Xana swikwirikiri swa pedicle swi nghenisiwa njhani?

Ndlela yo veka swikwirikiri swa pedicle

1. Ndhawu yo nghena: nhamu, xifuva na khwiri swi hambanile;

2. Khoma angle ya horizontal plane (TSA) na sagittal plane angle (SSA) ya ku nghena ka screw: Angle ya TSA yinga pimiwa kusuka eka filimi ya CT. SSA yina vuxaka byokarhi na xiyimo xa miri, naswona yinga lawuriwa hi C-arm hinkarhi wa vuhandzuri.

3. Ku enta: Ku leha ka screw ku fika eka 80% wa ku leha ka pedicle axis ku kuma matimba lama eneleke ya biomechanical, naswona swa olova ku nghena eka marhambu ya cortical no onha misiha ya ngati loko yi lehe ngopfu.

4. Ku leha: kusuka eka ndzhawu yo nghenisa naliti kuya eka 83% wa ku leha hinkwako ka anterior cortex ya miri wa vertebral.

Nkolo wa Cervical

Ndlela yo nghenisa xikurufu xa pedicle ya khwiri

Ndlela yo nghenisa naliti

Sweswi, tindlela letikulu to nghenisa naliti hi leti: Ndlela ya Abumi, ndlela yo veka swikombiso swa anatomical landmark, ndlela yo veka swifaniso hi ku pfuniwa hi khompyuta, na swin’wana.

ndhawu yo nghena eka nkolo wa khwiri

• Eka ku hlangana ka 5mm ehansi ka layini leyi nga horizontal ya tlhelo ra le henhla ra lamina ya C2 axis na 7mm ehandle ka tlhelo ra le xikarhi ra spinal canal.

• C3-C6 Ku hlangana ka layini ya le henhla ya le xikarhi ya 1/4 leyi nga etlhelo na layini ya le handle ya le xikarhi ya 1/4 yo yima endzhaku ka xibokisana xa le tlhelo.

• C7 Ku hlangana ka layini ya le xikarhi leyi yimisiweke ya xibokisana xa le tlhelo na layini ya le xikarhi ya le henhla ya 1/4 leyi nga etlhelo swi le henhla.

  
  

Angle yo screwing ya cervical vertebra

• C2 yi rhetela 20-25° yi rhetela 10-15°

• C3-C6 yi rhetela 40-45°, horizontal plane yi fambelana na endplates yale henhla nale hansi

• C7 inclination 30-40°, horizontal plane yi fambelana na endplates yale henhla nale hansi

  
  

Xikurufu xa nkolo wa khwiri

• C1～C5 yi lava swikwirikiri leswingana diameter ya 3.5mm na vuenti bya 20mm

Loko ku tlakuka ka arch yale ndzhaku ya atlas yiri ehansi ka 4mm, yi cinciwa kuya eka lateral mass screw.

Loko ku tlakuka kumbe ku anama ka pedicle ya axis swiri ehansi ka 5mm, switsundzuxiwa ku cinca kuya eka lateral mass screw fixation.

Ku vekiwa ka xikurufu xa mass lateral mass

Ndlela ya Magerl : Ndzhawu yo nghena eka screw yi kumeka 1-2mm ehenhla ka ndzhawu yale xikarhi ya rirhangu rale ndzhaku ra lateral mass; tlhelo ro nghena hi screw ri rhendzelekile hi 25-30° hi tlhelo, naswona nhloko yi rhendzelekile hi 30° (yi fambelana na vuandlalo bya le henhla bya articular), naswona contralateral cortex yi boriwa; ku pima vuenti Endzhaku ko screw eka 3.5mm cortical bone screws.

Ndlela ya Roy-Camille : ndzhawu yo nghena ya screw yi kumeka exikarhi ka le ndzhaku ka lateral mass; tlhelo ro nghena hi screw i 10° laterally, vertical posterior cortex yi boriwa, naswona contralateral cortex yi boriwa; endzhaku ko twala, ku nghenisiwa xikurufu xa marhambu ya cortical xa 3.5mm.

