoracic o waenganui me te raro ki te rererangi sagittal. I kii a Ebraheim kia 30-40° te angatanga o nga hiku o te T1 me te T2 ki te rererangi sagittal, T3-T11 kia 20-25°, me T12 kia 10°.
Rererangi whakapae : me whakarara ki te papa o runga me raro.
Tīwiri kōwhiri hiku tuaiwi Thoracic
![D]()
Mo nga pakeke, he iti iho i te 5mm te diameter o te hiku o te pedicle thoracic, a he tupono ka pakaru te wiri. I te maha o nga ahuatanga o te tuara o waenganui-thoracic, kaore e taea te whakanoho i nga wiri nui ake i te 5 mm te whanui, ka ngawari te pakaru o te pedicle.
Ko etahi o nga tohunga e whakamahi ana i te waahi taha o te pedicle, e whakaoti pai ana i tenei raru. Patohia te pito o te tukanga whakawhiti kia uru ki te titi, a ko te raina waenga o te tukanga whakawhiti he whakapae. Hurihia tetahi kohao iti i te tuatahi, ka hono atu te ahunga o te awl ki te taha taha taha o te hononga o te vertebra. He 25-40 nga nekehanga te koki me te rererangi sagittal, ka piki haere te tohu mai i te T12 ki runga.
Ko te hurihanga kua whakauruhia ka haere i roto i te tukanga whakawhiti, he waahanga o te tukanga costotransverse, te hononga costovertebral, me te pakitara taha o te tinana vertebral. I te mea kei waho atu o te hononga o te taha te ara whakaurunga wiri, e kore e taea te kuhu ki roto i te taima, he haumaru ake. I tua atu, ko te pikinga o te koki koki ka roa ake te wiri. , te matotoru, ka piki ake te kaha o te whakatikatika, he nui te awhe koki whakaurunga, ka taea te whakanoho i nga wiri ki tetahi raina, ka pai ake te huihuinga.
Te tuara tuara
Te waahi urunga lumbar
1. Te tikanga whakauru ngira ki te tihi o te hiwi herringbone (te waahi hui o te hiwi tukanga whakauru i te taha o te taha posterolateral o te pakiaka o te tukanga articular teitei me te hiwi isthmus), he iti te rereketanga o tenei tuunga (ko te reeti puta ko te 98%), a ka ngaua te tukanga whakauru e te tuunga.
2. Tikanga whakawhitinga: te whakawhitinga o te raina waenga o te tuaka whakawhiti o te tukanga whakawhiti me te tuaka roa i waho o te hononga o te taha, te taha o waho ranei o te tukanga toi teitei,
3. I roto i nga keehi uaua, he pai te whiriwhiri ki te tango i tetahi waahanga o te raima me te whakauru i nga pedicle i raro i te tirohanga tika.
Koki wiri lumbar
Koki rererangi Sagittal : L1-L3 he 5-10 nga nekehanga o te hurihuri, L4-L5 he 10-15 nga nekehanga o te hurihuri.
Koki rererangi whakapae : L1-4: whakarara ki te papa mutunga; L5: 10 nga nekehanga o te heke ki raro (L5 tinana vertebral whakamuri).
Ko te kowhiri i te hiwi hiku
Nga Whakatupato Tupato
1. I mua i te pokanga, me tino marama te tirohanga o mua me te taha taha o te tuara lumbar. Ko te tirohanga o mua e whakaatu ana i te tuunga o te wiri i te ahunga whakapae, a ka taea e te tirohanga taha taha te tohu i te tuunga o te wiri i te tuunga poutū.
2. Me tika, kia tika te whakanui i te waahi urunga, ka taea te tango i te koiwi uho i te punga ma te whakatuwheratanga o te tara tapatoru, te rongeur ranei.
3. I muri i te whakatau i te ahunga whanui, whakamahia te kaha e tika ana hei whakatuwhera i te ara iahiko. Kia kaua e kitea te parenga i te wa o te whakaurunga o te ngira. Kaua rawa he tikanga o te 'rahua' me te aukati ohorere. A, no te tūtaki ātete i roto i te tuatahi 5 ~ 15mm, kia tika te wa. Whakaritea te waahi urunga ngira me te koki. Mena ka pa ki a koe te atete kaha, ka tūtohu kia puta tuatahi ka kowhiri ano i te huarahi ki te uru atu. Kia kaha ki te whai i te ahunga o te pedicle. Ko te roto o te pedicle he wheua whakakore, ko waho he koiwi uho, ka taea te arataki aunoa, mena he tika te urunga me te whakanui tika; Whakapiki 10-15° ki te raina waenga, kia aro ki te rererangi whakarara ki te taha o runga o te tinana vertebral, ka mau ki te hohonu o te 3cm. He mea nui te rongo.
4. He mea nui ki te whakamahi i te pedicle probe ki te tirotiro i nga pakitara e wha, ina koa nga pakitara o roto, raro me raro.
5. Ki te kore e tino marama te wehewehenga tinana i waenga i te vertebrae o raro me te lumbar, ngau atu te tukanga whakauru me te tukanga toi o raro, katahi ka ngauhia te waahanga o runga, ka titiro tika ki te pakitara o roto o te pedicle me te tomokanga o te pedicle.
6. Ko te puta ki waho he pai ke i to roto; ko te hurihanga te mea nui, ko te whakamua ko te taapiri; I a koe e anga whakamua ana me te tirotiro, kati ka kite koe i te uaua, whakatika i te waa, whakamahia te kaha maihao, kaua e whiria.
7. Kaua e neke ake i te 83% o te diameter o te uho o waho o te pedicle te diameter o te tira.
Me pehea te hoko i nga taputapu orthopedic me nga taputapu orthopedic?
Mo CZMEDITECH , kei a matou he rarangi hua tino oti o nga whakaurunga pokanga orthopedic me nga taputapu rite, nga hua tae atu implants tuaiwi, whao intramedullary, pereti whara, pereti maukati, cranial-maxillofacial, porowhita, taputapu hiko, nga kaiwhakatikatika o waho, toronga, te tiaki kararehe me o raatau huinga taputapu tautoko.
I tua atu, ka whakapau kaha matou ki te whakawhanake tonu i nga hua hou me te whakawhanui i nga raina hua, kia tutuki ai nga hiahia o nga taote me nga turoro, kia kaha ake te whakataetae o to taatau kamupene i roto i te ao katoa o nga whakaurunga orthopaedic me nga umanga taputapu.
Ka kaweake matou ki te ao, kia taea e koe whakapā mai ki a matou i te wahitau imeera song@orthopedic-china.com mo te utu kore utu, me tuku mai ranei he karere ki a WhatsApp mo te whakautu tere +86- 18112515727 .
Mena kei te pirangi koe ki te mohio ki etahi atu korero, pawhiria CZMEDITECH kia kitea etahi atu korero.