Ndlela ya Anderson : Ndzhawu yo nghena eka screw yi kumeka 1mm endzeni ka xikarhi ka lateral mass, tlhelo ro nghena eka screw i 20° laterally, naswona nhloko yi rhetela 20° kuya eka 30° ku bora khumbi, naswona contralateral cortex yi boriwa.

Nkatsakanyo wa ntokoto

(1) Ku fanele ku nyikeriwa nyingiso wo hlawuleka eka vuhlayiseki bya ku nghenisiwa ka swikwirikiri. Dokodela wa vuhandzuri u fanele ku hlawula ndlela leyi faneleke kuya hi vutshila bya cervical anatomy na pedicle screw technique.

(2) Ku khomiwa ka lateral mass screw eka xiphemu xa C3-C6 swi olovile naswona swi hlayisekile ku tlula ku khomiwa ka pedicle screw.

(3) Xitirho lexi a xi nge ngheni eka rirhangu ra le handle ra pedicle, handle ka sweswo xi ta onha misiha ni misiha ya ngati leyi nga ekusuhi.

(4) Angle ya ku nghenisiwa ka screw yi fanele ku hambana hi angle ya vertebral arch.

(5) Ku nghena ka marhambu ya cortical emahlweni ka miri wa vertebral ku fanele ku papalatiwa.

(6) Intraoperative fluoroscopy yi nga kuma kahle miri wa vertebral na ndzhawu ya intervertebral, naswona yi nghenisa kahle swikwirikiri ku sivela ku screw eka ndzhawu ya intervertebral na spinal canal.

Xifuva xa le xifuveni

Ndhawu yo nghena hi naliti:

1. Margel na Roy Camille va teke ku hlangana ka layini leyi nga etlhelo ka ndhawu ya le xikarhi ya endlelo ro tsemakanya na layini leyi yimisiweke ya tlhelo ra le handle ra endlelo ra le henhla ra articular tanihi ndhawu yo nghena.

2. Ebraheim u ringanyete leswaku exikarhi ka pedicle ya T1-T2 yi kumeka 7-8 mm endzeni ka tlhelo ra le handle ra endlelo ra le henhla ra articular, na 3-4 mm eka layini ya le xikarhi ya endlelo ro tsemakanya. ~8mm.

3. Dirowa layini yo yima 3 mm ehandle ka ndhawu ya le xikarhi ya nhlangano wa le hansi, naswona dirowa layini leyi nga etlhelo ku suka eka 1/3 wa le henhla wa xisekelo xa endlelo ro tsemakanya, naswona ku hlangana ka milayeni leyimbirhi i ndhawu yo nghena hi swipikiri.

4. Eka ku hlangana ka layini ya le xikarhi ya longitudinal axis ya inferior articular process na horizontal line ya le xikarhi ka rimitsu ra transverse process, 1 mm ehansi ka facet;

5. Eka swiyimo leswi rharhanganeke, i xiboho lexi hlayisekeke ku susa xiphemu xa lamina ivi u nghenisa swikwirikiri swa pedicle ehansi ka ku vona hi ku kongoma.

Angle yo nghenisa nkolo wa thoracic

Sagittal plane : Kuhunguteka ka pedicle inclination kusuka eka T1 kuya eka T12. T1: 25°; T2: 20°; T3: 15°; T4-9: 10°; T10: 5°; T11-12: 0°.

Ti pedicle screws ta upper thoracic vertebrae tifanele kuva na inclination angle ya 10-20° na sagittal plane, naswona ti pedicle screws ta middle na lower thoracic vertebrae tifanele kuva na inclination angle ya 0-10° na sagittal plane. Ebraheim u ringanyete leswaku swikwirikiri swa pedicle swa T1 na T2 swifanele kuva swiri 30-40° inclination na sagittal plane, T3-T11 yifanele kuva 20-25°, naswona T12 yifanele kuva 10°.

Horizontal plane : yifanele kuva yiri parallel na endplates yale henhla nale hansi.

Xikurufu xo hlawula nkolo wa xifuva

• T1～T5 yi lava dyayimeta ya xikurufu 3.5～4.0mm

• T6～T10 yi lava 4.0—5.0mm

• T11, T12 yi lava 5.5mm

• 
  

Eka vanhu lavakulu, diameter ya thoracic pedicle screw yile hansi ka 5mm, naswona kuna khombo raku tshoveka ka screw. Eka swiyimo swotala swa mid-thoracic spine, ti screws letikulu kutlula 5 mm hiku anama tinga vekiwi, leswinga endla leswaku kuva na ku pandzeka ka pedicle hiku olova.

Swidyondzi swin’wana swi tirhisa ku vekiwa ka pedicle hi le tlhelo, leswi tlhantlhaka xiphiqo lexi kahle swinene. Click tip ya transverse process ku nghena eka pin, naswona midline ya transverse process yi horizontal. Pfuxeta xirhendzevutani lexintsongo, naswona tlhelo ra awl ri hlangana na tlhelo ra le tlhelo ra facet joint ya vertebra. Angle na sagittal plane i 25-40 degrees, naswona degree yi tlakuka hakatsongotsongo kusuka eka T12 kuya e henhla.

Xikurufu lexi nghenisiweke xi ta hundza eka endlelo ro tsemakanya, xiphemu xa endlelo ra costotransverse, nhlangano wa costovertebral, na rirhangu ra le tlhelo ra miri wa vertebral. Leswi ndlela yo nghenisa screw yi kumekaka ehandle ka facet joint, a swi koteki ku nghena eka spinal canal, leyi hlayisekeke swinene. Ku engetela kwalaho, ku engeteleka ka angle yo rhetela swi endla leswaku xikurufu xi leha. , yo tiya, matimba yo khoma ya engeteleka, mpimo wa angle yo nghenisa i wukulu, swikwirikiri swi nga vekiwa eka layini naswona nhlengeletano ya kona ya olova swinene.

Nkolo wa le ndzhaku

Ndhawu yo nghena eka yona ya le khwirini

1. Ndlela yo nghenisa naliti eka apex ya herringbone ridge (ndhawu yo hlangana ya accessory process ridge eka tlhelo ra posterolateral ra rimitsu ra superior articular process na isthmus ridge), ku hambana ka xiyimo lexi i kutsongo (nhlayo ya ku humelela i 98%), naswona endlelo ra accessory ri lumiwa hi ku vekiwa.

2. Ndlela yo hlangana: ku hlangana ka layini ya le xikarhi ya xirhendzevutana xo tsemakanya xa endlelo ro tsemakanya na xirhendzevutana xo leha ehandle ka nhlangano wa facet, kumbe tlhelo ra le handle ra endlelo ra le henhla ra articular, .

3. Eka swiyimo leswi rharhanganeke, i xiboho lexi hlayisekeke ku susa xiphemu xa lamina ivi u nghenisa swikwirikiri swa pedicle ehansi ka ku vona hi ku kongoma.

Angle ya xikurufu xa le ndzhaku

• Sagittal plane angle : L1-L3 yina 5-10 degrees ya inversion, L4-L5 yina 10-15 degrees ya inversion.

• Horizontal plane angle : L1-4: yi fambelana na endplate; L5: 10 degrees ya ku rhelela ehansi (L5 vertebral body backward).

  
  

Xikurufu xo hlawula nkolo wa le ndzhaku

• L1～L5 yi lava dyayimeta ya xikurufu 6.5mm, 40-45mml xikurufu

  
  

Switsundzuxo swa Vuhandzuri

1. Loko ku nga si endliwa vuhandzuri, ku fanele ku va ni xivono lexi nga erivaleni xa le mahlweni ni xa le tlhelo xa nkolo wa le ndzhaku. Xivono xa le mahlweni xi kombisa xiyimo xa xikurufu eka tlhelo ra horizontal, naswona xivono xa le tlhelo xi nga kombisa xiyimo xa xikurufu eka xiyimo xo yima.

2. Ndzhawu yo nghena yifanele kuva yi lulamile naswona yi kurisiwa hindlela leyi faneleke, naswona marhambu ya cortical eka ndzhawu ya anchor yanga susiwa hiku pfuriwa ka triangular pyramid kumbe rongeur.

3. Endzhaku ko kumisisa tlhelo leri tolovelekeke, tirhisa matimba lama faneleke leswaku u pfula xirhendzevutana hi vukheta. Blunt-tip probe ayi fanelanga ku hlangana na ku lwisana loku vonakaka hinkarhi wa ku nghenisiwa ka needle. A ku fanelanga ku va na ku titwa ka 'ku tsandzeka' kumbe ku lwisana ka xitshuketa. Loko ku hlangana na ku lwisana eka 5~15mm yosungula, swifanele kuva swiri enkarhini. Lulamisa ndzhawu yo nghena ya naliti na angle. Loko u hlangana na ku lwisana lokukulu, swa hlohleteriwa ku huma ku sungula ivi u tlhela u hlawula tlhelo leri u nga ta nghena eka rona. Tiyisisa leswaku u landzelela nkongomiso wa pedicle. Endzeni ka pedicle i cancellous bone kasi ehandle i cortical bone, leyi nga kongomisiwa hi yoxe, ntsena loko ndzhawu yo nghena yi lulamile naswona yi kurisiwile kahle; Khoma 10-15° kuya eka layini yale xikarhi, nyikela nyingiso eka plane leyi fambelanaka na tlhelo rale henhla ra miri wa vertebral, kutani u khoma vuenti bya kwalomu ka 3cm. Ku titwa i swa nkoka.

4. I swa nkoka swinene ku tirhisa pedicle probe ku kambela makhumbi ya mune, ngopfu ngopfu marhangu yale ndzeni, yale hansi nale hansi.

5. Loko ku hambana ka anatomical exikarhi ka lower thoracic na lumbar vertebrae ku nga ri erivaleni, luma off accessory process na lower articular process, ivi u luma xiphemu xa upper articular process, ivi u languta hi ku kongoma eka rirhangu ra le ndzeni ra pedicle na ku nghena ka pedicle.

6. Swa antswa ku huma ehandle ku tlula endzeni, tlhandlukela u nga rheleri; ku rhendzeleka i nchumu lowukulu, naswona emahlweni i xiengetelo; loko u ri karhi u ya emahlweni ni ku lavisisa, yima loko u vona hi matimba, lulamisa hi nkarhi, tirhisa matimba ya tintiho ntsena, u nga soholoti hi matimba.

7. Diameter ya screw ayi fanelanga ku tlula 83% ya diameter ya outer cortex ya pedicle.

Ndlela Yo Xava Switirhisiwa Swa Marhambu Ni Switirhisiwa Swa Marhambu!

Swa CZMEDITECH , hi na layini ya swikumiwa leyi heleleke swinene ya switirhisiwa swa vuhandzuri bya marhambu na switirhisiwa leswi fambelanaka, swikumiwa ku katsa ku nghenisiwa ka nkolo, swipikiri swa le ndzeni ka medullary, pulati ya khombo, ku pfala pulati, cranial-maxillofacial ya xikandza, xirho xa xitekela, switirhisiwa swa gezi, switirhisiwa swo khoma swilo swa le handle, ku kamberiwa ka marhambu, nhlayiso wa swifuwo na tisethi ta switirhisiwa swa vona swo seketela.

Ku engetela kwalaho, hi tiyimiserile ku ya emahlweni hi hluvukisa switirhisiwa leswintshwa na ku ndlandlamuxa milayeni ya swikumiwa, leswaku hi ta fikelela swilaveko swa vuhandzuri swa madokodela na vavabyi vo tala, na ku tlhela hi endla leswaku khamphani ya hina yi phikizana swinene eka indasitiri hinkwayo ya misava hinkwayo ya switirhisiwa swo nghenisa marhambu na switirhisiwa.

Hi rhumela ehandle emisaveni hinkwayo, leswaku u ta kota tihlanganisi na hina eka email address song@orthopedic-china.com ku kuma xikombelo xa mahala, kumbe u rhumela rungula eka WhatsApp ku kuma nhlamulo ya xihatla +86- 18112515727 .

Loko u lava ku tiva vuxokoxoko byo tala,click CZMEDITECH ku kuma vuxokoxoko byo tala.